Лікування трофічної виразки на нозі: причини необхідності та методи

Однією з актуальних медичних проблем, поряд з іншими, є трофічна виразка. Це захворювання проявляється у вигляді відкритої рани на стопі або гомілки, яка не загоюється близько 6 тижнів і більше.

Проблема полягає в тому, як лікувати трофічну виразку на нозі, адже невірна методика при проведенні терапії здатна привести до хронічного характеру захворювання, а також до поширення гнійного вогнища за межі первісної локалізації.

Правильне лікування включає в себе і комплексний підхід, який, в першу чергу, спрямований на ліквідацію основної причини, і місцеву терапію. Найчастіше, однак, подібний принцип не дотримується, що призводить до невдалих спроб загоїти виразку, а також тягне за собою істотне підвищення випадків рецидиву.

Відео: Венозні трофічні виразки на ногах: симптоми, лікування

Чому так відбувається? Серед усіх можливих причин слід відзначити одну, що характеризує властивості захворювання. Справа в тому, що бактерії, що зустрічаються в виразках, досить стійкі по відношенню до багатьох сучасних антибіотиків.

Існує лише мала група препаратів, здатних надати належне вплив. Однак їх застосування може призвести до того, що організм стане надмірно чутливим, розвинуться важкі алергічні реакції. Можливі навіть летальні випадки. Крім того, у абсолютної більшості пацієнтів (а мова йде про близько 80% хворих) спостерігаються шкірні ускладнення, схожі з дерматитом або екземою.

Тепер, коли очевидна необхідність грамотного лікування виразки, слід поговорити про конкретні способи.

Лікування трофічних виразок: комплексний підхід

Лікування виразок на ногах - це складне завдання. Воно передбачає і консервативне, і оперативне лікування. Одночасно, якщо говорити про консервативному лікуванні, вдаються не до однієї процедури, а до їх комплексу. Так, консервативне лікування може включати в себе:

Відео: Як лікувати трофічні виразки на ногах

• інфузійну терапію;

• внутрішньовенну і зовнішню озонотерапию;
• внутрішньовенне лазерне опромінення крові;
• процедуру змінної пневмокомпрессия, або лимфодренажного масажу;
• магнітотерапію;
• електроміостимуляція.

Названі процедури дозволяють вирішити стратегічне завдання, тобто відновити нормальний кровообіг, усунути застої крові і лімфи.

Адже через неправильне кровообігу тканини не отримують потрібного харчування, поступово відмирають, а формуються некрозні тканини стають розсадником мікробів, які з плином часу переміщаються на здорові ділянки.

Так, наприклад, внутрішньовенна і зовнішня озонотерапія, грунтуючись на корисні властивості озону, підсилює протікання окислювальних реакцій, що призводить до знищення мікроорганізмів, запобігає поширенню інфекції.

Не варто забувати і про місцеву терапію, тобто використання компресів, мазей, кремів, серветок, губок.

Хірургічне втручання

Якщо ці процедури не призводять до лікування або зона поразок дуже велика, то вдаються до пластичної хірургії. У тому випадку, якщо розмір виразки становить від 8 до 9 см, то поразка закривається за рахунок власних тканин організму. Операційний шов зовні нагадує шнурівку, яку поступово затягують.

Так, на другий день після операції шви трохи підтягують, ці ж дії проводяться і на наступні дні.

В результаті щодня рана зменшується приблизно на 2-3 мм, а в підсумку її краю максимально зближуються. Якщо виразка велика, то вона закривається приблизно за 39-40 днів, якщо немає, то - за 10-12.

Для пересадки шкіри використовується шкіра пацієнта, до послуг донори не вдаються. Деякі випадки трофічних виразок дуже серйозні і дії повинні бути негайними. У такому випадку спочатку видаляється сама виразка разом з нежиттєздатними тканинами, що її оточують, а потім відразу ж, без перерви в часі проводиться операція.

Можлива і ампутація, але це крайні випадки, коли все інші способи бездіяльні.

Аргосульфан при лікуванні трофічних виразок

Якщо запальний процес, який призвів до утворення трофічних виразок, є гострим, то можна використовувати наступну схему лікування:

Відео: Лікування трофічної виразки жіночої прокладкою - лікування варикозного розширення вен в домашніх умовах

1) Обробка виразок і шкіри

Спочатку поверхню самих виразок, а також тканин, які до неї прилягають, обробляються йодопірона.

Він являє собою антисептичний засіб, яке широко використовується в медицині для лікування гнійних ран, а так само для знезараження операційного поля, застосовується і для обробки згинів ліктів донорів.

Фахівці рекомендують продезінфікувати не тільки виразки і шкіру, що оточує уражену ділянку, а й шкіру між проміжками пальців, не варто залишати необробленими і нігтьові пластинки. Все це допоможе звести до мінімуму ризик поширення грибкової інфекції та інших паразитів.

Необхідний 1% розчин йодопирона (препарат випускається також у формі мазі і аерозолю). Якщо ж є індивідуальна непереносимість на окремі компоненти препарату або в цілому на склад, то йодопірон можна замінити розчином ласепта або пронтосана. Вони повинні бути 0,3-відсотковими;

2) Безпосереднє нанесення препарату

Далі на поверхню виразок і на шкіру, що піддалася змінам, наноситься Аргосульфан - крем для зовнішнього застосування. Він володіє сильним загоює ефектом, запобігає інфікуванню ран, здатний скоротити час передбачуваного лікування.

Основний компонент мазі - сульфаніламід (сульфатиазол срібла), спектр антибактеріальної дії якого дуже широкий. Саме завдяки цьому не потрібно додатково приймати антибіотики, створюючи труднощі для організму. Іони срібла, які присутні в складі Аргосульфана, підсилюють дію сульфаніламіду, вони загальмовують і пригнічують процес ділення мікробної клітини.

Крім того, іони прискорюють процес епітелізації рани. Ефективність мазі підтверджується не тільки клінічними дослідженнями, а й відгуками тих, хто намагався боротися з такою недугою, як трофічні виразки вже не один рік.

3) Зміна пов`язок

Відео: Лікування трофічної виразки

Пов`язку потрібно міняти або кожен день, або через день. Все залежить від того, наскільки пов`язка пропив, тобто промокла. Особливість полягає в тому, що срібна сіль сульфатіазолу сприяє підтримці концентрації ліків в тканинах виразки на постійному рівні.

Виходить, що і при щоденній зміні, і через день в тканинах буде перебувати достатня кількість лікарського препарату. Не менш важливим є те, що аргосульфан має гідрофільну основу, яка забезпечує болезаспокійливу дію.

Це дуже важливо, оскільки часто пацієнти скаржаться, що шкіру немов пече вогнем, що біль нестерпний. У такій ситуації хворий не може терпіти, доводиться видаляти пов`язки, припиняти процедуру. Болезаспокійливий ж дію агросульфана, навпаки, робить процедуру добре переноситься.

Зверніть увагу!

Якщо трофічні виразки розташовані на ногах є венозними, тобто причиною їх виникнення є порушення роботи судин організму, то запропонована терапія повинна поєднуватися з тугим бинтування ніг.

висновки

Як бачимо, проблема полягає не те, чим лікувати утворилися трофічні виразки на ногах, а в конкретних способах і методах. Але в будь-якому випадку своєчасно звернення до фахівця допоможе вам уникнути серйозних проблем, які можуть виникнути згодом.