Мононуклеоз - симптоми, діагностика, лікування, наслідки

як передається мононуклеоз

Причиною захворювання є вірус Епштейна-Бар. Він нестійкий у навколишньому середовищі, тому заразитися можна тільки безпосередньо від хворої людини. В організм вірус потрапляє разом з крапельками слини, що виділяється під час чхання, кашлю або поцілунку.

Основні ознаки мононуклеозу

«Інкубаційний» або прихований період триває одну-дві тижні. У цей час вірус вже потрапив в організм і почав паразитувати. А через 1-2 тижні з`являються симптоми.

Початок хвороби схоже на ГРВІ або ангіну. Ознаки захворювання з`являються в такій послідовності

• Головний біль, загальне нездужання, слабкість, втрата апетиту.

• Підвищення температури тіла, лихоманка з вираженим ознобом і проливним потом.

• Болі в м`язах, суглобах, «ломота» в тілі.
• Нежить, сухий кашель, одутлість особи.

• через 2-3 дня від початку лихоманки збільшуються потиличні і задньоийні лімфовузли.

Промацати їх можна при повороті голови в сторону -  за вухом, на потилиці, ближче до хребта.

• Також можуть збільшуватися вузли під нижньою щелепою, пахвові і пахові лімфовузли. Являють собою щільні рухливі безболісні потовщення розміром до 5 см в діаметрі. Головна особливість - збільшуються з двох сторін. Наприклад, з боку потилиці праворуч і ліворуч.
• «Ангіна ». З`являється після збільшення лімфовузлів, на 6-7 день хвороби. Відчувається біль в горлі, труднощі при ковтанні. Зів і гланди червоніють і набрякають. Іноді мигдалини покриваються білим нальотом, як при ангіні.

• Відрізнити «звичайну» ангіну від інфекційного мононуклеозу можна, взявши мазки з гланд на аналіз. Різниця в тому, що мононуклеоз - це вірусне захворювання, на яке не діють антибіотики. А справжня ангіна - навпаки, бактеріальна і лікується антибіотиками. Тому при перших ознаках ангіни - обов`язково звертайтеся до лікаря і не починайте самостійного лікування.
• при важких формах може збільшуватися печінка та селезінка. Порушується робота цих органів, що проявляється болем у животі і в правому підребер`ї, нудотою, прискореним диханням. Іноді жовтіє шкіра, а руки і ноги покриваються дрібної висипом.
• Вірус інфекційного мононуклеозу у дітей веде себе більш агресивно.

• Так як імунна система дитини незріла, то хвороба не «затримується» на мигдалинах і «йде глибше», викликаючи бронхіт або запалення легких.
• У рідкісних випадках уражаються лімфовузли, розташовані уздовж кишечника. Тоді симптоми дуже схожі на «гострий живіт» і імітують апендицит.

Крім класичних проявів, існують ще і «стерті»Форми. Більшість людей ще в дитячому віці хворіють мононуклеоз під виглядом ГРВІ або бронхіту. Після одужання, який перехворів назавжди залишається носієм вірусу і не може захворіти повторно. Мононуклеоз у дорослих частіше протікає нетипово, без лихоманки або без ангіни.

У рідкісних випадках мононуклеоз переходить в хронічну форму. Хронічний мононуклеоз проявляється загостреннями хвороби. Наприклад, після одужання, через півроку у пацієнта знову з`являються ознаки захворювання з лихоманкою, болями в горлі і т.д. підтвердити діагноз можливо, провівши спеціальні аналізи крові на вміст антитіл до мононуклеозу.

діагностика мононуклеозу

Симптоми дуже неспецифічні і схожі на прояви інших захворювань. При виявленні збільшених лімфовузлів або ознак ангіни, відразу ж зверніться до лікаря. Відрізнити мононуклеоз від інших хвороб допоможуть:

• Загальний аналіз крові.

• Характерним є збільшення загальної кількості лейкоцитів, моноцитів, підвищенням ШОЕ.
• В аналізі кровіпрі мононуклеозе з`являються специфічні клітини - атипові мононуклеари.
  На підставі їх наявності в крові вже можна ставити діагноз мононуклеозу.
• Також збільшується кількість лімфоцитів. Увага! Зміст лімфоцитів у здорових дітей набагато більше, ніж у дорослих. Томусамостійно не оцінюйте зміни дитячих аналізів. Ваша трактування може бути помилковою.
• Показники крові повертаються до норми через 3-6 місяців.
• Дослідження мазків з ротоглотки, мигдаликів, носоглотки.
• УЗ-діагностика органів черевної порожнини (печінки, нирок, селезінки).
• Оцінка показників функції печінки і нирок (аналізи печінкових проб, креатинін, аналіз сечі. )
• Виявлення антитіл до вірусу Епштейна-Бар.

Лікування інфекційного мононуклеозу

Специфічного лікування мононуклеозу не існує. Призначення препаратів залежить від тяжкості стану. У більшості випадків лікування схоже з лікуванням ГРВІ:

• рясне тепле питво з метою дезінтоксикації організму.
• Призначення жарознижуючих при лихоманці вище 38С.
• Полоскання ротоглотки з метою дезінфекції від вірусу. застосовують Орасепт, розчини фурациліну.
• прийом вітамінів групи В і С.
• При ураженні печінки - дієта №5 з обмеженням жирної, гострої, смаженої їжі.
• Лікування ускладнень. Наприклад, при «підключенні» бактеріальної інфекції у вигляді ангіни або запалення легких призначають відповідні антибіотики.

Хвороба закінчується одужанням. Прогноз сприятливий.

У перші два місяці після мононуклеозу рекомендовано уникати інтенсивних фізичних навантажень. Диспансерне спостереження від півроку до року. ведеться контроль показників крові та загального стану.