Міома матки при вагітності

Міома матки і вагітність

Міома матки при вагітності - одна з найпоширеніших патологій. Міома вдає із себе доброякісне новоутворення безпосередньо в порожнині матки або зовні (субсерозная локалізація вузла). Найчастіше зустрічається багатовузловий міома матки. Точні причини її виникнення невідомі, але є підтвердження того, що ця пухлина гормонозалежна. Тобто розвивається у жінок репродуктивного віку до настання менопаузи. виявити симптоми міоми матки при вагітності і поза нею можуть жінки молодого віку - 20-25 років, треба відзначити, що в даному випадку причиною зазвичай є спадковість, але частіше у віці 30-40 років. Обтяжуючими факторами є часте використання коштів екстреної контрацепції, штучні аборти, ожиріння.

Відео: Міома матки при вагітності

хірургічне лікування

Міома матки під час вагітності приблизно у третій-четвертій частині жінок починає швидко рости, приблизно в 2 рази вона збільшується за період 1 і 2 триместру. Тому, щоб уникнути викиднів, гестозу та інших ускладнень, при великих розмірах вузлів і спочатку їх несприятливої локалізації, лікарі рекомендують спочатку вузли хірургічно видалити, а потім тільки вагітніти. Що стосується хірургічного видалення, або консервативної міомектомії, то вона може бути виконана абдомінальним або лапароскопічним шляхом. Причому все більше інформації з`являється про те, що лапароскопічні операції в разі знаходження міоми матки не зовні (НЕ субсерозно) а в її порожнині або в м`язовому шарі, і при бажанні жінки в подальшому мати дітей, не рекомендовані. Оскільки при лапароскопії досить складно сформувати хороший шов, зіставити кінці тканин так, щоб в подальшому сформувався повноцінний рубець. У таких випадках краще проводити лапаротоміческім операцію (класичну з розрізом). Після протягом 1 року потрібно уникати вагітності.

Врахуйте, що лікування міоми матки народними засобами неефективно. Тільки хірургічне, в деяких випадках з попередньо проведеним гормональним (перед операцією для зменшення розміру пухлини). Однак жінкам, які планують завагітніти, і особливо тим, хто старше 35-40 років (коли вже значно знижений овуляторний резерв, і можуть виникнути інші причини безпліддя), Потрібно як слід подумати і порадитися з фахівцями, щоб зробити правильні висновки - вирішити, що буде небезпечніше - видалити міому до вагітності (тим самим віддаливши мінімум на рік зачаття і, можливо, отримавши неспроможний рубець - фактор ризику розриву матки при вагітності і пологах ) або залишити її до пологів і після займатися лікуванням.

В даному випадку висновки формуються в залежності від стандартів лікування даної патології та особистого досвіду лікаря-гінеколога і хірурга. Побоювання зазвичай викликають:

Відео: Міома матки і вагітність. Міома матки симптоми і лікування. Міома матки операція при вагітності

• множинна міома матки при вагітності;
• розмір вузла (або вузлів) більше 5 см;
• деформація матки, яка утворюється при формуванні субмукозного вузла або интрамурального з центріпетальним зростанням (всередину порожнини матки - це може заважати імплантації яйцеклітини, розвитку плода і тим більше небезпечно, якщо на цьому місці прикріпиться хоріон - майбутня плацента);
• субсерозний вузол на тонкій ніжці (можливий її перекрут), в інших випадках субсерозная міома матки і вагітність - безпечне поєднання.

Іноді вузли рекомендують видалити при підозрі на їх вплив на безпліддя, якщо інші його можливі причини виключені, і при ЕКЗ.

Якщо у лікаря є сумніви щодо того, чи зможуть співіснувати міома матки і вагітність, чи потрібно хірургічне лікування, призначаються додаткові обстеження. Нагадаємо, що це актуально саме для плануючих дитину жінок. Ці 2 обстеження:

• доплерографія (УЗД з дослідженням кровотоку в миомах) - таким чином можна зрозуміти, чи є у міом (и) тенденція до швидкого зростання;
• гістероскопія (упевнитися є чи ні деформація порожнини матки).

Крім того, якщо жінка старше 35 років, або є підозра на знижений у неї оваріальний резерв, необхідно здати здати аналіз крові на Антимюллерів гормон і ингибин В.

Проблеми при вагітності і розродження

Основними факторами ризику є:

Відео: Fibroids. Fibroids in pregnancy

• міома матки під час вагітності розміром більше 7 см (розмір пухлини визначається на УЗД);
• низька локалізація пухлини (близько до шийки матки);
• множинна міома матки (багато вузлів, серед яких є деформують порожнину матки);
• розташування плаценти в області міоматозного вузла.

Можливо порушення харчування міоматозних вузлів, загроза переривання вагітності, порушення зв`язку мати-плід, пізній токсикоз (гестоз).

Проблеми можливі і в процесі пологів, тому нерідко лікарі, особливо при великих новоутвореннях, проводять оперативне розродження. Консервативна міомектомія під час кесаревого розтину проводиться в разі порушення харчування субсерозних і міжм`язової вузлів і в сукупності з іншими відносними показаннями до операції. У деяких ситуаціях лікарі змушені проводити екстирпацію матки (видалення). Наприклад, якщо у жінки виникає сильна кровотеча, яку неможливо зупинити (гіпотонічна кровотеча), а також в разі великої кількості вузлів з порушеним в них харчуванням, некрозу вузлів, неспроможності рубця на матці.

З цього можна зробити висновок, що марно шукати інформацію по темі «міома матки при вагітності відгуки», так як є дуже багато нюансів, від яких залежить як процес виношування дитини, так і його народження.

Спокій тільки спокій

Якщо у вас на УЗД знайшли міому матки, і навіть не одну, це зовсім не привід попрощатися з думкою про материнство. Благо пухлини ці ростуть дуже повільно, а невеликі вузли розвитку плода в матці не перешкода.

Відео: Міома матки і вагітність

І навіть якщо буде потрібна операція, є величезна ймовірність зберегти матку як орган, причому в нормальному стані. Щоб не виникло ускладнень, візьміть собі за правило мінімум 1 раз на рік, а краще 2 рази в рік робити УЗД матки. Необхідно стежити за ростом вузлів. При великих вузлах нерідко єдино можливим лікуванням стає видалення матки ... Не доводьте до крайнощів.