Ознаки позаматкової вагітності

Симптоми позаматкової вагітності часто з`являються раптово і вимагають екстреної госпіталізації жінки. Ситуація, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до черевної стінки, шийці матки, матковій трубі або залишається в яєчнику, небезпечна для життя. На щастя, таке в гінекологічній практиці зустрічається не часто.

Коли з`являються перші симптоми позаматкової вагітності

Щоб правильно зрозуміти і оцінити свій стан, кожна жінка повинна знати симптоми завмерлої вагітності і особливості розвитку ембріона поза порожниною матки. У 98% випадків плодове яйце прикріпляється всередині труби. У міру зростання зародка навколишні тканини починають розтягуватися. Придатки фізіологічно не розраховані на таке навантаження, м`язова стінка може просто порватися.

Незадовго до розриву жінка починає відчувати характерні симптоми, вони можуть проявитися навіть до затримки. Причому кожна друга при цьому ще не підозрює про свою вагітність. Якщо справа все ж дійшла до розриву труби, то кров, залишки плодового яйця і навколишніх тканин потрапляють в стерильну черевну порожнину, викликаючи інфікування і перитоніт. Це супроводжується нестерпними болями, аж до втрати свідомості.

Трубна вагітність закінчується на операційному столі. Жінці видаляють плодове яйце разом з пошкодженої трубою. В цьому випадку знижується фертильність і зростає ризик безпліддя.

Пошкодження великих кровоносних судин і внутрішній крововилив після розриву труби вимагає проведення термінової операції. Жінку поміщають в реанімацію під спостереження лікаря. Позаматкові вагітності, що протікають в яєчниках і черевної порожнини, також призводять до крововиливів і перитоніту.

Перші ознаки позаматкової вагітності

Важко сказати, які ознаки при позаматкової вагітності повинні насторожити жінку, особливо до моменту розриву труби.
Численні відгуки тих нещасних, хто пережив це явище, однозначно дають зрозуміти, що перші тижні патологічного розвитку ембріона нічим особливим не виділяються. У жінок так само припиняється менструація, набухає груди, і тест на вагітність показує позитивний результат. Що повинно викликати занепокоєння:

• - Кров`янисті, мажучі виділення після затримки.
• - При регулярному використанні експрес-тесту друга смужка стає все світліше.
• - Біль внизу живота або в попереку. Причому больовий синдром має чітку локалізацію в тому місці, де приліпилося плодове яйце.
• - Часті запаморочення, непритомність.

Ці ознаки характерні і для нормального перебігу вагітності, але майбутні мами часто на інтуїтивному рівні відчувають, чи все в порядку з їх малюком. Деякою гарантією того, що здоров`я жінки не постраждає, служить ведення вагітності в перинатальному центрі. У таких установах лікарі володіють всіма необхідними засобами для того, щоб виявити патологію на ранньому терміні і усунути її з мінімальними наслідками.
На 4-5 тижні при локалізації в вузькому перешийку і на 8 тижні при локалізації в широкій ампульної частини труби, коли ембріон підростає, симптоматика набуває більш яскраво виражений характер:

• - рівень ХГЧ не відповідає передбачуваному терміну вагітності (нижче норми);
• - живіт починає боліти при зміні положення тулуба і при ходьбі;
• - виділення набувають характеру слабких кровотеч;
• - артеріальний тиск знижується;
• - запаморочення виникають частіше;
• - лікар зауважує, що розміри матки при пальпації не відповідають терміну вагітності.

При підозрах на позаматкову вагітність, гінеколог призначає УЗД. Відео-картинка зі сканера ясно покаже відсутність плодового яйця в матці. Це вже вагомий аргумент для госпіталізації жінки.





Якщо з якихось причин патологія була виявлена на ранньому терміні, труба рветься, у жінки розвивається сильна кровотеча, виникає гострий біль в животі, різко падає тиск, аж до втрати свідомості. Потрібне термінове хірургічне втручання.

Чому виникає позаматкова вагітність

Основна причина того, що запліднена яйцеклітина не може досягти порожнини матки, - це порушення скорочувальної активності фаллопієвих труб, або їх непрохідність. При ослабленні мускулатури яйце просто не встигає в належний час досягти матки і імплантується до стінки труби. Якщо є спайки, то ембріон фізично не має можливості прикріпитися правильно.

Викликати анатомічні порушення жіночих статевих органів і викликати ознаки позаматкової вагітності до місячних можуть такі явища:

1. 1. Природжений інфантилізм. Цим терміном лікарі позначають недорозвиненість жіночих статевих органів, які не здатні забезпечити просування заплідненого яйця.
2. 2. Захворювання ендокринної системи. При подібних розладах в організмі порушується гормональна рівновага. Недолік естрогену і прогестерону знижує перистальтику гладкої мускулатури і, як наслідок, слабкі скорочення труби.
3. 3. Аборти і запальні захворювання репродуктивної системи. Ці явища активізують спайковий процес. Стінки труби зростаються в одному або декількох місцях, заважаючи просуванню яйцеклітини. Трансабдомінальне УЗД органів малого таза, яке зазвичай призначає лікар, може не показати це ускладнення. Тут потрібно більш ретельне обстеження і операція.



Шеечная вагітність виникає, коли в порожнині матки встановлена протизаплідна спіраль. Яйце не прикріплюється в призначеному місці, так як чужорідний предмет стимулює скорочення труб. Власне, функція ВМС в цьому і полягає, але іноді плодове яйце з якихось невідомих причин не покидає організм жінки, а прикріплюється до шийки матки.

Позаматкова вагітність не завжди закінчується видаленням фаллопиевой труби. При виявленні патології на ранньому терміні лікар постарається зберегти репродуктивні органи жінки. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні засобами для проведення малотравматичних операцій методом лапароскопії. При такому втручанні відсутні розрізи, що запобігає утворенню спайок. Плодове яйце акуратно витягується, а навколишні тканини по можливості залишаються незачепленими.