Як мене лікував лікар-нефролог

Відео: Дитяча нефрологія: діагностика, лікування та профілактика захворювань нирок

нефролог - Це доктор, що спеціалізується на захворюваннях нирок. Він проводить діагностику, призначає лікування, а також займається профілактикою хвороб, до яких схильні нирки. Вам потрібно проходити лікування у нефролога, якщо за результатами аналізів є підозри про те, що Ви страждаєте на сечокам`яну хворобу, різними нирковими патологіями, пієлонефрит, або нирки втратили працездатність через те, що постраждали від ліків, які Ви брали до цього. Також нирки можуть запалитися від переохолодження.

Про те, що щось не так з нирками можуть свідчити такі симптоми, як болі в області попереку, рідкісне сечовипускання. Якщо в сечі з`явилася кров, потрібно терміново бігти до фахівця. В особливо важких випадках її видно візуально (звичайно, якщо перед цим Ви не їли буряки, яка може надати сечі червонуватого відтінку). Якщо процентний вміст крові в сечі незначне, неозброєним оком її присутність не виявити. В такому випадку про справжній стан речей розкажуть аналізи.

Відео: Мене лікував донецький лікар

Не завжди, коли болять нирки, це можна помітити або відчути. Сильні болі характерні для гострих стадій захворювання. На ранніх стадіях або в хронічній формі процес може протікати непомітно, не викликаючи хворобливих відчуттів. Або, як було в моєму випадку, нирки можуть не хворіти самі, але «віддавати» в спину. Можна довго ходити по лікарях, поки не з`ясується справжня причина. Але, на щастя, терапевт у районній поліклініці відразу подумала про нирках і виписала направлення на аналізи сечі: загальний і аналіз сечі по Нечипоренко.

Також нирки можуть бути неправильно розташовані, в них можуть бути камені, пухлина. Ці проблеми вирішуються хірургічним шляхом або лікуванням у уролога. Якщо є побоювання з цього приводу, краще піти до терапевта, який призначить візит до хірурга. Нефролог цим не займається.

Як я зрозуміла що час відвідати нефролога?

З нирками жартувати небезпечно, тому потрібно бігти до лікаря, як тільки здалося, що щось не так. У моєму випадку, я захворіла, імовірно, ГРВІ, довго лежала в ліжку, пила парацетамол і гарячі морси. Була висока температура. Через тиждень стан покращився, хвороба пішла на спад. Про всяк випадок, а також, щоб отримати лікарняний, я вирушила до терапевта в свою лікарню. Незважаючи на те, що відчувала я себе набагато краще, лікар запідозрила серйозні запальні процеси, для яких застуда була лише фоном, і відправила на аналізи. Будь-яке нездужання - привід піти в лікарню. Не в останню чергу тому, що в домашніх умовах ми рідко самі діагностуємо щось крім нежиті і ангіни (часто помилково). Поки нирки здорові, мало хто уявляє собі, де вони знаходяться. Зрозуміти, що болять саме вони, - це щось з області фантастики. А хвороба тим часом не спить, переходить в хронічну стадію, викликає ускладнення і незворотні наслідки.

Крім смутного відчуття, що щось не так, є і реальні сигнали SOS, які подають нирки. Якщо Ви виявляєте у себе один із симптомів, треба відразу ж бігти саме до нефролога, чим швидше, тим краще.

1. Відсутність сечовипускання, коли протягом декількох днів взагалі не хочеться в туалет.
2. Сечовипускання є, але обсяги дуже незначні. Хоча Ви п`єте рідини в звичайному обсязі, відвідування туалету носить символічний характер.
3. Ви ходите в туалет регулярно, сечі дуже багато, набагато більше, ніж зазвичай. При цьому, Ви не пили пиво чи інші рідини в великих обсягах. Рясне сечовипускання може супроводжуватися болем в поперековій області.

Цікаво: Розповім ніж я лікувала кашель у дитини
Хоча, все три симптоми різні, загальне одне - процес сечовипускання протікає не як зазвичай, це виглядає дивно, Ви відчуваєте занепокоєння.

1. Найсерйозніший симптом - присутність крові в сечі, яке помітно при відвідуванні туалету.

Крім того, про проблеми з нирками говорять часті набряки, зміна консистенції, запаху і кольору сечі.

Відео: Вірш "Мене лікував донецький лікар"

Як підготуватися до відвідування нефролога?

У моєму випадку, як я вже говорила раніше, спочатку відбувся візит до терапевта районної поліклініки, яка, запідозривши щось недобре, призначила загальний аналіз сечі і аналіз по Нечипоренко. Загальний аналіз, наскільки мені відомо, роблять в більшості випадків, щоб отримати приблизну картину стану організму. А ось метод Нечипоренко використовують, якщо є підозри на дисфункцію нирок або запальні процеси в сечовивідної системі. Оскільки не було часу і бажання здавати всі аналізи в звичайній поліклініці, вирушила в платний діагностичний центр. Там будь-які аналізи можна здати, просто принісши їх вранці в день прийому, і, в більшості випадків, вже до обіду отримати результат і піти з ним до лікаря, що істотно скорочує кількість візитів до лікарні. Так я і зробила: на наступний день після відвідування терапевта на своїй ділянці попрямувала в платний центр відразу з баночками аналізів і записалася до місцевого терапевта після обіду. Півроку тому кожен аналіз коштував близько 200-300 рублів, якщо не менше. Можна також піти в відділення платних послуг при поліклініці, вони є зараз практично скрізь. Там ціни теж не кусаються і простіше вибрати зручний час.

За результатами аналізів, терапевт виписав направлення до нефролога. Виявилися сліди білка і епітелію внутрішніх органів в сечі. Також лікар призначив ультразвукове обстеження черевної порожнини.

Перед відвідуванням нефролога потрібно відмовитися від вживання алкоголю і куріння протягом 12 годин до походу до лікаря. Не можна приймати ліки і є теж не можна (все ті ж 12 годин).

Як проходить прийом?

Оскільки я обстежилася платно, була можливість здати аналізи ще до візиту до лікаря. Але терапевт порекомендував не поспішати, тому що не завжди призначають весь спектр досліджень, а якщо здавати все підряд, грошей піде чимало.

Відео: Мене лікував Донецький лікар

Тому взяла з собою тільки результати аналізів сечі і записи терапевта. Перше відвідування нефролога, особливо якщо раніше проблем з нирками не було, схоже на звичайний візит до лікаря в поліклініці. Він питав, чи були захворювання нирок у кого-то з близьких родичів (у мене не було), чи траплялися подібні проблеми в минулому. Питав про загальне самопочуття, прийом ліків. Крім парацетамолу мені в цьому плані похвалитися було нічим. Ультразвукове обстеження теж не встигла зробити: на нього потрібно йти з повним сечовим міхуром, тобто, потрібно пити літри мінералки або іншої рідини по дорозі в лікарню і протягом дня. Бажано, щоб на момент проведення процедури була гостра тяга сходити в туалет. Оскільки дослідження за допомогою ультразвуку, в основному, робиться з метою розглянути сечовий міхур, я порахувала, що можна піти до нефролога і без нього. До того ж, хоча і дали лікарняний на два тижні (моя надія на законний привід ухилитися від роботи виправдалася більш ніж), відчувала себе терпимо і офіс відвідувала, тому складно було виділити час і налаштуватися на таку неприємну процедуру.

Нефролог сказав, що потрібно здати біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові, провести ультразвукове дослідження черевної порожнини і, по можливості, зробити рентген. У мене раніше були запальні процеси в черевній порожнині, і лікар запідозрив, що причиною болів може бути пієлонефрит. Ця хвороба розвивається, якщо інфекція проникає в миску і чашки нирки.

Крім аналізів лікар настійно порекомендував дотримуватися дієти, яку призначають при пієлонефриті. Потрібно було виключити з меню сіль, спеції, консерви і білкові продукти. Дієта включає в себе фрукти та овочі у великих кількостях, молоко, яйця та кисломолочну продукцію. Якщо немає підозри на загострення, можна їсти нежирне м`ясо і рибу в помірних кількостях.

Лікар-нефролог Юлія Борисівна Перевезенцева про хронічну хворобу нирок

Аналізи і лікування

На наступний день забрала результати аналізів: ультразвуку і аналізу крові. На повторному прийомі лікар повторив рекомендацію дотримуватися дієти, сказав, що в крові підвищено вміст лейкоцитів і повторний аналіз сечі теж не дуже хороший, як і перший. Читала, що при діагностиці захворювань нирок рекомендують здавати кілька аналізів сечі поспіль, але ми обмежилися одним. Доктор повторив рекомендацію зробити рентген. УЗД показало наявність запалення в області нирок, але ультразвук не дає чіткого зображення. В цілому, аналізи говорили про інфекції в черевній порожнині, плюс, моя температура, після якої я пішла до лікаря, швидше за все, була пов`язана із загостренням запального процесу, а не з застудою. Тому я і не запідозрила нічого - нирки не завжди дають про себе знати.

Призначили антибіотики два рази в день, лікар сказав, що вони сумісні з лідокаїном. Спочатку не зрозуміла, до чого ця ремарка, але після першого уколу почала спочатку ставити укол лідокаїну, а потім туди ж антибіотик. Можна змішувати їх відразу в шприці і робити тільки один укол. Вже через пару годин після уколу відчуваєш поліпшення самопочуття і якийсь ефект піднесеного настрою. Болі пройшли повністю, крім синяка від першого уколу. Він хворів все два тижні, так що лідокаїн краще ставити відразу ж, антибіотики дуже болісно вводяться. Курс лікування тривав два тижні. Разом з антибіотиками лікар прописав «Лінекс», протизапальну мазь на область попереку і «Диклофенак» в таблетках. Оскільки уколи я ставлю добре, «Диклофенак» взяла теж в ампулах, щоб не труїти шлунок ліками. Ще треба було раз на день пити бифидокефир для відновлення кишкової мікрофлори після прийому антибіотиків.

Рентген робити не стала. Сходила до гінеколога, тому що нефролог сказав, що запалення могло перейти на нирки від інших органів, якщо комплексно не пролікувати, хвороба знову повернеться. Гінеколог нічого не виявив.

Через два тижні на повторному аналізі сечі епітелій, на щастя, вже не був присутній в списку виявлених домішок. Лікар порекомендував до кінця місяця продовжити дієту, пити «Лінекс» і кефір, в разі нездужань здати повторно сечу. На цьому боротьба з запаленням закінчилася, хоча, стілець якийсь час був нестабільний: слідство антибіотиків.