Як боротися з вірусом папіломи людини - симптоми і методи терапії

Потай протікають вірусні інфекції широко поширені серед людей. Вірус папіломи людини (ВПЛ) може обдурити імунну захист і тривалий час перебувати всередині клітин, створюючи умови для безсимптомного запалення і формування ракової пухлини. Діагностика заснована на зовнішніх проявах і виявленні вірусних частинок в аналізах. Лікування передбачає проведення противірусної терапії, але оптимально запобігти можливості зараження за допомогою вакцинації.

• Причини і фактори інфікування у дорослих і дітей
• Що потрібно знати про види підступного вірусу
• Принципи класифікації ВПЛ-інфекції
• Варіанти патогенних мікроорганізмів
• Як не пропустити прояви інфекції по перших сигналах
• Особливості прихованого перебігу захворювання і явні симптоми
• Видимий прояв вірусу у вигляді утворень
• ВПЛ в період вагітності і його небезпека для плода
• Діагностичні дослідження для виявлення вірусу
• Комплексна терапія вірусної інфекції
• Сучасні методи системного впливу
• Місцева терапія зовнішніх проявів
• Хірургічні технології боротьби з папіломами
• Як позбутися від бородавок в домашніх умовах
• Безпечні способи самостійного видалення бородавок
• Заборонені нетрадиційні методи лікування
• Варіанти запобігання вірусної патології
• Первинна профілактика для захисту
• Вторинна профілактика для максимального ефекту
• Прогноз для здоров`я і рекомендації

Причини і фактори інфікування у дорослих і дітей

ВПЛ - це група мікроорганізмів, що володіють різним ступенем небезпеки і здатних викликати інфекційний процес в місці впровадження.

Первинне зараження відбувається непомітно і безсимптомно, що пояснюється наступними властивостями папіломавірусу:

• відсутність проникнення в кровоносну систему;
• всі зміни відбуваються в поверхневих шарах шкіри і слизових оболонок;
• не руйнуються навколишні клітинні структури;
• відсутність місцевих та загальних імунних реакцій.

Обов`язкова умова інфікування - мікротріщини, дрібні травми в місці проникнення мікробів або стик різних видів епітеліальних клітин. Велике значення для можливості зараження і розвитку патологічного процесу має шлях передачі вірусу папіломи людини:

• статевої;
• орально-генітальний;
• аногенітальний;
• мануально-генітальний;
• при поцілунку;
• вертикальний (інфікування новонародженого під час пологів при наявних у жінки генітальних кондиломах);
• побутовий (порушення принципів індивідуальної гігієни).

Найчастіше інфікуються молоді, сексуально активні люди у віці 16-25 років (через 2 роки після першого статевого контакту близько 80% жінок заражені протікає безсимптомно ВПЛ-інфекцією). Важливу роль в поширенні вірусної патології відіграють фактори ризику:

• ранній статевий досвід у дівчат в 16-18 років;
• наявність трьох і більше партнерів (або сексуальний контакт з однією людиною, які ведуть безладне статеве життя);
• виявлення інфекцій, які зазвичай передаються статевим шляхом;
• куріння;
• зниження імунітету на тлі частих інфекцій, виснажливих дієт, нестачі вітамінів або на тлі загальних захворювань.

Важливо знати, що навіть презерватив не захищає від вірусного зараження, куріння сприяє зниженню захисних властивостей клітин і є прямим канцерогенним фактором, а велика кількість статевих зв`язків - це високий ризик для генітального і репродуктивного здоров`я.

до змісту

Що потрібно знати про види підступного вірусу

Щоб не лякатися поставленого діагнозу, важливо хоча б трохи розуміти, які види ВПЛ існують і наскільки кожна з груп небезпечна.

до змісту

Принципи класифікації ВПЛ-інфекції

Вірус папіломи людини у жінок і чоловіків вражає шкірні покриви і слизові оболонки. Всі варіанти патології поділяють на такі форми:

1. Видимі при звичайному огляді (клінічний варіант):
2. екзофітні кондиломи і бородавки (гострі, папілярні, папулловідние);
3. ерозія та цервіцит шийки матки (у жінок).

2. Невидимі неозброєним поглядом і безсимптомні освіти, які виявляються при ендоскопічному обстеженні (субклінічний варіант):
3. плоскі кондиломи;
4. інвертують (ростуть усередину слизових оболонок);
5. кондиломи цервікального каналу.
6. Відсутність клінічних проявів при виявленні ВПЛ в аналізах (латентний вид).
7. Цервікальний вид, характерний при виявленні вірусу папіломи людини у жінок:
8. дисплазія різного ступеня вираженості (CIN 1-3);
9. рак шийки матки.

У жінок, які отримали високоонкогенні ВПЛ при звичайному статевому контакті, вкрай високий ризик появи злоякісної пухлини в цервікальному каналі. При інших видах зараження небезпека онкопатології значно нижче, але вірусне ураження може стати можливою причиною ракової пухлини в анальної області (рак прямої кишки) або ротової порожнини (рак слизової оболонки ротоглотки).

Для чоловіків вірус папіломи людини небезпечний у вигляді злоякісної пухлини анального отвору, прямої кишки і статевого члена.

до змісту

Варіанти патогенних мікроорганізмів

Імовірність злоякісного переродження інфікованих клітин і варіанти зовнішніх проявів хвороби залежать від типу вірусних частинок, яких виявлено близько ста.

• Папіломавіруси Неонкогенні типу: 1, 4, 7, 10, 28, 40. Виявляються як бородавки на шкірі (плоскі, підошовні, вульгарні), гострі кондиломи.
• ВПЛ з низьким онкогенних ризиком: 5, 6, 11, 12, 14, 15, 17, 19, 25, 42. Кондиломи на слизових оболонках (аногенітальні, ротоглоточного), множинні бородавки на шкірі (епідермоплазія).
• ВПЛ з високим ризиком виникнення онкології: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 59. Дисплазія і цервікальний рак.

Переважна більшість типів вірусу папіломи людини викликають доброякісні зміни у вигляді паавок на шкірі або кондилом на слизових оболонках. Найбільш високий ризик онкопатології при виявленні ВПЛ 16 і 18 типів, які виявляються в переважній більшості випадків раку шийки матки.

до змісту

Як не пропустити прояви інфекції по перших сигналах

Частий варіант клінічних проявів - безсимптомний і потайне перебіг хвороби, коли виявити зовнішні зміни або симптоми вірусу папіломи людини можна тільки при проведенні спеціального обстеження. Особливо це характерно при інфікуванні жіночих статевих органів - шийки матки і цервікального каналу.

до змісту

Особливості прихованого перебігу захворювання і явні симптоми

Можливі три варіанти перебігу ВПЛ у чоловіків і жінок:

• транзиторне;
• латентний;
• персистирующее.

У першому випадку короткочасно виникли симптоми швидко проходять, і ВПЛ переходить в латентну фазу, що протікає тривало і безсимптомно. Рецидивуючий варіант проявляється рідкісними або частими епізодами загострення ВПЛ-інфекції (частота загострень залежить від стану імунітету людини).

Виділяють наступні послідовні стадії ПВІ високого онкогенного ризику:

1. Безсимптомний знаходження вірусних частинок (латентний перебіг), тривалість якого може становити кілька років.
2. Первинні передракові зміни (дисплазія легкого ступеня), коли при відсутності зовнішніх симптомів в аналізах можна виявити ознаки клітинної атипії.
3. Виражена передракова патологія (дисплазія 2-3 ступеня), коли є зміни на шийці матки і ймовірність злоякісного переродження вкрай висока.
4. Рак шийки матки з типовими проявами (біль, кровотеча).

Часовий проміжок від зараження до розвитку онкозахворювання може становити від року до 40 років. Непередбачуваність перебігу ПВІ становить головну небезпеку для жіночого здоров`я: неможливо точно сказати, коли будуть перші симптоми і наскільки швидко виникне злоякісна пухлина. Необхідно негайно звертатися до лікаря для обстеження при появі таких ознак:

• виявлення папілом в інтимних місцях (на вульві, біля входу в піхву, в області анального отвору, на шкірі промежини);
• неприємні вагінальні білі;
• періодичний вагінальний свербіж;
• кровянистое мазання після сексу;
• больові відчуття при статевому контакті.

При відсутності зовнішніх проявів і симптомів слід відвідувати лікаря-гінеколога з профілактичною метою не менше одного разу на рік.

до змісту

Видимий прояв вірусу у вигляді утворень

При ураженні шкірних покривів багато що залежить від кількості і локалізації розростань: на одиничну папілом під пахвою можна не звернути уваги, але папілома на обличчі нікого не залишить байдужим. Можливі такі види шкірних бородавок:

• звичайні (вульгарні), переважно локалізуються на руках;
• плоскі (юнацькі), які найчастіше виглядають, як множинні дрібні папіломи на обличчі і шиї;
• підошовні, що утворюються на стопах і викликають біль при ходьбі;
• гострі (кондиломатоз), що розташовуються на шкірі стегон, пахвових западин і під молочними залозами;
• себорейниє (старечі), для яких характерно розростання коричневих папілом на шиї, обличчі, голові й тілі.

Будь-яка бородавка на шкірі вимагає уважного ставлення - фактором ризику швидкого поширення ВПЛ-інфекції та розростання доброякісних новоутворень є часті міні-травми або самостійне видалення папілломатозних розростань.

до змісту

ВПЛ в період вагітності і його небезпека для плода

Вагітність - це завжди імунодефіцитний стан. Щоб жінка змогла виносити малюка, генотип якого наполовину чужорідний організму майбутньої мами, відбувається обов`язкове придушення імунної захисту. Виявлення вірусу папіломи людини при вагітності є чинником ризику для ускладнень під час виношування і при народженні дитини. Можливі шляхи інфікування плода:

• трансплацентарний (внутрішньоутробне інфікування з проникненням ВПЛ до малюка через плаценту);
• інтранатальний (інфікування папіломавірусом в момент пологів).

Ризик зараження новонародженого не залежить від методу розродження: проведення кесаревого розтин не знижує ймовірність проникнення вірусної інфекції до дитини. До ускладнень ПВІ під час вагітності, під час пологів і післяпологовому періоді відносяться:

• запальний процес в амніотичної рідини і плаценті (хориоамнионит, плацентит) з ризиком раннього відходження вод і передчасними пологами;
• транзиторна ВПЛ-інфекція у новонародженого;
• рецидивний респіраторний папіломатоз у дитини.

Всі проблеми у мами і малюка виникають тільки при виявленні високоактивних типів, тому на етапі прегравідарної підготовки подружжю, яка планує вагітність, необхідно в обов`язковому порядку провести курсове лікування інфекції.

Під час виношування плоду можливості ефективної терапії ВПЛ обмежені. Таблетовані противірусні препарати протипоказані при вагітності, а місцевий вплив і видалення папілом за допомогою різних хірургічних методик не захистить малюка від внутрішньоутробного інфікування.

до змісту

Діагностичні дослідження для виявлення вірусу

Найважливіший фактор профілактики онкологічних захворювань жіночих статевих органів - раннє виявлення шєєчной патології з виділенням типу папіломавірусної інфекції. Стандартний алгоритм діагностики включає наступні методи:

• візуальний огляд статевих органів і зовнішньої шєєчной поверхні при звичайному гінекологічному обстеженні;
• взяття мазка на онкоцитологию з ендоцервіксу;
• ВПЛ-тест (спеціальне дослідження цервікального мазка на папіломавірус, при якому необхідно оцінити тип і активність інфекції);
• проведення кольпоскопії (огляд шеечно-цервікальної поверхні під мікроскопом);
• аналіз на ракові клітини за допомогою методу рідинної онкоцитологію, який треба робити при виявленні вірусу високого онкогенного ризику;
• хірургічна біопсія шийки матки і ендоцервіксу.

Оптимальним і найбільш інформативним методом виявлення небезпечної вірусної патології є спеціальний ВПЛ-тест: полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) в режимі реального часу, за допомогою якої можна з високою точністю виявити різновид мікробів і оцінити кількість патогенних мікроорганізмів.

до змісту

Комплексна терапія вірусної інфекції

Лікування вірусу папіломи людини - це завжди індивідуально підібрана тактика терапії. Лікар буде враховувати такі фактори:

• тип і активність ПВІ;
• місцерозташування патологічних вогнищ;
• ризик онкопатології;
• стан імунітету;
• наявність супутніх статевих інфекцій.

Зазвичай використовується комплексна терапія, що включає курси загального та місцевого лікування, хірургічне видалення бородавок, кондилом і папілом. Обов`язковим є проведення курсової терапії для обох статевих партнерів. На весь період лікування необхідно відмовитися від сексуальних контактів.

до змісту

Сучасні методи системного впливу

Ідеальних противірусних лікарських засобів, здатних гарантовано позбавити людину від папіломавірусу, не існує. Оптимальний засіб від ВПЛ - таблетки «Изопринозин», що підвищують ефективність імунних реакцій і створюють умови для швидкого зниження активності ПВІ. Крім цього, лікар може призначити такі препарати у вигляді уколів або таблеток:

• «Алокін-Альфа»;
• «Панавір»;
• «Віферон».

Не треба самостійно боротися з папіломавірусом і намагатися позбутися від ВПЛ народними засобами: хоч як мене рекламувалися нетрадиційні методики, жоден з видів народного лікування не забезпечить позитивне лікувальну дію, а час для ефективної терапії буде втрачено.

до змісту

Місцева терапія зовнішніх проявів

Частим варіантом при вірусному ураженні шийки матки і цервікального каналу є поєднання декількох статевих інфекцій, яке вимагає проведення місцевої терапії. Залежно від виявлених мікробів, лікар призначить такі препарати у вигляді вагінальних свічок:

• «Головата»;
• «Генферон»;
• «Бетадин»;
• «Полижинакс»;
• «Пімафуцин»;
• «Тержинан».

Підбір місцевих методів лікування шеечно-цервікальної патології строго індивідуальний і багато в чому залежить від вираженості запальної реакції, стану слизових оболонок і наявності ознак онкопатології.

При виявленні дрібних і одиничних папілом на зовнішніх статевих органах можна використовувати місцевий вплив - хімічну коагуляцію за допомогою спеціальних препаратів ( «Ваготил», «Солковагін», «Солкодерм»).

До складу цих лікарських засобів входять сильні кислоти, які викликають хімічний опік і вимагають обережного застосування. Недоліками методики є складність використання і низька ефективність препаратів: гарантовано позбутися від вірусу папіломи людини в домашніх умовах за допомогою хімічних засобів неможливо, а ризик сильних опіків здорових ділянок шкіри дуже високий.

до змісту

Хірургічні технології боротьби з папіломами

Кращий варіант терапії зовнішніх проявів ПВІ - видалення папілломатозних розростань і бородавок за допомогою фізичних факторів (холод або висока температура). Зазвичай використовуються такі види лікування:

• кріодеструкція (вплив на вогнище рідким азотом);
• диатермокоагуляция (термічна деструкція);
• радіохвильове вплив (хвильова коагуляція тканин);
• лазерна деструкція (прицільне припікання променем лазера).

Для кожного з методів є показання та протипоказання, тому лікар буде підбирати вид хірургічного втручання індивідуально. Оптимальним, ефективним і найбільш безпечним варіантом операції є лазеротерапія. Після видалення ерозованою поверхні з шийки матки, кондилом з вульви або промежини і бородавок на шкірі лікар обов`язково дасть рекомендації щодо подальшої тактики терапії.

до змісту

Як позбутися від бородавок в домашніх умовах

Лікарі стверджують, що не існує ефективних народні коштів проти вірусу папіломи людини. Єдине, що можна зробити - стежити за своїм імунітетом, щоб не допустити загострення інфекції.

до змісту

Безпечні способи самостійного видалення бородавок

Якщо бородавки мають поодинокий характер, можна спробувати місцеве лікування.

• Для видалення бородавок на шиї, обличчі, під пахвою і тілі найбезпечніше використовувати касторове масло. Кислота, що міститься в ньому, локально знищує вірус, не пошкоджуючи при цьому здорову шкіру. Щоб позбутися від папіломи, її потрібно змащувати касторкою кілька разів на день. Більше підходить для відкритих ділянок.
• Свіжий сік чистотілу - ще одне безпечний засіб від проявів ВПЛ на шкірі, але його не можна використовувати на слизових оболонках. Соком чистотілу змащують висячу «родимку» кілька разів на день, спостерігаючи за зменшенням.
• При локалізації бородавок на руках, варто спробувати звичайну кухонну сіль. Її потрібно взяти в долоні і розтирати руками, імітуючи намилювання.
• Якщо бородавка з`явилася на пальці, народні ради рекомендують постійно бинтувати її, перековивая тим самим приплив повітря.
• Для видалення підошовної бородавки кільця цибулі два години наполягають в столовому оцті, а потім прикладають на ніч до проблемних місць.
• Без ризику для здоров`я можна змочувати нарости соком алое, помідорів або кислих яблук.

до змісту

Заборонені нетрадиційні методи лікування

Наявність великої кількості різноманітних народних засобів для виведення бородавок вказує на відсутність реального ефекту від цих методів: немає жодного способу, який з високим ступенем ймовірності допоможе очистити проблемну шкіру. Категорично неприпустимо застосовувати такі методи:

• насильницьке відкручування «висячої родимки»;
• накладення на ніжку папілломатозние виросту нитки у вигляді петлі;
• механічне зрізання шкірного новоутворення;
• розпарювання з подальшим використанням пемзи;
• вплив концентрованої оцтової кислотою.

Не можна в домашніх умовах прибирати бородавки на обличчі: гіршими наслідками самолікування будуть косметичний дефект у вигляді несимпатичних рубця і швидке поширення вірусної інфекції на здорові ділянки шкіри.

до змісту

Варіанти запобігання вірусної патології

Важливими чинниками попередження ракових пухлин є своєчасно проводяться профілактичні заходи, які можуть бути первинними і вторинними.

до змісту

Первинна профілактика для захисту

Єдиний доведений і гарантований метод запобігання зараження ВПЛ - вакцинація спеціальним препаратом, що містить вірусоподібні частки, що імітують онкогенні види ПВІ. Після введення вакцини в організмі людини виробляються захисні антитіла, які допоможуть запобігти зараженню реальним папіломавірусом. Існує два види профілактичних лікарських засобів:

• «Гардасил»;
• «Церварикс».

Перший варіант вакцини забезпечує захист від чотири типів ПВІ (6, 11, 16, 18), а другий від двох найбільш небезпечних різновидів інфекції (16, 18). Для отримання максимального ефекту від вакцинації і зниження ризику ускладнень при введенні щеплення необхідно дотримуватися наступні важливі умови:

• оптимально проводити вакцинацію до початку сексуального життя (бажано зробити щеплення дітям і підліткам незалежно від статі у віці 9-16 років);
• дівчатам і молодим жінкам можна щепитися до 26 років, але після попереднього отримання негативного ВПЛ-тесту;
• не можна вакцинувати вагітних жінок;
• слід пам`ятати про ризик алергічних реакцій, тому процедуру треба проводити в медичній установі з обов`язковим лікарським контролем;
• вакцинація буде ефективна при строгому дотриманні схеми введення лікарського засобу (триразові ін`єкції протягом півроку).

Захисна дія щеплення зберігається на 7-10 років. Після цього необхідно повторити процедуру вакцинації.

до змісту

Вторинна профілактика для максимального ефекту

Проведення вакцинації не скасовує необхідності заходів вторинної профілактики, до яких відносяться:

• регулярне відвідування лікаря (не менше 1 разу на рік);
• проведення стандартного обстеження на онкоцитологию;
• здача аналізів на статеві інфекції при появі типових симптомів;
• кольпоскопическое дослідження шєєчной поверхні при наявності показань;
• курсова терапія обох партнерів при виявленні ВПЛ.

Раннє виявлення ПВІ і регулярно проводяться курси терапії вірусної патології стануть ефективними заходами попередження онкологічних захворювань у жінок і чоловіків.

до змісту

Прогноз для здоров`я і рекомендації

Паіломми на шкірних покривах вкрай рідко створюють неприємності для здоров`я людини. Інфікування статевих органів (шийка матки, цервікальний канал, статевий член, анальна область) є істотним чинником ризику по онкопатології. Крім цього, треба знати і розуміти, що вірус папіломи людини відноситься до інфекції, позбутися від якої вкрай складно. Неможливо гарантувати повне вилікування, навіть якщо в аналізах не виявляються вірусні частинки, і при обстеженні немає зовнішніх проявів патології.

ВПЛ високого онкогенного ризику, виявляється у жінок, з високим ступенем ймовірності може викликати ендоцервікальную рак. Кращий варіант запобігання пухлини - вакцинація від ПВІ. При виявленні певних типів папіломавірусу необхідно постійно спостерігатися у лікаря, виконуючи всі рекомендації фахівця з обстеження та лікування вірусної інфекції.