Внутрішньоматкова спіраль

Види внутрішньоматкових спіралей, їх плюси і мінуси

Внутрішньоматкові засоби контрацепції, це те, що ми називаємо внутрішньоматкова спіраль (ВМС), зберігають свою популярність і затребуваність у жінок, незважаючи на те, що є контрацептиви, початок і закінчення використання яких зовсім необов`язково починати в кабінеті у лікаря. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) завжди впроваджується в порожнину матки тільки гінекологом. Багатьох це лякає. Але все ж то кількість позитивного, яке дає даний вид контрацепції переважує. Розглянемо докладніше це питання.

Популярні види внутрішньоматкових спіралей і як вони працюють

ВМС розрізняються за своєю формою, матеріалом, з якого вони виготовлені і вмісту в них гормонів. Найбільш використовуваними в даний час формами є Т і О-образні або кільцеподібні. Причому овальні види внутрішньоматкових спіралей невеликих розмірів у багатьох випадках можуть бути використані не родили жінками, якщо є така необхідність. І це незважаючи на те, що рекомендовані внутрішньоматкові контрацептиви виключно уже став матерями жінкам. Напівкруглі і круглі ВМС вважаються менш травматичними для введення в матку через цервікальний канал. Внутрішньоматкова спіраль Мультілоад - модель, що має саме цю форму. Вона продається в російських аптеках.

T-подібна форма вважається класичною. Рекомендована всім народжували жінки, так як надійно кріпиться в порожнині матки за рахунок свого «розгалуження». Має менший ризик експульсіі - мимовільного випадання. Юнона Био Т внутрішньоматкова спіраль - дуже хороший приклад даного типу контрацептиву.

До речі, вона зроблена з пластику, а зверху намотана мідно-срібний дріт. Що служить якійсь профілактикою запальних захворювань матки. Термін служби ВМС становить не більше 7 років. Що дуже довго, враховуючи її вартість - не більше 300 рублів. Багатьох жінок приваблює внутрішньоматкова золота спіраль, адже здається, що раз вона складається з дорогоцінного металу, то повинна бути дуже якісною. І дійсно, завдяки тому, що корпус ВМС обмотаний золотою ниткою, протизапальні властивості її яскраво виражені. А значить, є дуже невеликий ризик позаматкової вагітності, ендометриту, експульсіі. Але вартість її досить висока - близько 10000 рублів.

До речі, приблизно стільки ж коштує внутрішньоматкова гормональна спіраль Мірена. Це єдина такого роду ВМС на російському фармацевтичному ринку. І вона яскраво відрізняється від інших спіралей. Вона дуже надійна, завдяки тому, що не тільки викликає зміни в перистальтике маткових труб і в ендометрії, які не дозволяють там розвиватися яйцеклітині, а й захищає від небажаної вагітності на більш досконалому, гормональному рівні. Не дає відбуватися овуляції. Можна сказати, що це найкраща внутрішньоматкова спіраль по своїй надійності.

Крім того, Мірена використовується і в лікувальних цілях. Наприклад, якщо у жінки ендометріоз, і вона потребує контрацепції, ця ВМС - відмінний вибір. Також вона добре підходить жінкам, які страждають рясними менструаціями. І це на відміну від негормональних ВМС, для установки яких даний факт, навпаки, є протипоказанням.

Відео: введення і видалення внутрішньоматкової спіралі

Вирішувати яка краще - внутрішньоматкова гормональна або негормональна спіраль краще спільно з лікарем. Адже у Мирени теж є ряд протипоказань. Вони дуже схожі з тими, які мають пероральні гормональні контрацептиви. Наприклад, до них відносяться важкі захворювання печінки і серцево-судинної системи.

Протипоказання і показання до установки протизаплідний спіралі

Перш ніж поставити ВМС, жінка повинна пройти гінекологічний огляд. В ході нього лікар бере мазки на флору, щоб дізнатися, чи немає запалення на даний момент, а також цитологію. Другий мазок необхідний для виключення важкої патології і раку шийки матки. Крім того, з жінкою розмовляють щодо регулярності та рясності її менструацій, про репродуктивні плани. Це все необхідно для того, щоб визначити найбільш підходящий вид контрацепції.

Відео: Спіраль внутрішньоматкова. видалення

Показання до установки протизаплідний спіралі - Це бажання вже народила мати надійний захист від небажаної вагітності. При цьому вона повинна бути гінекологічно здорова, не мати інфекцій, що передаються статевим шляхом, і тільки одного, здорового статевого партнера.

А ось внутрішньоматкової спіралі протипоказання куди більш широкі. І вони діляться на відносні і абсолютні. До абсолютних, при їх наявності ВМС не встановили жоден лікар, відносяться:

• інфекційні захворювання внутрішніх і зовнішніх статевих органів;
• маткові кровотечі, причина яких не з`ясована;
• деякі вади розвитку матки, а також її недорозвинення;
• наявність в порожнині матки субмукозной (підслизової) міоми або поліпа, установка внутрішньоматкової спіралі в даному випадку буде провокувати маткові кровотечі, спочатку дані новоутворення потрібно видалити, для цієї мети використовують методику гістерорезектоскопії;
• рак шийки або порожнини матки, яєчників;
• вагітність (коли плодове яйце вже розвивається в матці, що характеризується підвищеним рівнем гормону ХГЧ в крові, але спіраль іноді ставлять у випадках, коли у жінки стався незахищений статевий акт, якщо після цього пройшло не більше 5 діб, принцип дії внутрішньоматкової спіралі дозволить захиститися від настання вагітності);
• підлітковий вік;
• алергія на мідь (заборонені до установки медьсодержащие ВМС).

А це відносні протипоказання:

• ендометріоз і аденоміоз (ВМС спровокує кровотечі, за винятком «Мирени»);
• рясні менструації;
• відсутність в минулому вагітностей і пологів (у тому числі оперативних);
• погана згортання крові, захворювання, що викликають дану патологію;
• рубець на матці (в результаті гінекологічної операції, кесаревого розтину);
• високий ризик заразитися інфекцією, що передається статевим шляхом.

Процес установки внутрішньоматкової спіралі, побічні ефекти, наслідки

Зазвичай лікар призначає дану процедуру на 5-7 день менструального циклу. У ці дні є велика ймовірність того, що ВМС спокійно увійде в матку, і не доведеться за допомогою інструментів розширювати внутрішній зів матки. Також встановлюється спіраль внутрішньоматкова після пологів і кесаревого, приблизно через 2-3 місяці, якщо за результатами огляду лікар не бачить відхилень.

Зазвичай за 1 день до установки лікар рекомендує вагінальні антисептичні свічки. Це щоб бути впевненими в тому, що в піхву немає інфекційних збудників, які можуть бути при процедурі занесені в матку.

Все триває буквально 1-2 хвилини. Деякі жінки просять знеболювання. Зазвичай з цією метою використовується спрей лідокаїну, який пирскають на шийку матки. Крім того, не зайвим буде взяти спазмолітик до і після процедури.

Щоб жінка могла контролювати внутрішньоматкову спіраль як вона розташовується всередині матки, від неї в піхву відходить нитка довжиною приблизно 3 см. Жінка повинна періодично перевіряти знаходження цієї нитки в піхву і її довжину. Якщо нитка не намацується - можливо, після установки внутрішньоматкової спіралі сталася її експульсія, тобто випадання. Або можливий інший варіант - нитка опинилася всередині шийки матки. Щоб з`ясувати точну причину, необхідно зробити УЗД. При цьому для виключення вагітності з внутрішньоматкової спіраллю, якої вже може і не бути в матці, статеве життя потрібно припинити до з`ясування ситуації.

Також погано, якщо нитка в піхву стає довшим, або чоловік при статевому акті скаржиться на те, що йому «щось коле». Зазвичай таке буває, коли ВМС переміщається в шийку матки, зсувається. Таким чином вона також втрачає свій контрацептивний ефект і повинна бути якомога швидше видалена з матки. Тобто, термін на скільки ставиться спіраль внутрішньоматкова може бути скорочений при необхідності. Іноді проблеми виникають майже відразу після установки. Часто такі проблеми виникають у багато разів народжували жінок, втрати у них тонусу матки. Або, навпаки, у тих, у кого матка дуже збудлива. На жаль, заздалегідь сказати про те, будуть побічні ефекти спіралі внутрішньоматкової у конкретної жінки чи ні лікар не може. Потрібно тільки пробувати.

До речі, до побічних дій відноситься також збільшення обсягу крові, що втрачається при менструаціях, міжменструальні кров`янисті виділення. І якщо в перший місяць після установки внутрішньоматкової системи це ще можна назвати нормою, то пізніше це є приводом до зміни методу контрацепції.

Крім того, можуть виникати больові явища, які пояснюються реакцією матки на сторонній предмет або вже почався запальним процесом. Спіралі внутрішньоматкової наслідки установки можуть бути дуже неприємними. Тривало зберігається запальний процес часто стає причиною безпліддя. Саме тому, щоб уникнути залишитися бездітною, спіралі радять ставити жінкам, які вже пізнали щастя материнства.

До речі, чи можна завагітніти якщо стоїть спіраль в матці? Такий варіант цілком можливий, якщо ВМС зрушила зі свого місця. Інша справа - чи можна зберегти цю вагітність, якщо жінка хоче? Питання це досить неоднозначний. Багато що залежить від того, де почне формувати хоріон (майбутня плацента), чи не перешкодить ВМС розвитку вагітності. Так чи інакше це питання вирішується індивідуально. Якщо ж вагітність зберігати жінка не хоче, то їй видаляють внутрішньоматкову систему і відразу виконують чистку матки або вакуум-аспірацію.

Плюси і мінуси ВМС дуже різноманітні. Звичайно, це вид контрацепції зручний тим, що він працює тривалий час, причому дуже надійний. Але ось можливий негативний вплив на здоров`я не радує. В принципі, таке ж негативний вплив можуть надавати і іншого виду контрацептиви, наприклад, гормональні.

В той же час внутрішньоматкова гормональна система виявляється багато в чому краще, ніж негормональна ВМС. Вона не провокує кровотечі, а нерідко і зовсім призводить до тимчасової відсутності менструацій. Ризик позаматкової вагітності при «мирний» набагато нижче. Передменструальний синдром відсутній за рахунок гормонального компонента. І ефективність захисту від вагітності в процентному співвідношенні вище, ніж у звичайних ВМС. Багато жінок вже по достоїнству оцінили цей контрацептив.