Позаматкова вагітність ознаки

Ознаки та методи діагностики позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність, ознаки якої на ранніх термінах нічим не відрізняються від виношування дитини в матці, це дуже небезпечний стан, що загрожує життю жінки. На жаль, аж ніяк не завжди навіть лікарям вдається виявити дану патологію на перших тижнях після зачаття, тоді, коли можна уникнути навіть оперативного втручання (так, зараз є і такі методики!) Або, якщо і провести операцію, то органосохраняющую і без великого ризику для здоров`я. Ознаки позаматкової вагітності повинна знати кожна жінка. Отже, які ж ці симптоми і відмінні риси розвитку плоду поза матки?

У перші тижні розвитку плоду, жінка відчуває все те ж, що і ті дами, які виношують дітей в матці. Тобто, ознаки позаматкової вагітності в перші дні після початку затримки менструації, мало чим відрізняються від маткової.

1. затримка менструації.

2. Токсикоз.

3. Хворобливість молочних залоз.

4. Прискорені сечовипускання.

5. Трохи підвищена базальна температура.

А тепер, що має насторожити. Як правило, ці ознаки позаматкової вагітності на 4, 5 тижні від зачаття проявляються в перший місяць затримки місячних.

1. Якщо хоріонічний гонадотропін (його концентрація) нижче, ніж повинна бути на даному терміні вагітності.

2. Тести на вагітність показують негативні або слабоположітельние результати.

3. Якщо є кров`янисті виділення зі статевих шляхів.

4. Якщо відчуваються болі в області матки і яєчників.

5. Фіксується підвищення температури тіла.

6. Низький тиск.

7. Запаморочення.

Останні 3 з перерахованих нами ознак часто виявляються і при матковій локалізації плодового яйця.

Для медиків грають роль такі ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, як: знижений рівень хоріонічного гонадотропіну, больові відчуття, відсутність за результатами УЗД плідного яйця в порожнині матки, тоді, як на даному терміні воно вже має там бути. Крім того, лікар на гінекологічному огляді зауважує, що розміри матки дещо менше, ніж повинні бути на даному терміні вагітності. Звичайно, це може свідчити і про завмерла. А тому, проводиться контрольний огляд через тиждень і якщо матка так і залишається невеликих розмірів, жінка направляється на здачу крові на ХГЧ і на ультразвукове обстеження. Так тягнути 7-10 днів можна тільки, якщо немає інших нездужань, інакше діагностика проводиться відразу ж, причому в стаціонарних умовах. Ще один відносний ознака вагітності поза маткою - підвищення рівня лейкоцитів (визначається лабораторними аналізами).

Якщо на УЗД плодове яйце виявляється в матці, то діагноз «позаматкова вагітність» відразу знімають - випадки коли маткова і позаматкова вагітність виникають одночасно - дуже і дуже рідкісні. Жінці ж ставлять діагноз або загрозливий викидень, або завмерла вагітність.

Чим страшна позаматкова вагітність? Тим, що жінка може загинути від втрати крові ... Жодна такого роду патологічна вагітність не може закінчитися благополучно, хоч би виду вона не була: з локалізацією в шийці матки, яєчнику, матковій трубі або очеревини. Просто мимовільне її переривання відбувається трохи по-різному і на різних термінах. Найбільш поширена трубна позаматкова вагітність. У дуже рідкісних випадках плодове яйце завмирає в своєму розвитку, гине і не потрібно ніякого медичного втручання. Нерідкі випадки, коли підросло плодове яйце розриває трубу, чим викликає сильну кровотечу. Отже, які ж ознаки позаматкової, що закінчилася розривом труби?

1. Хворобливість матки при огляді лікарем і пальпації. Через бічний звід піхви лікар може промацати плодове яйце в області одного з придатків.

2. Гострий біль в черевній порожнині, частіше - з боку тієї труби, де розвивалося плодове яйце. Біль віддає в пряму кишку.

Відео: Позаматкова вагітність, симптоми, невідкладна допомога

3. проступания поту, блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску, потемніння в очах або втрата свідомості.

4. Кровотеча зі статевих шляхів.

Ось ці ознаки - це вже свідчення до оперативного втручання. Тип операції визначається лікарем на місці. Залежить від локалізації плідного яйця, обсягу крововтрати, стану хворої і т. Д.

Що робити, якщо ви побоюєтеся, що у вас позаматкова вагітність - ознаки - тест негативний, низький ХГЧ і т. Д. Що робити в такому випадку?

По-перше, сходити до гінеколога і скоріше. Діагноз може бути зовсім не такою, як ви думаєте. Негативний тест може бути не тільки при позаматкової вагітності, а й при ... відсутності вагітності. Тому, хвилюватися зарано. Низький хоріонічний гонадотропін, точніше кілька знижений може свідчити про нестачу прогестерону через деяких гормональних порушень, але і це можна вирішити за допомогою сучасних медикаментів. Крім того, бути збільшеним ХГЧ може не тільки у майбутніх мам, а й при деяких захворюваннях у осіб будь-якої статі і віку.

Підтвердити на 100% діагноз «позаматкова вагітність»Можна тільки при оперативному втручанні. Якщо розриву труби не відбулося, а лікарі просто підозрюють позаматкову вагітність, то приблизний хід дій такий. Жінкам, які хочуть залишити дитину, якщо все в порядку, відразу виконується лапароскопія. За допомогою спеціальних інструментів через невеликі проколи в черевній стінці, хірурги досліджують органи. Якщо знаходиться плодове яйце, то виконується його видалення. Видалення маткової труби проводиться не завжди - завдання лікарів - зберегти фертильність жінки і мінімізувати ризики повтору ситуації. Однак, іноді труба так вражена спайками, що її краще видалити, ніж зберігати ... Якщо жінка навіть в разі підтвердження маткової вагітності не планує її зберігати, то спочатку проводиться вишкрібання порожнини матки. І якщо в отриманому гістологічному матеріалі є ворсинихоріона, то можна з великою часткою впевненості констатувати, що вагітність була маткової. І тоді жінку ще трохи спостерігають і виписують, так як необхідності в лапароскопії більше немає.

Якщо ж СБ є, то вибір типу оперативного втручання залежить, більшою мірою, від локалізації плідного яйця (грає роль навіть те, в якому сегменті маткової труби воно розвивається). У дуже рідкісних випадках може зажадати викорінення (видалення) матки. В інших випадках можлива тільки лапаротомія - класична операція через розріз, зазвичай, якщо діаметр маткової труби вже перевищує 5 см.

Крім того, в деяких випадках можливе проведення штучного трубного аборту (лікар видавлює плодове яйце через черевне отвір труби). Це можливо на дуже маленьких термінах.

Також на невеликих термінах при відсутності протипоказань можливо консервативне, безопераційне лікування за допомогою препарату Метотрексат.

Часто позаматкова вагітність виникає взагалі без вагомих на те причин, як здається жінці. Але це не так. Скажімо, запальні процеси в маткових трубах можуть протікати практично безсимптомно, але приводити до утворення спайок - основну причину позаматкової вагітності. А тому, бережіть своє здоров`я змолоду, правильно охороняйтеся від небажаної вагітності і не забувайте не рідше 1 разу на рік здійснювати профілактичні візити до гінеколога.