Симптоми і лікування міоми матки

Міома матки - це доброякісне новоутворення в або на стінках матки, що представляє собою «вузли» фіброзної (сполучної) тканини, які розвиваються з м`язової тканини.

Вузлики фіброзної тканини утворюються на різних ділянках матки і, як правило, бувають множинними. Залежно від локації фіброміоми, її ділять на три види.

Види міоми:

Інтерстиційна (інтрамуральна) - міома, розташована в товщі стінки матки.
Субмукозная (підслизова) - міома, велика частина якої визначена в порожнину матки. Через це розвивається деформація порожнини.
Субсерозна - міома, яка розростається на верхній стінці матки і звернена в черевну порожнину.

Також розрізняють міому на ніжці. Це утворення відрізняється від просто міоми тим, що має підставу, яке може бути широким або вузьким. Як правило, міома на ніжці може бути субсерозной або субмукозной.

Симптоми міоми матки

Найчастіше новоутворення формується і розвивається безсимптомно. Виявляють його, коли жінка проходить плановий огляд у гінеколога або при погіршенні самопочуття.

Але, також, є випадки, коли міома дає про себе знати поруч симптомів:

Тривалі і рясні менструації. Часто кровотечі можуть бути настільки сильними, що жінка не встигає міняти прокладку. На тлі рясних менструацій нерідко розвивається анемія, так як знижується гемоглобін і розвивається железодефицит.
Ациклічні кровотечі (метрорагії) - кровотечі, не пов`язані з менструальними виділеннями. Також можуть бути рясними і приводити до дефіциту заліза, втрати життєвої енергії.
Порушення менструального циклу. Як правило, він стає триваліший і болючіше, а виділення - рясніше.
Больові відчуття в низу живота і в попереку, схожі на менструальні болі. Але також бувають гострими, якщо має місце порушення кровообігу в фіброзному вузлі (фіброміоми будь-якого виду харчуються кров`ю маткових артерій).
Відчуття тиску внизу живота, болі, що не належать до менструальним.
Дисфункції сусідніх органів через тиск на них новоутворення. Як правило, страждають органи шлунково-кишкового тракту і сечовивідні органи. В результаті, міома стає причиною запорів і труднощів сечовипускання.
Безпліддя, проблеми з виношуємо.
Збільшення окружності живота без зміни маси тіла.
Підвищення температури тіла, погіршення самопочуття без видимих на те причин.

Всі ці симптоми вимагають негайного візиту до гінеколога.

наверх

Причини і діагностика

До ряду основних причин, розвитку міоми матки можна віднести:

Порушення гормонального фону

Дисбаланс гормонів, в даному випадку надлишок прогестерону над естрогеном, є результатом порушення роботи яєчників, що призводить до розвитку міоми. І чим більше стає рівень прогестерону, тим прогрессивней зростає вузол.

Проблема ранньої діагностики міоми, утвореної з цієї причини, полягає в тому, що жінки, у яких переважає прогестерон над естрогеном, мають хороше здоров`я, фізично активні і виглядають молодшими за свої роки. Відповідно до лікаря вони звертаються тільки при явних симптомах і нездужанні.

незбалансований раціон

Переважання, надлишок рафінованих продуктів, простих вуглеводів вкрай негативно позначається на роботі органів і систем організму. Зокрема, ендокринні органи працюють неправильно. В результаті цього, порушується гормональний фон. Збивається робота нервової системи, що робить людину схильним до стрибків настрою, підвищується схильність до стресу.

Згодом регулярної неправильної роботи внутрішніх органів і систем, розвивається ожиріння, цукровий діабет, порушення обміну речовин. Це також провокує розвиток пухлини. Тому, варто жінці схуднути, як захворювання проходить.

генетична схильність

Якщо в роду, хоча б у однієї з жінок була міома матки, варто говорити про схильності. Але це не привід для паніки, а привід регулярно відвідувати гінеколога або проходити ультразвукове обстеження щороку.

гінекологічні втручання

Часті аборти, неписьменний огляд, установка спіралі і так далі, може стати причиною формування міоматозних вузлів.

гінекологічні захворювання

Ендометріоз, аденоміоз - самі явні захворювання, на тлі яких може розвиватися міома матки. Також нерідкі випадки, коли міома стає наслідком венеричних захворювань.

Якість і регулярність інтимного життя

Тривале утримання після 25 років, часта зміна партнерів, безладна інтимне життя, відсутність оргазму і інше - може стати причиною розвитку міоми матки.

Таким чином, варто уважно ставитися до свого здоров`я і періодично проходити огляд у кваліфікованого лікаря, а не йти до нього, коли проявляться симптоми недуги.

Тривалі і постійні стреси

Стрес небезпечний тим, що пригнічує роботу надниркових залоз і яєчників, що знову-таки провокує дисбаланс гормонів. І як наслідок - формується міома матки.

Малорухливий спосіб життя

Нестача фізичної активності, як і її надлишок, негативно впливає на роботу всіх органів і систем, провокує ожиріння, застій венозної крові. В результаті розвивається міома матки.

наверх

Лікування міоми матки

Після того, як діагностована міома матки, призначається лікування, яке буває консервативним, хірургічним, комбінованим і народним.

Консервативне лікування міоми матки

Даний спосіб лікування спрямований на зупинку зростання вузлів, зменшення розміру наявних і запобігання утворенню нових вузлів.

Таке лікування ефективне, коли міома матки не більше 12 тижнів (для визначення розміру міоми в медичній практиці орієнтуються на розмір матки вагітної жінки).

Сенс лікування полягає в прийомі гормональних препаратів різних груп:

Андрогени, точніше їх похідні. Ці препарати пригнічують утворення стероїдних гормонів яєчників. Це призводить до зменшення фіброзних вузлів. Прикладами найбільш ефективних препаратів є: Даназол і гестрінона. Курс лікування становить не менше 8 місяців.
Гестагени. Препарати, що містять цей гормон, спрямовані на гармонізацію зростання ендометрія, коли має місце гіперплазія, тобто розростання ендометрія, що часто супроводжує міоми. У той же час, ефективність на адресу самої пухлини - незначна. Тому дані препарати призначають при невеликих миомах (до 8 тижнів), супроводжуваних гіперплазію ендометрія. Найбільш популярними є: Дюфастон, Утрожестан і Норколут. Також може призначатися гормональна спіраль «Мірена», яка не тільки лікує різні гінекологічні захворювання, а й оберігає від позапланової вагітності. Курс застосування ліків - не менше 8 тижнів. Спіраль ж ставлять на строк до 5 років.
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Ці препарати зупиняють ріст пухлини і роблять це ефективно, якщо розмір вузла не перевищує 2 см. Найбільш дієвими є Жанін, Ярина, Регулон. Курс прийому - не менше 3 місяців.
Препарати-аналоги гонадотропін рилізинг-гормону аГнРГ. Ці ліки провокують гіпоестрогенії за рахунок чого позитивно впливають на міому. Найбільш популярні: Золадекс і Бусерелин. Курс застосування - 3 - 6 місяців і не більше, так як може виникнути менопауза.

Хірургічне лікування міоми матки

Якщо фіброміома матки має великий розмір (більше 12 тижнів) і прогресує, якщо мають місце пухлини яєчників, безпліддя або невиношування вагітності, необхідно хірургічне втручання.

Також операцію призначають при тривалих кровотечах, які провокують анемію і якщо міома має субмукозні або интерстициальное розташування.

На сьогоднішній день використовуються такі види хірургічного лікування міоми:

Емболізація артерій матки

Цей вид належить до ряду сучасних операцій, який відрізняється малою травматичністю і малою площею оперативного впливу.

Методика даної операції полягає в тому, що в судини матки вводиться емболії, який перекриває просвіт судин. В результаті припиняється постачання кров`ю міоми і припиняється її зростання. Згодом вузол розсмоктується.

Головна перевага емболізації - повне збереження дітородної функції матки. Тому її вибирають молоді жінки, які планують материнство.

консервативна міомоектомія

Методика цієї операції полягає в тому, що новоутворення вилущують шляхом лапароскопії. Також роблять таку операцію абдомінальної, що більш бажано, ніж лапароскопія.

Цей спосіб хірургічного лікування міоми також хороший для жінок, які планують вагітність.

гістеректомія

Даний спосіб є найбільш радикальним і полягає в тому, що орган (матка) повністю видаляється.

Повне видалення матки призначається всім тим жінкам, у яких міома має розмір більше 13 тижнів вагітності, є множинні міоми, які швидко ростуть і негативно позначаються на здоров`ї.

Виконується така операція абдомінальної, лапароскопически або вагінально. Остання методика актуальна тільки при невеликих новоутвореннях.

Найбільш популярною є абдомінальний методика, яка виконується надвлагалищной ампутацією або екстіраціей матки. Перший варіант актуальний, якщо у жінки здорова шийка матки і між міомами біля шийки матки достатню відстань.

Якщо пухлини також є і на яєчниках, то дана операція також передбачає видалення і яєчників. Взагалі ж, у медичній практиці це спірне питання.

Комбінований спосіб лікування міоми матки

Даний спосіб, прямуючи з його назви, припускає комбінацію оперативного втручання та медикаментозного лікування. Найбільш популярним є варіант, коли після оперативного втручання призначається прийом гормональних препаратів.

Завдяки гормональної терапії після операції вдається попередити рецидиви. Але цей спосіб не актуальний після видалення органу. Так як немає органу - не може бути і рецидиву.

Народні методи в лікуванні міоми матки

Вся методика народного лікування зводиться до спринцювання, введення лікувальних тампонів і використання спеціальних прокладок. Однак, в більшості випадків, ці методики не є успішними, а в деяких випадках, навіть небезпечними. Тому даний метод лікування міоми матки є неоднозначним і спірним.

У всякому разі, без консультації з лікарем, глибокого дослідження, ніяких дій в бік лікування міоми робити не можна. Будь-яке лікування може призначити тільки висококваліфікований гінеколог, і він же буде спостерігати, як іде лікування.

наверх