Вся інформація про те, як лікувати пієлонефрит

пієлонефрит

Пієлонефрит є ураження нирок, яке відрізняється запальним характером. Часто захворювання спостерігається у дітей (молодше 7), оскільки у них сечовивідна система (у порівнянні з дорослими) має особливості.

Наступну групу ризику становлять дівчата і жінки у віковому проміжку від 18 до 30 років, що обумовлено одразу декількома різними факторами: початок статевого життя, вагітністю, пологами.

Нарешті, висока ймовірність пієлонефриту і у літніх чоловіків, яких супроводжує аденома передміхурової залози. Це не означає, однак, що захворювання не зустрічається у інших людей. На тлі такого поширення важливе місце займає лікування пієлонефриту. Про нього ми і поговоримо детально, попередньо зазначивши деякі важливі моменти.

Різновиди пієлонефриту. Причини, що його викликають, і характерні симптоми

Виділяють пієлонефрит двох видів: гострий і хронічний. Останній виникає внаслідок того, що невірно і неефективно лікувався гострий пієлонефрит. Також хронічний характер захворювання може бути обумовлений наявністю іншої хвороби аналогічного характеру. Причиною захворювання є певні бактерії, які практично відразу ж обумовлюють симптоми пієлонефриту, а саме:

  • Дівчина з термоментром

    висока температура-

  • ломота в мишцах-
  • головний біль-
  • озноб.

Тепер дізнаємося, як лікувати пієлонефрит. Відразу відзначимо, що переважно здійснюється лікування медикаментозне, відповідно, будуть розглянуті основні препарати і їх дію на захворювання.

Відео: гіпертонія.леченіе.как я лечу гіпертонію.откуда гіпертонія.что робити?

лікування пієлонефриту

У лікуванні пієлонефриту важлива роль відводиться тому, щоб геть усунути причини, які є основним чинником порушення ниркового кровообігу або пасажу сечі.

Одночасно з цим проводиться антиінфекційних терапія, що в сукупності становить окремий різновид лікування, іменовану етіологічної. Згадане порушення пасажу сечі потребує виправлення при пієлонефриті з тієї причини, що бездіяльність в цьому аспекті призведе до неможливості проведення повноцінної противоинфекционной терапії.

Остання передбачає також лікування хронічного пієлонефриту. В ході антиинфекционной терапії враховуються багато факторів, в тому числі:

Відео: Професор Неумивакин І. П. Хвороб немає! Як приймати соду і перекис водню

  • конкретна різновид возбудітеля-
  • його чутливість по відношенню до антібіотікам-
  • відомості про наявність / відсутність ефекту від попередніх курсів лікування (якщо такі, звісно, були) -
  • нефротоксичність окремих препаратів-
  • загальний стан ниркової функції-
  • ступінь вираженості хронічної ниркової недостатності.

Призначення антибактеріальної терапії здійснюється з урахуванням наступних правил:

  1. перш за все, необхідно забезпечити відповідність конкретного антибактеріального засобу того рівня чутливості, яким володіє мікрофлора сечі-
  2. визначення дозування того чи іншого медпрепарату обов`язково проводиться з урахуванням того, який стан ниркової функції, а також звертається увага на ступінь ниркової недостатності-
  3. до призначення рекомендуються препарати, що володіють найменшою нефротоксичністю.

В окремих випадках, коли активність запальних процесів досить висока, а також виражена інтоксикація, захворювання протікає важко, практично неефективна монотерапія, виникає необхідність у використанні відразу декількох препаратів відповідного призначення.




У будь-якому випадку основна мета, до досягнення якої важливо прагнути при визначенні лікарських засобів, полягає у виявленні найбільш сприятливої реакції сечі.

Розглядаючи конкретні засоби, за допомогою яких можна лікувати пієлонефрит, слід враховувати множинність подібних препаратів. У зв`язку з цим для зручності пропонується ознайомитися з основними положеннями по відношенню до кожного виду лікарських засобів.

лікування антибіотиками

таблетки

Оскільки лікувати пієлонефрит пропонується відразу великою кількістю антибіотиків, то всіх їх доцільно розбити на окремі підгрупи: 1. Антибіотики, які відносяться до групи пеніцилінів.

У цю підгрупу входять такі засоби, як метицилін, діклоксаціллін, ампіцилін, карбеніцилін та багато аналогічні їм препарати.

Всі вони призначаються внутрішньом`язово. 2. Деякі різновиди цефалоспоринів. Йдеться про цефалотином, цефалексин, цефаклор, цефобідом та інших препаратах. Частина з них призначається внутрішньом`язово, інші призначені для прийому всередину. 3. Так звані карбапенеми.




Призначається зазвичай поєднання: іміпінем і циластатин в співвідношенні 1: 1. Вони вводяться внутрішньовенно, в розбавленому з глюкозою стані, або ж внутрішньом`язово (тоді разом з лідокаїном). 4. Окремі види тетрацикліну. Це, перш за все, метациклин і доксициклін, які призначаються для прийому всередину. 5. Також можна виділити лінкозаміни.

Серед цих препаратів слід виділити линкомицин і кліндаміцин, також призначаються внутрішньовенно. Зрозуміло, призначаються і інші різновиди лікарських засобів. У виборі конкретного препарату велику роль відіграє реакція сечі. Наприклад, якщо реакція кисла, то необхідно посилити дію пеніцилінів і тетрациклінів.

Використання сульфаніламідів

Сульфаніламіди при пієлонефриті використовуються не так часто, ніж антибіотики. Основні властивості таких препаратів мають бактеріостатичну характером.

Сульфаніламіди впливають на коки грампозитивні і грамнегативні, також на всім відомі кишкові палички і хламідії. Недоліком це різновиди речовин є те, що окремі елементи, які супроводжують пієлонефрит, абсолютно не чутливі до дії.

На відміну від пеніцилінів і тетрациклінів ця група препаратів найбільш ефективна при лужної реакції сечі. Як правило, призначаються такі препарати: 1) уросульфан.

бактрим

Його рекомендують застосовувати по 5-6 разів щодня (кожна доза дорівнює 1 г), внаслідок чого в сечі концентрується значна кількість цього засоби-2) бактрим (або бісептол). Даний препарат являє собою поєднання двох інших речовин в співвідношенні 5: 1. Призначається бактрим в різних видах:

  • внутрішньовенно. Двічі в день по 5 мл-
  • всередину. 2 прийому таблеток при дозі в 0,6 мг / кг протягом доби-

3) гросептол. Цей препарат також, як і бісептол, має в своїй основі два інших речовини. Якщо бути точними, то мова йде про триметопримом і сульфаметрола. Перший є відмінним бактеріостатичним антибіотиком, а другий являє собою антибактеріальний засіб з надзвичайно широким діапазоном дії.

Комбінація названих двох речовин має безліч позитивних моментів, але найголовніший з них полягає в наступному: їх поєднання вельми ефективно впливає на ті з збудників, що стійкі до чистих сульфаніламідам.

Повертаючись до опису гросептола, слід зазначити, що його призначають до застосування двічі на добу (реалізується він у формі таблеток) 4) нарешті, Лідапрім.

Лідапрім

Він являє собою ще один варіант взаємодії вищевказаних двох компонентів.

Всі ці препарати характеризуються тим, що добре розчиняються у воді, при цьому не відкладаються в сечовивідних шляхах у вигляді кристалів. Проте, рекомендується кожен з прийомів будь-якого такого препарату запивати содової водою.

Також, якщо лікувати пієлонефрит таким способом, важливо контролювати показник кількості лейкоцитів в крові.

Лікування пієлонефриту за допомогою хінолонів

Не менш ефективні в боротьбі із захворюванням хінолони, що представляють собою групу препаратів, у яких в основі 4-хінолон. Вони поділяються на два покоління: I покоління

  1. налидиксовая кислота (= невиграмон) -
  2. оксолінова кислота (= грамурин) -
  3. піпемідіевая кислота (= палін).

II покоління (вони мають спеціальну назву фторхінолони). І це:

  1. ципрофлоксацин (= ципробай) -
  2. офлоксацин (= таривид) -
  3. пефлоксацин = (абактал) -

Всі вони будуть розглянуті в рамках запропонованої нижче таблиці. Також слід зазначити, що існують ще інші фторхінолони, які мають нижчу продуктивність переносимість і менш ефективні. До них відносять:

  1. ломефлоксацин (= максаквін) -
  2. норфлоксацин (= нолицин) -
  3. еноксацин (пенетрекс).
Назва препаратуописспосіб прийомупереносимість
Налідиксова кислота (невиграмон)Препарат має високу ефективність при лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів у тому випадку, якщо вони викликані грамнегативними бактеріями (виключаючи синьогнійну паличку)Приймається по 1-2 таблетки 4 рази на день протягом 7 днів. Якщо існує необхідність в більш тривалому лікуванні, то приймається половина таблетки 4 рази на деньПобічні ефекти: - тошнота-- головний боль-- рвота-- збільшення чутливості шкіри до сонячного свету-- алергічні реакції: підвищення температури тіла, дерматит, еозінофілія.Протівопоказанія до застосування: - ниркова недостатність- - порушення роботи печінки. Варто враховувати: налидиксовая кислота несумісна з нитрофуранами.
Оксолінова кислота (відома як грамурин)За антимікробну дію оксолінова кислота близька до налідиксової.Приймається 3 рази в день по 2 таблетки, сам курс лікування 7-10 днів. Тривалість лікування може бути збільшена, але не більше, ніж до 2-4 тижнівПобічні ефекти і протипоказання = налидиксовая кислота
Піпемідіевая кислота (інакше палін)Препарат високоефективний щодо грамнегативної флори, добре бореться з псевдомонас, стафілококом.Приймається 2 рази в день по 0,4 грама на протязі 10 і більше днівПереносимість препарату оцінюється фахівцями як хороша, рідко зустрічаються алергічні реакції, нудота і блювота
II покоління хінолонів (препарати другого покоління мають широкий спектр дії, що означає: вони ефективні відносно грамнегативної флори, грампозитивних бактерій, а також легионелл, мікоплазм. У той же час вони малочутливі до ентерококи, хламідій, більшості анаеробів. Їх відмінними рисами є: відмінна проникність в тканини і органи, досить тривалий період напіввиведення)
Ципрофлоксацин (він же ципробай)Даний препарат - «золота середина» серед хінолонів другого покоління, за силою свого антимікробної дії перевершує багато антибіотиківПриймається 2 рази в день по 0,25-0,5 грама. При важкому загостренні пієлонефриту препарат вводять внутрішньовенно 2 рази на день по 0,2 грама, після чого продовжують приймати ципрофлоксацин пероральноХороша переносимість препарату, побічні ефекти бувають рідко
Офлоксацин (таривид)Ефективний препарат, що володіє широким спектром діїЯк правило, офлоксацин приймається 2 рази на день по 0,2 грама всередину. При тяжкому перебігу пієлонефриту можливе введення препарату внутрішньовенно, тобто препарат спочатку вводиться в вену 2 рази в день по 02, грама, а потім повертаються до перорального прийомуВиявлено цілий ряд побічних дій з боку: - органів шлунково-кишкового тракта-- серцево-судинної сістеми-- нервової системи організма-- сечостатевої сістеми-- а також біль у м`язах, васкуліт, тендиніт, суперінфекція, артралгія, фотосенсібілізація.Встречаются і різні алергічні реакції . Протипоказання: - епілепсія- - гіперчувствітельность- - порушення роботи центральної нервової системи зі зменшенням порога судомної активності- - і інші.
Пефлоксацин (абактал)Препарат з хорошим протимікробну діюПриймається 2 рази в день по 0,2 грама під час їжі. Якщо стан пацієнта при захворюванні важке, то препарат вводять внутрішньовенно вранці і ввечері, крапельно по 400 мг в 250 мл 5% розчину глюкози, після чого переходять на прийом препарат всерединуПобічні ефекти = офлоксацин (таривид) Протипоказання: - гемолітична анемія - гіперчувствітельность-- беременность-- вік до 18 лет-- період лактації.

підсумки

На завершення слід зазначити, що розглянуті варіанти лікування використовуються в тих випадках, коли пієлонефрит розвинувся самостійно. Якщо ж фоном для його виникнення стало інше захворювання, то лікувати потрібно і пієлонефрит, і хвороба-збудник. YouTube Трейлер



ІНШЕ

» » Вся інформація про те, як лікувати пієлонефрит