Хламідіоз у жінок - симптоми, ускладнення, діагностика і лікування

Генітальний хламідіоз - підступне захворювання, яке часто стає причиною жіночого безпліддя і зриву вагітності серед жінок. Провокують виникнення венеричного захворювання грамнегативнібактерії - хламідії. Передається захворювання частіше статевим шляхом, рідше - побутовим. Наприклад, через білизну, предмети гігієни, банні приналежності за умови їх використання хворою людиною.

Симптоми хвороби у жінок відрізняються від ознак, що виникають у чоловіків. При цьому вони можуть бути самими різними. Нерідко захворювання протікає без будь-яких симптомів, що призводить до його ускладнення. Про хламідіоз вкрай необхідно знати жінкам, яким небайдуже своє здоров`я.

симптоми

Прояв захворювання в однієї жінки може відрізнятися від симптомів, які виникають у інший. Це обумовлено, перш за все, формою перебігу хламідіозу, станом здоров`я жінки в цілому.

Прийнято розрізняти 4 форми перебігу хвороби:

Прихована. Прихована форма характеризується повною відсутністю будь-яких проявів хвороби. Її діагностують при взятті мазка під час гінекологічного огляду. Вона проходить по закінченню 20 днів з моменту зараження.
Гостра. При гострому перебігу виникають такі симптоми, як прискорене сечовипускання, слизові виділення з домішками гною, які можуть виходити з піхви або сечівника. Можливо почервоніння шийки матки, чільне при гінекологічному огляді.
Подострая. При цій формі перебігу характерно послаблення прояву симптомів. Ними можуть бути явища, що виникають, як і при гострому перебігу хламідіозу. Однак варто до них віднести ще кров`янисті виділення, не пов`язані з менструацією, печіння і свербіж в області піхви, болі внизу живота.
Хронічна. При хронічній формі хвороби гнійні або жовтуваті виділення з піхви, болі в області низу живота виявляються в основному в ранковий час. Особливо вони помітні при першому сечовипусканні, з виходом другої порції сечі. При невдалому лікуванні захворювання з гострої форми переходить в хронічну. Причому відмічено, що тільки у 30 відсотків жінок зі ста гостре захворювання дає про себе знати появою ознак. Решта ж 70 відсотків жінок при ураженні хламідіями шийного каналу матки не здогадуються про захворювання. Особливо, якщо врахувати те, що перші ознаки з`являються не раніше 30 днів після того, як відбувся контакт з хворою людиною.

Хламідіоз у жінок може проявлятися по-різному ще й через різної локалізації хламідій. Наприклад:

Якщо бактерії розвиваються в піхву, захворювання проявляється у вигляді таких симптомів, як міжменструальні кров`янисті виділення, ерозія, тупий біль внизу живота, зокрема в області розташування матки, яєчників.
Якщо бактерії вразили уретру, то хвороба протікає з ознаками уретриту, що виражаються у вигляді печіння при сечовипусканні, різзю. Під час діагностики можна визначити наявність лейкоцитів у сечі.

Слід знати, що незалежно від того, де вперше «оселилися» бактерії, вони рано чи пізно торкнуться і інші органи. Тому симптоми можуть мати змішаний характер.

Тим часом, якщо жінка живе з чоловіком або складається з ним у тривалих відносинах, він теж може відзначати у себе ознаки хвороби. Вони практично однакові, але мають свої відмінності. наприклад:

Незначне підвищення температури тіла. У більшості випадків до 37 градусів.
Сеча стає каламутною. У ній можна помітити невеликі домішки гною.
Часті позиви до сечовипускання, після якого відбувається виділення крові.
Поява кров`яних виділень після сім`явиверження.
Під час ранкового сечовипускання можлива поява склоподібних виділень.
Саме сечовипускання супроводжується болем у вигляді різі і печіння.
Несильні болі в області яєчок, поперекового відділу, сечівника і в мошонці.

У чоловіків захворювання може протікати без особливих симптомів, або вони мають слабо виражений характер. В результаті при появі будь-яких ознак, що приводять до дискомфорту, слід обом партнерам звернутися до лікаря за консультацією і проведенням повного обстеження.

наверх

ускладнення

У жінок захворювання призводить до виникнення різних ускладнень, пов`язаних з репродуктивною функцією. Коли захворювання приймає висхідний характер, воно вражає спочатку шийку матки, маткові труби і саму матку.

Отже, можливе виникнення:

Запалення і ерозії шийки матки.
Непрохідність або спайковий процес в маткових трубах.
Ендометрит, міометрія і інші хвороби матки.

Якщо не звернутися до лікаря при даних захворюваннях, викликаних хламідіями, є високий ризик настання вторинного безпліддя. Симптомом і одночасно наслідком захворювання серед жінок може бути частий зрив вагітності - викидень.

Під час вагітності хворої жінки хламідіоз може провокувати різні ускладнення, наприклад:

Ті ж спонтанні викидні на будь-якому терміні вагітності.
Загроза позаматкової вагітності або її наступ.
Передчасні або екстрені пологи.
Відхилення в розвитку плода, його гіпоксія.
Аномальний процес плацентації.
Передчасне відшарування плаценти.
Запалення плаценти.
Важкий токсикоз і пізній гестоз.
Багатоводдя і передчасне відходження амниотических вод.

Вагітним жінкам при такому захворюванні слід знати, що в більшості випадків воно не тільки вплине на розвиток малюка, але і є ризик передачі. При цьому аборт за медичними показаннями може призвести до загострення і ускладнення хламідіозу.

У новонароджених дітей хвороба можна діагностувати через 3 дня-2 тижні від моменту народження. У них хвороба проявляється у вигляді ураження хламідіями очей, яке виражається як кон`юнктивіт, рубцювання і навіть сліпота. Нерідко новонароджені діти страждають від пневмонії, гастроентеритів.

Ще одним серйозним ускладненням хвороби вважається синдром Рейтера. Хламідії можуть до нього привести при несвоєчасній діагностиці та неправильному лікуванні. Він проявляється у вигляді трьох поразок - сечостатевої системи, суглобів і очей. Однак так буває не завжди. Синдром може мати неповну форму, тобто виражатися в двох будь-яких симптомах. Буває і так, що після появи одного симптому проходить кілька років поки з`явитися наступний.

Симптоми при синдромі, що виник через хламідій, бувають такі:

При ураженні очей:

Кон`юнктивіт легкої або гострої форми.
Кератит.
Увеїт.
Епілсклеріт.

При ураженні шкіри:

Висипання схожі на псоріаз.
Пустули з гнійним вмістом.
Поразка нігтів.
На слизовій оболонці рота утворюються виразки.

При ураженні суглобів:

Остеопороз.
Деформація суглобів.
Скутість суглобів особливо в ранковий час.
Атрофія м`язів.

Нерідко страждають і внутрішні органи і системи. Наприклад, нирки і серце, виникають розлади нервової системи. Вони проявляються у вигляді невритів, депресій і дратівливості.

важливо і те, що вагінальний хламідіоз може через близькість піхви з заднім проходом може привести до розвитку проктологічній хвороби. Особливо, якщо відзначалися змішані статеві контакти.

наверх

діагностика

Своєчасна діагностика - це половина успіху в лікуванні будь-якого захворювання. Діагностувати це захворювання не можна лише на підставі симптомів, описаних людиною, або помітних при огляді. Для постанови діагнозу необхідно пройти ряд обстежень, так як хламідіоз складно виявити відразу і нерідко він розвивається одночасно з іншими статевими інфекціями. Наприклад, тріхомоназом.

Головними методами діагностики хвороби прийнято вважати:

Мазок з піхви і зішкріб з каналу шийки матки. Дані методи діагностики застосовуються кожній жінці при відвідуванні гінеколога. За допомогою них можна ще до появи симптомів хвороби дізнатися про наявність або її відсутності. Також при візуальному огляді крім аналізів лікар може візуально відзначити ознаки хвороби. Наприклад, почервоніння слизових оболонок піхви, шийки матки. При пальпації органів малого може відчуватися деяка хворобливість.
Шкірно-алергічна проба. Це ще один метод, що дозволяє підтвердити або спростувати діагноз. Він проводиться шляхом введення алергену в область правого передпліччя, а контрольний препарат вводиться в ліве. На тому місці, де був введений алерген, утворюється з відчуттям печіння певного розміру червона пляма з вмістом, яке трохи підноситься над шкірою. Залежно від розміру вмісту, а точніше інфільтрату, можна говорити про наявність хвороби в організмі. При цьому результати можна оцінити через добу або дві.

Існує група ризику, до якої входять жінки, які потребують профілактичному обстеженні на наявність даної хвороби. До групи ризику входять:

Жінки, які мали незахищений статевий акт з незнайомим партнером.
Всі жінки, які ведуть безладне статеве життя.
Ті жінки, які мають будь-які гінекологічні проблеми. Наприклад, не настання вагітності протягом 1 року, викидні, запалення, що виникають невдовзі після пологів.
Жінки, які страждають від запальних процесів статевих органів. Наприклад, ерозії шийки матки, запалення яєчників, матки, сечівника.
Жінки, у яких з`явилися ускладнення після перенесеної гонореї або тріхомоназа.
Жінки, які привели до зараження чоловіків уретрит негонококкового походження.

Крім того, якщо у жінки є постійний статевий партнер, він теж повинен пройти обстеження і приймати лікування. У зворотному випадку захворювання нікуди не дінеться, і зараження відбуватиметься знову і знову. Це вже приведе до розвитку сильних ускладнень аж до незворотних наслідків. Адже хламідіоз призводить до серйозного порушення імунної системи, зниження імунітету і як наслідок до інфікування вторинними хворобами.

наверх

лікування

Лікування даного захворювання не обмежується прийомом лікарських засобів тільки однієї групи. Щоб перемогти хворобу, необхідний комплексний підхід і терапія, спрямована на її усунення та підвищення імунного захисту організму.

В цілому комплексне лікування має на увазі під собою прийом:

Протимікробних і антибактеріальних препаратів. Наприклад, «Міноциклін», «Офлоксацин», «Синтоміцин».
Препаратів, що запобігають виникненню кандидозу на тлі прийому антибактеріальних засобів. Наприклад, «Ністатин».
Імуномодулюючих засобів і вітамінів. Наприклад, «Плазмол», «Карсил», вітаміни А і Е.
Засобів, що усувають місцеві симптоми. Наприклад, вагінальні супозиторії «Пімафуцин», «Прапори», спринцювання содовим розчинами і інші.

При підборі лікування хвороби у жінок враховується чутливість бактерій до антибіотиків, наявність іншої або супутньої інфекції, ступінь тяжкості, тривалість її перебігу, область поразки. Зокрема хламідіоз лікується другим за рахунком, якщо одночасно з ним є таке захворювання, як тріхомоназ. У такому випадку лікування спочатку направлено на позбавлення від тріхомоназа, після якого проводиться повторна діагностика. При виявленні хламідій під час контрольної діагностики призводить до необхідності їх лікування. Іноді від них можна позбутися при лікуванні першого захворювання.

Однак будь-яке захворювання легше запобігти або в разі його наявності - під час звернутися до лікаря для діагностики та призначення своєчасного лікування. Тому жінкам настійно рекомендується остерігатися випадкових статевих контактів, не відмовлятися від запобігання за допомогою презервативів, дотримуватися особистої гігієни і не менше 2 разів на рік відвідувати гінеколога. При появі нездужань важливо звертатися до лікаря. Тільки в такому випадку стане можливим зберегти своє здоров`я.

наверх