Як зрозуміти, що почалися пологи

C чого починаються пологи у первісток

Як починаються пологи, які виникають відчуття перед пологами у первісток, повторнородящих жінок? Пропустити початок родової діяльності, коли шийка матки починає відкриватися, дуже складно, адже це супроводжується больовими відчуттями. Правда, не у всіх жінок. Деякі не знають як зрозуміти, що почалися пологи, якщо у них практично всю вагітність хворобливий гіпертонус матки. Та й повторнородящі жінки можуть приблизно половину першого періоду пологів «пропустити», чи не надавши значення неприємних відчуттів. Ми розповімо про все докладніше, можливі варіанти розвитку ситуації.

1. Поява справжніх сутичок. Таким чином легко зрозуміти, що скоро почнуться пологи навіть первородящей жінці. Але не зовсім зрозуміло, як відрізнити ці, справжні сутички від помилкових або підготовчих. А зробити це досить просто. Проміжки між справжніми переймами зазвичай не більше 20-30 хвилин, причому інтервали не збільшуються, а коротшають. І сутички ці не пропадають, якщо прийняти «Но-шпу», «Папаверин», теплу ванну. Жінка, у якої почалася родова діяльність, не зможе і просто так заснути.

Але якщо у вагітної перші пологи як зрозуміти, що почалися перейми справжні, а не хибні напевно? Звичайно, краще сходити на прийом до лікаря, якщо дозволяє самопочуття, а можна і викликати швидку допомогу. Другий варіант є найкращим в разі, якщо сутички з`явилися раніше 37 тижня вагітності. Адже на цьому терміні дитина ще може народитися не зовсім зрілим, а значить, мати після народження проблеми зі здоров`ям. Можливо, лікарі зможуть призупинити родову діяльність, запобігти загрозі передчасних пологів.

Також швидше зрозуміти, що пологи починаються потрібно майбутнім мамам, у яких вже можуть бути потенційні проблеми під час пологів. Наприклад, якщо дитина перебуває в тазовому передлежанні і має приблизно вага більше 3,5 кілограмів. Таких пацієнток лікарі вважають за краще відправляти на допологову госпіталізацію, але іноді родова діяльність починається швидше, ніж жінка встигає лягти в лікарню. І навіть не треба думати, як зрозуміти, що починаються другі пологи - події можуть розвиватися стрімко. І в більшості випадків лікарі рекомендують жінці погодитися на екстрену операцію кесарів розтин.

2. Отхождение навколоплідних вод. Це інша поширена ситуація, з чого починаються пологи у первісток, правда менш сприятлива. По-перше, це скорочує час, який дається жінці на пологи. Адже чим більше дитина перебуває без вод, тим вище ризик у нього внутрішньоутробного інфікування. По-друге, часто після раннього відходження навколоплідних вод істинні сутички не починаються, і лікарі змушені стимулювати родову діяльність, що робить процес більш тривалим і болючим.

Дуже важливо при відходження вод не лишатися вдома, а відразу ж відправлятися в пологовий будинок, незалежно від терміну вагітності. Не помітити цієї події практично неможливо. Коли у жінки відходять так звані передні води, то це приблизно 200-300 грам рідини. Її не втримає жодна гігієнічна прокладка. При відходження вод лікар рекомендує звернути увагу на їх колір. Вони повинні бути прозорими, можливо, з білими вкрапленнями - це первородна мастило дитини. Якщо води зелені або коричневі - це свідчить про гіпоксії у дитини. Важка ситуація, яка в більшості випадків вимагає екстреного оперативного розродження. Такий колір води набувають за рахунок фарбування їх меконием (первородним калом) дитини.

Але бувають ситуації, коли навколоплідні води просто підтікають, а не відходять відразу великою масою. Таке може трапитися на будь-якому терміні вагітності при так званому високому бічному надриві плодового міхура. Нерідко в цьому випадку жінки сумніваються - води у них відходять або просто вагінальні виділення стали більш рясними, як це часто буває через гормональні зміни при вагітності. У домашніх умовах можна зробити тест на підтікання. Він продається в аптеках і являє собою гігієнічну прокладку, просочену спеціальним реагентом. Жінки в якості економії нерідко ці прокладки розрізають на 2 частини, так як вони досить дорогі, ну а підозра на води може виникати не один раз за вагітність.
Більш вірогідно безкоштовно можна дізнатися про характер виділень, якщо відвідати жіночу консультацію або пологовий будинок (на вихідних можна сміливо викликати з цього приводу швидку допомогу). Лікар проведе більш інформативний тест на підтікання навколоплідних вод. І заодно візьме мазок на флору з піхви. Але будьте готові відповісти про те, скільки приблизно рідини виділилося. Для цього можна зважувати прокладки до і після використання.
І, нарешті, третій спосіб дізнатися про можливе підтікання вод - це зробити УЗД. Звичайно, на УЗД лікар не побачить нецілісність плодового міхура, але може відзначити зниження кількості навколоплідних вод, маловоддя.

Якщо навколоплідні води тільки підтікають, маловоддя немає, і стан плода задовільний, вагітність намагаються зберегти, якщо її термін менше 35-36 тижнів. Нерідкі випадки, коли підтікання вод припиняється через кілька днів. Ну а поки жінка повинна перебувати в стаціонарі. Часто в таких випадках, в якості профілактики, проводиться антибактеріальна терапія.

Якщо ж води відійшли повністю, а термін вагітності менше 22 тижнів, то, на жаль, її доведеться переривати. Плід без вод не зможе існувати довгий час. Якщо ж термін більше 24-25 тижнів, жінці роблять уколи дексаметазону для швидкого дозрівання легенів дитини, а потім родоразрешают. Прогноз на таких ранніх термінах для дитини несприятливий.

При доношеною вагітності підтікання і відходження навколоплідних вод - привід для стимуляції пологів, якщо сутички не починають самостійно.

Неінформативні способи як зрозуміти, що пологи починаються

1. Отхождение слизової пробки. Це досить велика кількість слизу, яке накопичується в цервікальному каналі та служить своєрідним захистом матки від інфекції. Її багато майбутніх мам вважають головним провісником починаються пологів, але лікарі з цим не згодні.
Слизова пробка може відійти і за 2-3 тижні до початку інтенсивної родової діяльності. І якщо жінка, скажімо, в 36-37 тижнів помітила у себе рясні слизові виділення з піхви з кров`яними прожилками - панікувати і викликати швидку допомогу не потрібно. Але якщо це сталося в 30-32 тижні і раніше - ось тоді потрібно терміново звернутися до лікаря. такі ознаки пологів, що наближаються у первісток і повторнородящих. Причому пологів передчасних. Попередити їх початок на такому терміні можна за допомогою кільця-пессарія, що надівається лікарем жінці на шийку матки. Це кільце залишається на шийці до початку справжньої родової діяльності або 38 тижнів вагітності, якщо пологи не почнуться раніше.

2. Нудота і блювання. Вважається, що організм перед пологами «очищається». Це дійсно так. Але в основному це відбувається шляхом очищення кишечника. А ось нудота і блювота - це не завжди ознаки початку пологів у первісток, а, скоріше, симптоми можливого гестозу - пізнього токсикозу вагітних, іншими ознаками якого є набряки, підвищення артеріального тиску, білок в сечі, головний біль та ін.

3. Зниження рівня матки. Такі симптоми пологів у повторнородящих можуть вважатися більш-менш достовірними, але тільки якщо це зниження живота не пов`язано зі зміною положення плода в матці. Але візуально опуститися живіт може і за кілька тижнів до початку пологів. Якщо шийка матки довга і щільна, тобто пологи не очікуються, жінці для зручності лікар рекомендує носити бандаж.

І на закінчення про те, коли потрібно терміново викликати швидку допомогу і проводити екстрену операцію кесарів розтин. Це якщо у жінки з`явилася кров з піхви. Причому не у вигляді прожилок в слизової пробці. Це свідчить про відшарування плаценти. Дуже небезпечне ускладнення, що загрожує смертю як матері, так і дитині без своєчасного медичного втручання.