Відновлення мікрофлори піхви: причини порушень, лікування та подальша профілактика

Така неприємна напасти, як порушення мікрофлори піхви, знайома практично кожній жінці. І, як не парадоксально, у дівчат, ще й не починали статеве життя, вона зустрічається практично так само часто, як і у жінок живуть нею. Підступність цієї хвороби велике - в більшості випадків вона протікає безсимптомно. Жінка живе, і знати не знає про порушення мікрофлори, поки не зіткнеться з важкими ускладненнями. Так що ж це таке, чому відбувається і як забезпечити відновлення мікрофлори піхви?

Порушення нормальної, здорової мікрофлори піхви називають вагінальним дисбактеріозом або дисбіозом піхви. Найчастіше його ознаки, симптоми у жінок незначні, проте якщо їх ігнорувати дисбиоз піхви може привести до серйозних запальним інфекційним гінекологічних захворювань.

зміст:

1. Яким буває порушення мікрофлори піхви?
2. Причини порушень мікрофлори піхви
3. Механізм розвитку вагінального дисбактеріозу
4. Ознаки та симптоми дисбактеріозу піхви
5. Дисбактеріоз піхви у дівчат
6. Дисбактеріоз піхви при вагітності
7. Дисбактеріоз і статеві інфекції
8. Дисбактеріоз піхви у жінок при дисбіозу кишечника
9. Діагностика порушеної мікрофлори піхви
10. Лікування дисбактеріозу піхви
11. Профілактика порушення вагінальної мікрофлори

Відео
Рекомендуємо прочитати

наверх

Яким буває порушення мікрофлори піхви?

При дисбактеріозі найчастіше медики ставлять діагноз «Бактеріальний вагіноз». Даний термін позначає гарднерельоз, простіше кажучи - це один з підвидів дисбактеріозу піхви, коли в жіночої статевої мікрофлорі переважають гарднерели. Ще один різновид прояви порушення мікрофлори - це «Кандидоз» або ж «Молочниця». В даному випадку в мікрофлорі піхви переважають гриби роду Кандида. Але жінки часто називають «молочницею» будь-які «неадекватні» виділення з піхви, не особливо розбираючись в їх причини.

І останнім часом безсимптомний перебіг гінекологічних хвороб, і які передаються статевим шляхом в тому числі, дуже поширене. Навіть патологічні виділення при цих захворюваннях бувають не завжди, тому без відповідних аналізів відрізнити порушення від норми дуже складно. При прихованому перебігу не спостерігається свербіж у піхві, немає болю в животі, порушень менструального циклу, кровотеч та інших симптомів. Саме тому так важливо кожній жінці проходити профілактичний огляд гінеколога мінімум два рази на рік.

наверх

Причини порушень мікрофлори піхви

Жіноче здоров`я - дуже тонкий механізм, і причин дисбактеріозу існує дуже багато. Будь-який стрес на жіночий організм може спровокувати порушення мікрофлори піхви.

Найчастіші причини вагінального дисбіозу - це:

• 1. Переохолодження, яке призводить до зниження місцевого і загального імунітету, що відбивається і на вагінальної мікрофлори.
• 2. Гормональні порушення, що виникає при нерегулярній сексуального життя, збої менструального циклу, статевому дозріванні, вагітності, після пологів, абортів, клімаксу та ін.
• 3. Зміна кліматичної зони - під час поїздок, особливо в інші країни часто бувають загострення дисбіозу піхви.
• 4. Інфекції, що передаються статевим шляхом.
• 5. Будь-які інфекційно-запальні хвороби органів малого таза.
• 6. Лікування антибіотиками.
• 7. Недотримання правил інтимної гігієни.
• 8. Захворювання кишечника, в тому числі дисбактеріоз кишечника. Адже мікрофлора кишечника у жінки дуже тісно пов`язана з мікрофлорою піхви.
• 9. Неправильне використання тампонів при місячних. Не забувайте міняти тампони строго кожні 2 години, будь-то день чи ніч, в іншому випадку в піхву створюються сприятливі умови для розмноження умовно, патогенної мікрофлори і розвитку запалень.

Але далеко не завжди всі ці фактори в дійсності призводять до порушення вагінальної мікрофлори. Імунна система жінки в змозі підтримувати нормальну мікрофлору, допомагати їй, самостійно відновлюватися в разі незначних відхилень. Але цих факторів настільки багато і зустрічаються вони настільки часто, що дисбактеріоз піхви у жінки в більшості випадків «благополучно» розвивається.

наверх

Механізм розвитку вагінального дисбактеріозу

У нормі у жінки в піхву мешкає нормальна мікрофлора, приблизно на 90% складається з лактобактерій (так званих, паличок Дедерляйна), всього на 9% - з біфідобактерій і менше 1% - інші умовно-патогенні мікроорганізми, що не викликають захворювань. Крім цього в мазку виявляються «ключові клітини піхви» - клітини епітелію його стінок, покриті шаром, тих самих умовно мікроорганізмів. До таких, зокрема, відносяться гриби роду Кандида, гарднерела, і деякі інші бактерії.

Змін процентного співвідношення мікроорганізмів, які живуть в піхві і поява іншої мікрофлори для нормальної жіночої мікрофлори неприпустима. На «нормальних» мешканців піхви імунітет жінки ніяк не реагує, але захищає від інших бактерій і інфекції. Крім цього імунітет сприяє відновленню мікрофлори піхви в разі незначних порушень.

При порушенні мікрофлори піхви з тих чи інших причин кількість лактобактерій і біфідобактерій знижується, а кількість умовно мікроорганізмів збільшується або з`являються патогенні мікроорганізми невластиві здоровому стану. Цими мікроорганізмами можуть бути грибок або гарднерела (тоді розвиваються кандидоз або гарднерельоз, відповідно), а може одна з інфекцій, які передаються статевим шляхом (наприклад, хламідіоз і трихомоніаз), або ж будь-який інший збудник з навколишнього середовища (наприклад, кишкова паличка, стрептокок, стафілокок, протей).

Бактерії, що викликали дисбактеріоз піхви, є причиною запалення піхви - вагинита. Розвиток такого запалення залежить від патогенності і кількості збудника і, звичайно, сили імунітету жінки. Деякий час імунна система справляється з інфекцією, але при відсутності відповідного лікування уникнути розвитку запалення неможливо.

наверх

Ознаки та симптоми дисбактеріозу піхви

У половині випадків дисбактеріоз піхви протікає без симптомів. Досить довго жінка може не помічати будь-яких ознак порушення мікрофлори. Періодично може трохи змінюватися характер виділень, але найчастіше це так і залишається непоміченим. У нормі у жінки або зовсім не повинно бути виділень або вони можуть бути прозорими в невеликій кількості.

Варто задуматися про негайне поході до лікаря, якщо спостерігаються такі симптоми:

• 1. збільшена кількість виділень, особливо білувато-жовтуватого забарвлення;
• 2. виділення неприємного запаху;
• 3. неприємні відчуття і сухість в області статевих органів, під час статевого акту також.

Більше жодних ознак дисбактеріозу піхви не виявляються, інші симптоми, як правило, свідчать вже про його ускладненні - розвитку інфекції і запалення статевих органів жінки.

Ускладнення вагінального дисбіозу

При вагінальному дисбактеріозі піхву «обживають» велика кількість патогенних бактерій або умовно. Бактерії ці викликають запалення шийки матки (цервицит) І стінок піхви (вагініт).

Симптомами запалення є:

• 1. збільшення кількості виділень;
• 2. з`являються неприємні відчуття: печіння, біль, свербіння в піхві і зовнішніх статевих органах, в тому числі після і під час статевого акту;
• 3. сухість піхви при статевому акті.

Бактерії здатні також інфікувати матку, що може привести до розвитку ендометриту, а можуть пройти і ще далі на придатки з подальшим розвитком аднексита. Крім того, інфекція може потрапити в сечовипускальний канал, і далі в сечовий міхур, що призводить до уретриту і циститу, відповідно.

наверх

Дисбактеріоз піхви у дівчат

На жаль, порушення мікрофлори піхви «не щадить» навіть дівчат, які не починали займатися статевим життям, причому зустрічається з однаковою частотою, що і у жінок, що живуть активним статевим життям. Виною всьому нестабільність гормонального фону дівчат під час перших місячних і особливості будови дівочої пліви. У дівчат дисбиоз піхви рідко проявляється рясними вагінальними виділеннями, тому і виявляють його найчастіше, коли вже почалися ускладнення.

Коли ж стартує початок статевого життя, то з піхви може відбутися «занедбаність» великої кількості бактерій в сечовий міхур, провокуючи, так званий «Цистит медового місяця».

Лікування, відновлення мікрофлори піхви у дів буває вельми скрутним, через будови дівочої пліви, яка не дозволяє застосовувати правильно лікарські препарати.

наверх

Дисбактеріоз піхви при вагітності

Як не сумно, але вагітність є однією з причин виникнення дисбіозу. На тлі вагітності його симптоми можуть посилюватися або з`являтися, і запалення піхви теж. Симптоми, як і в інших випадках, ті ж: виділення, свербіж у піхві і печіння в статевих органах, сухість і больові відчуття при статевому акті.

Причина цього - гормональна перебудова в організмі вагітної жінки, що робить вплив на стан всього її імунітету і мікрофлори піхви зокрема.

Повноцінне відновлення мікрофлори піхви і лікування запалення під час вагітності досить важко, в зв`язку з тим, що иммунокоррекция і лікування антибіотиками небажані. Тому головне завдання гінеколога в такому випадку - це усунення симптомів захворювання і підготовка до пологів.

Лікування дисбактеріозу піхви місцевими засобами менш ефективно, але без шкоди і для вагітної жінки і для плода. При необхідності таке місцеве лікування можна повторювати не один раз.

наверх

Дисбактеріоз і статеві інфекції

Інфекції, які передаються статевим шляхом завжди, без винятків призводять до дисбактеріозу. Якщо буде виявлено статева інфекція, то нормальна мікрофлора піхви неможлива, вона порушена. Збудник захворювання, що передається статевим шляхом, обов`язково викликає в статевих шляхах запалення і сприяє руйнуванню мікрофлори піхви. При цьому запалення статевих органів дуже рідко буває викликано виключно збудником інфекції. Запальний процес, викликаний статевою інфекцією завжди відбувається з умовно-патогенною мікрофлорою спільно. І це обов`язково повинно враховуватися при лікуванні, тобто лікувати необхідно і інфекцію і відновлювати мікрофлору піхви. В іншому випадку виникає ситуація, коли антибіотиками повністю усуваються статеві збудники, а умовно-патогенна мікрофлора зростає в рази.

Після лікування статевих інфекцій у жінок обов`язково потрібно відновлювати мікрофлору піхви. При важких інфекційних захворюваннях (хламідії, трихомонади) або декількох статевих інфекціях, спочатку проводять специфічну антибактеріальну терапію, а потім відновлення мікрофлори піхви. У ситуаціях менш складних спочатку проводять комплексну діагностику абсолютно всієї урогенітальної мікрофлори, а після її відновлення паралельно з усуненням статевої інфекції.

Зазвичай порушення мікрофлори піхви не провокує захворювання у статевого партнера жінки, навіть в умовах регулярної незахищеною статевого життя. При вираженому дисбактеріозі піхви, в рідкісних випадках у чоловіка можуть розвинутися явища неспецифічного уретриту і баланопостіта. Але буває це тільки, якщо у чоловіка є схильність до даних захворювань, в здоровому ж чоловічому організмі вони не розвиваються. Та й захворювання статевого партнера, не можуть порушити нормальну мікрофлору жінки, крім тих, природно, які передаються статевим шляхом. Лікування вагінального дисбактеріозу не припускав лікування статевого партнера в обов`язковому порядку, якщо не виявлено статева інфекція.

наверх

Дисбактеріоз піхви у жінок при дисбіозу кишечника

Більшість захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ) ведуть до порушення мікрофлори кишечника. При дисбактеріозі кишечника, так само як і при дисбактеріозі піхви, кількість біфідобактерій і лактобактерій знижується, і зростають умовнопатогенні мікроорганізми або з`являються патогенні.

Якщо дисбактеріоз кишечника яскраво виражений, то порушення вагінальної мікрофлори саме їм і пояснюється, тоді і в піхві розмножується одна з кишкових бактерій - ентерококи, кишкова паличка і ін.

У такій ситуації лікування дисбіозу піхви вкрай утруднено, а можливість рецидиву дуже висока. В даному випадку відновлення мікрофлори піхви можливе виключно при паралельному лікуванні дисбактеріозу та інших захворювань кишечника.

наверх

Діагностика порушеної мікрофлори піхви

Діагностика вагінального дисбіозу складається з гінекологічного огляду та здачі наступних аналізів:

• 1. ПЛР-діагностика на статеві інфекції;
• 2. мазок на флору;
• 3. посів виділень з піхви, що включає визначення чутливості до антибіотиків.

Про стан мікрофлори і наявності запалення загальне уявлення дає мазок. Посів же і діагностика статевих інфекцій дозволяють з`ясувати, які саме збудники спровокували порушення мікрофлори і з`ясувати яка у даних бактерій чутливість до антибіотиків. Тільки за результатом мазка вагінальних виділень не можна визначити причину і ступінь дисбактеріозу піхви.

наверх

Лікування дисбактеріозу піхви

Відновлення мікрофлори має включати:

• 1. Усунення умовно-патогенних і патогенних бактерій, які викликали запалення і дисбіоз.
• 2. Відновлення мікрофлори піхви.
• 3. Відновлення місцевого імунітету стінки піхви, який міг би підтримувати нормальний склад жіночої мікрофлори в подальшому.

Придушення умовно-патогенної і патогенної вагінальної мікрофлори

Якщо причина дисбіозу піхви в статевої інфекції, то в першу чергу з організму жінки повністю усувається збудник захворювання, що передається статевим шляхом. У такому випадку лікування в обов`язковому порядку включає повний курс антибактеріальної терапії, тобто прийом відповідних антибіотиків.

Якщо статеві інфекції відсутні, то для відновлення мікрофлори піхви прийом антибіотиків обов`язковим не є. В такому випадку або зовсім не проводять лікування антибіотиками, або використовують дуже короткий курс (5 днів) антибактеріального лікування.
Для лікування вагінального дисбактеріозу значно ефективніше проведення місцевих процедур: вагінальних ванночок і тампонів. Ці процедури одночасно поєднують в собі всі необхідні функції: придушення патогенної мікрофлори, відновлення нормальної та місцеву иммунокоррекцию. При місцевих процедурах застосування антисептиків, як правило, набагато ефективніше, ніж використання антибіотиків. Справа в тому, що спектр їх дії значно ширше, а у бактерій рідко зустрічається резистентність до них (несприйнятливість).

Відновлення мікрофлори піхви

Як уже неодноразово говорилося, імунітет вагінальної стінки контролює стан мікрофлори піхви, перешкоджаючи росту патогенних бактерій. Тобто порушення мікрофлори завжди пов`язано зі зниженням імунного захисту його стінки. Саме тому частиною лікування дисбактеріозу обов`язково повинна бути місцева імунокорекція.

У нескладних, незапущених випадках для імунокорекції досить застосування місцевих імуномодуляторів. А якщо форми захворювання запущені, відновлення імунітету зажадає більш серйозних методів впливу, часом курс імуномодулюючої лікування потрібно проводити перед лікуванням антибіотиками.

Відновлення мікрофлори піхви, як правило, займає тижні 3-4. А попередньо ретельно обстежитися у фахівця бажано обом статевим партнерам. Після лікування проводять контрольний огляд і роблять контрольні аналізи. Якщо більш ніякі симптоми дисбактеріозу не виявляються, то відновлення мікрофлори піхви можна вважати закінченим і далі займатися тільки профілактикою захворювання.

Відновлення мікрофлори після молочниці: таблетки і свічки для відновлення мікрофлори

Молочниця в більшості випадків виникає після лікування антибіотиками. Тому процес лікування досить складний тривалий: спочатку лікування антибіотиками, потім лікування після антибіотиків, потім відновлення мікрофлори.

Для такого відновлення існують вагінальні пробіотики, які містять лактобактерії. Але ці препарати однаково ефективні не завжди. Проблема в тому, що будь-яка інфекція руйнівно діє на верхній шар епітелію. В результаті слущивания корисні мікроорганізми не мають можливості закріпитися в піхву і лактобактерії просто гинуть, буквально через 5-7 діб після використання пробіотика, надаючи кандидам можливість безконтрольно розмножуватися. Саме цим і пояснюються часті загострення молочниці. Тому, щоб уникнути подібного розвитку подій, після курсу лікування будь-якої інфекції необхідно використовувати пробіотик, який містить не тільки лактобактерії, а й спеціальний компонент, Відновлюючий епітелій. Іншими словами, потрібен препарат з подвійним механізмом, який зможе і нормальний баланс мікрофлори відновити і не допустити загострення захворювання.

Найбільш популярними є вагінальні таблетки «Гінофлор». Щоб відновити мікрофлору також використовують такі препарати, як «Вагілак» ( «Лактогін») і «Екофемін». Коли симптоми вже не турбують більше тижня, бажано пройти курс (тижневий) вагінальних таблеток «Вагінорм С», відновлюють нормальний pH піхви і, відповідно, сприяє розвитку здорової флори.

є також вагінальні свічки для відновлення мікрофлори, наприклад «Біфідумбактерин». Засіб застосовують протягом 10 днів по 1 свічці в ранковий час. Ще одні свічки для відновлення мікрофлори - це «Лактобактерин», курс лікування все ті ж 10 днів, по 1 свічці, але на ніч.

В якості одного з варіантів лікування призначають всередину «Нормофлоріни» В і Л, двічі на день, вранці і ввечері, протягом місяця. І паралельно свічки для відновлення мікрофлори «Кипферон», які використовують 2-3 курсу, по 10 разів з перервами в тиждень. Безперечно, в процесі лікування потрібно періодично здавати бактеріологічні посіви, щоб спостерігати, як змінюється мікрофлора.

наверх

Профілактика порушення вагінальної мікрофлори

Профілактика - це досить складне питання в даному випадку. Часто причину дисбіозу піхви, будь-то захворювання кишечника, нестабільність гормонального фону, статева інфекція та ін., Встановити не вдається. Тоді мають сенс тільки загальні рекомендації по зміцненню імунітету і дотримання гігієни.

Всім жінкам, які пройшли курс відновлення мікрофлори, гінеколога бажано відвідувати кожні 3 місяці, протягом року після лікування. Це необхідно, щоб вчасно виявити рецидив і не допустити розвитку ускладнень. Відновити вагинальную мікрофлору набагато легше на початкових етапах. Якщо протягом першого року ніяких відхилень не відзначається, далі відвідувати лікаря можна один раз на півроку.

наверх

Ще про мікрофлору піхви:

наверх