Грип при вагітності. Як впливає грип на вагітність? Що робити, як лікуватися при вагітності?

Під час вагітності організм майбутньої мами кілька ослаблений, а тому схильний до різних простудних захворювань. Але грип під час вагітності особливо підступний. Чим небезпечний грип при вагітності для майбутньої мами? Як впливає грип на вагітність і розвиток плоду? І, що робити, якщо при вагітності захворіла на грип? Про це і поговоримо.

• Вагітність і грип

Власне грип - це гостре високо-контагіозне захворювання, яке викликається вірусами типу А, В і С і передається повітряно-крапельним шляхом. Симптоми грипу під час вагітності - це підвищення температури, ознаки інтоксикації і запалення дихальних шляхів, а точніше їх слизової оболонки.

Для даних вірусів характерна генетична лабільність, тобто постійна, прогресуюча раз від разу мінливість їх структури (змінюється структура генів, що містяться у вірусах грипу). Цим і пояснюється поява все нових і нових різновидів вірусів, до яких у людей немає імунітету, природного захисту організму.

Вірусу грипу типу А характерна найбільша мінливість. Вірус типу В мінливий в меншій мірі. І тільки у вірусу типу С не виявлено антигенної мінливості.

Грип на початку вагітності, на ранніх термінах, зустрічається набагато рідше, ніж на пізніх термінах і перед пологами. В цей час організм вагітних менш стійкий до всіляких інфекцій і вірусів, а тому більш схильний до захворювання. Сприйнятливість і чутливість до них у майбутніх мам підвищена, на останніх термінах вагітності частіше реєструються ускладнені і важкі форми грипу. Однак, загроза для плода в рази вище на ранніх термінах.

Вплив грипу на вагітність різко знижує опірність організму, порушує функції імунної та ендокринної систем, що здатне активізувати хронічні захворювання (спровокувати загострення пієлонефриту, тонзиліту та ін.) В процесі виношування дитини і після пологів.

• Симптоми грипу під час вагітності

Характерна особливість гострого періоду грипу - це виражена інтоксикація організму при слабких симптомах захворювання. Інкубаційний період у вірусу короткий, триває від кількох годин за все і до 1-2 діб.

Переважна більшість хворих відзначають гострий початок хвороби, яке супроводжується швидким підвищенням температури тіла до високих показників. Найбільш високий рівень температури (до 39-40 ^проС) спостерігається, як правило, в перші два дні перебігу хвороби, потім відбувається швидке зниження.

Тривалість гарячкового періоду часто не перевищує 2-4 діб. У деяких хворих через 1-2 діб після падіння температури знову починається її підвищення, знову-таки на 1-2 діб (друга хвиля грипу).

Закінчення першої доби вже дає розгорнуту картину хвороби, відмінною рисою якої виступають загальні явища інтоксикації (виражені м`язові, головні болі, відчуття ломоти в усьому тілі). Найбільш постійний ранній симптом грипу - це сухість і почервоніння слизової оболонки зіву, а також закладеність носа (виділення слизу з`являються тільки на 2-3-у добу хвороби).

Крім того, характерна зернистість зіва - дрібні лімфатичні фолікули, що виступають над поверхнею слизової оболонки зіва, які залишаються і після зниження температури, аж до 7-8-го дня перебігу захворювання. Задня стінка глотки є червоною, сухий, часто з великою зернистістю.

Одночасно з підняттям температури з`являються такі симптоми, як: запаморочення, головний біль, болі при русі очних яблук, нудота, болі в животі, блювота (частіше однократна), розлад сну - це практично постійні симптоми протягом першої доби захворювання.

У хворих на грип найчастіше характерний зовнішній вигляд: різка блідість, одутлість, іноді яскраве почервоніння щек- ціаноз губ і носогубного трикутника (синюватий відтінок).

• Як діє вірус грипу?

Хвороботворність його дії пов`язана, в першу чергу, з біологічними властивостями вірусу: токсичністю і переважним ураженням слизової, що вистилає дихальні шляхи.

Вірус проникає в організм через дихальні шляхи, потім осідає в дихальному тракті, особливо трахеї, на слизовій оболонці і починає виділяти токсини (своєрідні отрути), що розносяться з током крові по всьому організму, тканин і органів. Пошкоджуючи і проникаючи через плаценту, вірус разом з кров`ю проникає в формується систему кровообігу плода.

• Грип при вагітності: наслідки. Як впливає грип на вагітність і плід?

Вплив грипу на вагітність багато в чому залежить від її термінів. Так, грип при вагітності в першому триместрі (до 12 тижнів), в той час, коли особливо інтенсивно закладаються внутрішні органи, здатний згубно позначитися на формуванні органів і систем плода.

При вагітності на ранніх термінах з`являється серйозний ризик вад розвитку плоду і внутрішньоутробної загибелі дитинку. Є відомості, що вірус більшою мірою впливає на ембріональні нервові тканини, викликаючи вади у розвитку центральної нервової системи. З огляду на, що не рідкісні випадки, що грип при вагітності на ранніх термінах призводить до викидня або вроджених вад і подальшої інвалідності дитини. Тому в деяких випадках лікарі самі рекомендують штучне переривання на початку вагітності.

Надалі, на більш пізніх термінах вірус теж може інфікувати плід, привести до несприятливих наслідків і створити загрозу викидня, проте в меншій мірі, ніж на ранніх термінах.

Пошкодження плаценти здатне вилитися в розвиток недостатності плацентарного кровообігу. Найчастіше дане порушення лікуванню піддається. На пізніх термінах можливі своєчасні пологи з життєздатним дитиною. Проте, є ризик маловоддя, внутрішньоутробної затримки росту плода. Тоді малюк може народитися з невеликою масою.

Проведені дослідження адаптації новонароджених малюків і дітей раннього віку, які були внутрішньоутробно інфіковані вірусом грипу, показали, що близько 60% дітей мали відхилення в розвитку і проблеми зі здоров`ям. У багатьох діток зазначалося пізніше прорізування зубів, шкірно-алергічні захворювання, ендокринні порушення, часті ГРЗ в новонародженій періоді, захворювання пневмонією на тлі протікання вірусної інфекції.

• Як діагностують грип під час вагітності?

Діагноз частіше ставлять на підставі клінічних ознак характерних захворюванню, але в разі ускладнень постановки діагнозу, його можуть уточнити за допомогою додаткових методів дослідження.

На сьогоднішній день для підтвердження діагнозу в медичних установах використовують метод флуоресцентних антитіл (світяться) для виявлення в інфікованому матеріалі вірусного антитіла. Для проведення такого дослідження береться мазок із зіву або носа.

У разі перенесення грипу на початку вагітності, в 16-20 тижнів, рекомендується зробити «потрійний тест» - на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини), АФП (альфа-фетопротеїн), і естріол. Здавати треба обов`язково три гормону, оскільки по одному або двом оцінити ризик патологій часто не представляється неможливим.

Дані аналізи дозволяють припустити наявність у плода вад розвитку. Разом з тим потрібно пам`ятати, що результати тесту орієнтовні і в разі виявлення відхилень проводять ще цілий ряд досліджень, і консультацію лікаря-генетика.

Також після одужання поряд з потрійним тестом проводять ультразвукове дослідження матки. Залежно від результатів УЗД і «потрійного» тесту можна або заспокоїтися, або продовжити обстеження.

Подальше обстеження включає в амніоцентез. При цій процедурі береться проба навколоплідних вод, які досліджуються у дитини на наявність патологій. Хоча амніоцентез проводиться під контролем УЗД, дуже швидко, майже безболісно, приблизно в 1-2% випадків є загроза передчасних пологів або викидня.

Якщо грип перенесено був у другій половині терміну, то для уточнення внутрішньоутробного стану плода в обов`язковому порядку проводять УЗД, а також доплерографію (дослідження кровотоку в плаценті, судинах плода), і кардиотокографию - серцеву діяльність плода.

• Грип при вагітності: що робити, що можна і не можна майбутній мамі?

Що робити, якщо при вагітності захворіла на грип - по-перше, не панікуйте. Зв`яжіться з кваліфікованим лікарем, попередьте свого гінеколога про захворювання.

І головне, ні в якому разі не здумайте займатися самолікуванням. Захворювання і так небезпечно, і тим більше не слід ризикувати, коли мова йде про малюка. Радимо забути на час вагітності про ліки, типу «Ремантадин», «Аспірин» та будь-яких препаратах його містять.

• Чим і як проводити лікування грипу при вагітності?

По-перше, призначити ліки можуть виключно лікар! Твердо запам`ятайте це! Більшу частину препаратів під час вагітності приймати не можна категорично, вони можуть позначитися на розвитку плоду і здоров`я дитини в меншому або більшому ступені. Не варто посилювати і без того гнітючі наслідки грипу ще й невірним вибором препарату. Оскільки навіть нешкідливі, на думку багатьох, травички народної медицини можуть бути небезпечні для вагітної жінки.

При цьому, цілком можна (після консультації з лікарем), на додаток до прописаним препаратів, використовувати такі засоби:

• 1. Щоб знизити температуру можна використовувати «Парацетамол». Всілякі похідні типу «грип», «Терафлю», і їм подібні абсолютно нічим не краще. Левова частка їх складу - це парацетамол, а решта - всілякі смакові добавки та ароматизатори.
• 2. В принципі дозволено приймати гомеопатичні препарати, але сказати точно, чи здатні вони допомогти, не можна. Наприклад, той же «Оциллококцинум», одним допомагає, а іншим - абсолютно немає.
• 3. Вам необхідно рясне, тепле пиття, яке допоможе вимивати з організму вірус. В ідеалі, вам потрібно випивати не менше 2 л рідини на добу. Відмінно підійдуть ягідні морси (чорна смородина, брусниця, журавлина, сироп шипшини), чай з медом і лимоном (не захоплюйтеся медом - це сильний алерген).
• 4. Гарні інгаляції з настоями ромашки, м`яти, евкаліпта, шавлії, з маслом чайного дерева, евкаліпта, знову ж.
• 5. Ароматерапія: Всього кілька крапель евкаліпта в аромалампу (для полегшення дихання), апельсина або грейпфрута (природні антисептики).
• 6. Болі в горлі знімаються полосканнями горла відваром ромашки, розчином хлорфиллипта (на склянку води 3-5 крапель), розчином йоду і соди (на склянку води 1ч. ложка соди і 3-5 крапель йоду).
• 7. побільше спите. Ваш організм уві сні з хворобою посилено бореться.
• 8. Не забувайте їсти фрукти, цибуля і часник.

І не забудьте, провести «потрійний» тест або інші дослідження, після одужання.

• І останнє…

Не забувайте, що профілактика будь-якої хвороби набагато легше, ніж лікування самої хвороби, особливо, коли мова йде про виношування дитинчати. Тому не лінуйтеся, вести щадний спосіб життя і дотримуватися загальновідомі способи запобігання хвороби. І нехай ви, і ваш малюк будете здорові!

Ще трохи про грип та вагітності: