Загальний аналіз сечі - загальний опис аналізу та його розшифровка

Загальний аналіз сечі - один з видів дослідження сечі в лабораторних умовах. Він є обов`язковим у будь-яких діагностичних заходах і виконується з метою виявлення відхилень і захворювань.

На основі отриманих даних, доктор ставить діагноз, а також, в разі потреби, виписує направлення на подальше дослідження і призначає візити до відповідних фахівців.

Для того щоб аналіз був достовірним, велике значення має час забору сечі. Як правило, для аналізу береться ранкова сеча. Пов`язано це з тим, що протягом дня під дією того чи іншого раціону, емоцій і іншого, сеча змінює свій склад і діагностувати її стає важко.

На сьогоднішній день для збору сечі використовується спеціальний посуд - стерильні пластикові посудини з кришкою невеликого розміру. Придбати їх можна в будь-якій аптеці за доступною вартості.

За якими показниками перевіряють сечу

Після того, як дослідження завершено, результати найчастіше віддають «на руки» пацієнтові. І тут перед очима - маленький листочок з переліком незрозумілих знаків. Що ж вони означають?

Перелік досліджуваних показників включає:

BLd - еритроцити
Bil - білірубін
KET - кетони
PRO - білок
NIT - нітрити
GLU - глюкоза
pH - кислотність
S.G - щільність
LEU - лейкоцити
UBG - уробилиноген

Крім цих показників, в ході аналізу визначаються такі показники:

колір сечі
прозорість сечі
запах сечі
епітеліальні клітини
пластівці
піна
циліндри
слиз

Кожному показнику відповідає його нормальний рівень, який позначається в спеціальній таблиці. Після розшифровки і зіставлення норми з отриманим результатом, доктор ставить діагноз.

Розшифровка аналізу сечі

BLd (еритроцити)

BLd (еритроцити) - Нормою вважається 0 - 3 в полі зору для жінок і 0 - 1 в полі зору для чоловіків.

Якщо аналіз показує підвищення рівня еритроцитів, це говорить про можливе інфекційному захворюванні сечовивідних шляхів (наприклад, цистит), геморагічних діатезах, сечокам`яної хвороби, міелонефріте і гломерулонефриті.

Крім цього, якщо мали місце травми нирок, була діагностована артеріальна гіпертензія, були отруєння отрутами, в сечі також може підвищуватися рівень еритроцитів.

У жінок, крім іншого, підвищений вміст еритроцитів може бути через попадання менструальної крові в сечу.

Bil (білірубін)

Bil (білірубін) - В нормі він практично відсутній в сечі. Але якщо виявляється, то це може говорити про підвищений розпад гемоглобіну (наприклад, розсмоктування гематом), інфекційних захворюваннях печінки, які порушення її функцій. Як правило, при наявності гепатиту, механічної жовтяниці, цирозі, холестазі, в сечі присутня білірубін. У той же час, при гемолітичній жовтяниці білірубін не міститься. Також він може з`явитися в сечі через вплив токсичних речовин на організм, наприклад, алкоголь.

KET (кетони)

KET (кетони) - Кетонові тіла, це ні що інше як ацетон. І в нормі він відсутній. Правда, відомо, що протягом доби з сечею виділяється близько 50 мг кетонових тіл. Але в разової порції вони відсутні. Тому нормою вважається відсутність ацетону в сечі. Якщо при аналізі сечі виявлено присутність ацетону, це може говорити про розвиток цукрового діабету, гострого панкреатиту.

Крім захворювань, поява ацетону в сечі є результатом тривалих голодовок і незбалансованих дієт з недоліком вуглеводів. Нагадаємо, що продуктом розпаду білка є ацетон.

Також кетони в сечі присутні у тих, хто інтенсивно витрачає жирові запаси в якості енергії, при цьому мало споживає вуглеводів.

Часто ацетон діагностується у дітей. Це є наслідком інфекційних захворювань, вуглеводному голодуванні, гликогеновой хвороби та інших недуг.

PRO (білок)

PRO (білок) - В нормі білок в сечі відсутній. Визначено це на основі того, що кількість його настільки мізерна, що визначити його можуть тільки надчутливі апарати.

У здорової людини концентрація білка не повинна перевищувати 0,033г / літр. Якщо цей показник перевищено, значить можна говорити про нефротичному синдромі, наявності запалення і багатьох інших патологіях.

Серед захворювань, які є причиною підвищення концентрації білка в сечі, є:

простудні захворювання,
хвороби сечовивідних шляхів,
хвороби нирок.

Запальні захворювання сечостатевої системи:

цистит,
вульвовагініт,
аденома простати.

У всіх перерахованих випадках, концентрація білка підвищується до 1 г / літр.

Також причиною підвищення концентрації білка є переохолодження, інтенсивне фізичне навантаження.

Якщо буде виявлено білок в сечі вагітної жінки, ймовірно у неї нефропатія.

NIT (нітрити), бактеріурія

NIT (нітрити) або ж бактериурия - В нормі відсутні або визначаються в незначній кількості.

Як відомо, сеча в нирках і сечовому міхурі здорової людини - стерильна. Але під час сечовипускання в неї можуть потрапляти бактерії, що знаходяться в уретрі в мінімальній кількості - не більше 10 тисяч на літр. Тому в разової порції сечі нормою вважають їх відсутність.

А ось якщо кількість бактерій перевищує зазначену норму, це свідчить про наявність інфекції в сечовивідних шляхах, циститі, нефриті.

Аналогічне стосується, якщо аналіз сечі демонструє наявність грибків і інших паразитів.

GLU (глюкоза)

GLU (глюкоза) - Він же цукор в сечі, в нормі повинен бути відсутнім. Якщо ж, аналіз показує цукор в сечі, скоріш за все це свідчить про цукровий діабет, гострий панкреатит. Також причиною появи цукру в крові є раціон, в надлишку містить вуглеводи.

pH (кислотність сечі)

pH (кислотність сечі) - В нормі сеча має слабокислу середу в межах 6,2 - 6,8. Але цей показник найбільш чутливий до раціону і способу життя, тому кислотність сечі протягом дня змінюється. Іноді досить перенервувати, і аналіз покаже вже іншу реакцію. У нормі допустимо коливання від 5 до 7, що є фізіологічною реакцією.

Але якщо кислотність сечі більше 7, то мова йде про патології. Як правило, це гіперкаліємія, порушення функцій щитовидної залози.

Якщо ж, кислотність сечі менше 5, то скоріш за все причиною цього є гіпокаліємія, цукровий діабет, сечокам`яна хвороба і ниркова недостатність.

S.G (щільність)

S.G (щільність) або ж її питома вага, в нормі становить: у дітей до 4 років - 1,025, у дорослих - від 1,028 до 1,003 (4).

Якщо цей показник вищий за норму, причиною є зменшення кількості сечі (олігурія). Такий же результат у вагітних жінок при токсикозі.

Крім цього причиною підвищення щільності сечі є прийом деяких ліків, зневоднення через втрату вологи або її недостатнього споживання. Також через гломерулонефриту (підвищений вміст білка), нефротичного синдрому, контрольований цукровий діабет, захворювання печінки і нирок.

Якщо щільність сечі більше 1,030 це свідчить про підвищений рівень глюкози в крові і можливий розвиток цукрового діабету.

Щільність сечі нижче норми буває через прийом сечогінних засобів, хронічної ниркової недостатності, надмірному питті і гострому ураженні ниркових канальців.

LEU (лейкоцити)

LEU (лейкоцити) - В нормі вони практично відсутні: у жінок допускається 0,6 в поле зору, а у чоловіків - 0,3 в поле зору. Останнє помітно, тільки при мікроскопічному дослідженні.

Якщо рівень лейкоцитів підвищений, це свідчить про запалення в нирках і сечовивідних шляхах (пієлонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит і подібні захворювання).

Крім цього, підвищення норми лейкоцитів говорить про простатит, камені в сечоводі і інших захворюваннях.

Підвищений вміст лейкоцитів в сечі називається лейкоцитурией - стан, яке провокується запальними процесами в сечостатевій системі. В особливо важких випадках рівень лейкоцитів може підвищитися до 60 в полі зору.

UBG (уробіліноген)

UBG (уробіліноген) - В нормі міститься у вигляді слідів і не більше. Якщо його зміст вище норми, це є ознакою розвитку гемолітичної жовтяниці (внутрішньосудинне руйнування еритроцитів). Також причинами підвищення даного показника є інтоксикації і запальні ураження печінки, захворювання кишечника, зокрема, ентерит і запор.

Уробилиноген є похідною білірубіну, який виділяється з жовчю в тонкому кишечнику. І якщо цей показник відсутній повністю, це означає, що жовч повністю припинила надходити в кишечник. Тобто, має місце механічна жовтяниця, при якій відбувається повна закупорка жовчної протоки.

колір сечі

Колір сечі - показник досить-таки умовний. А все тому, що колір сечі змінюється в залежності від раціону, пиття, способу життя і часу доби. Але все, же є норми, які говорять про стан здоров`я людини.

Так, у здорової людини сеча повинна бути солом`яно-жовтого кольору. Інтенсивність кольору залежить від кількості виділеної сечі і її щільності.

Якщо сеча набуває червоного відтінку, це говорить про прийом рифампіцину, пірамідону і подібних лікарських засобів.

Якщо сеча набула темно-бурий окрас аж до чорного, це говорить про прийом нафтола.

Коли колір сечі ідентичний кольору міцного чаю або темного пива, це говорить про захворювання печінки і жовчного міхура.

Сеча, що практично не має кольору або слабо жовтий є результатом полиурии (прискореного сечовипускання) і запущеної сечокам`яної хвороби. Також це має місце при цукровому діабеті.

прозорість сечі

Прозорість сечі - в нормі, свіжа сеча чиста. Щоб визначити цей показник використовується така градація: повна, неповна і каламутна.

Якщо сеча втрачає прозорість, це може говорити про наявність лейкоцитів, еритроцитів, епітеліальних клітин і так далі. В даному випадку дуже важливо встановити, сеча мутніє після виділення або вона такою виділяється.

Якщо сеча каламутна відразу після сечовипускання, це свідчення наявності в ній гною (лейкоцитів), бактерій або ж фосфатів. В цьому випадку каламутність сечі не змінюється навіть після нагрівання. При наявності фосфатів в сечі, мутність зникає після додавання оцтової кислоти.

Мутно-молочна сеча - результат такого стану, як хілурія, що властиво людям похилого віку.

Якщо ж сеча мутніє після стояння протягом деякого часу, це може говорити про пісок (уратів). Після тривалого стояння урати випадають в осад рожевого або жовто-коричневого кольору.

запах сечі

Запах сечі - в нормі свіжа сеча не має неприємного запаху. Припустимо лише незначний запах сечі без специфічних відтінків.

Якщо сеча має запах аміаку, це говорить про циститі, або про те, що в організмі відбувається бродіння, що часто буває через неправильне і рясного харчування.

Якщо сеча має гнильний запах, слід припустити розвиток гангренозний процесу в сечовивідних шляхах, як правило, в сечовому міхурі.

Якщо сеча має запах калу, скоріше за все мова йде про наявність пузирноректального свища.

Коли сеча має запах незрілих фруктів, скоріше за все має місце цукрових діабет на тлі підвищеного вмісту ацетону.

Крім цього, сеча може придбати різкий неприємний запах після вживання часнику або хрону.

епітеліальні клітини

Епітеліальні клітини - як правило, завжди мають місце в сечовому осаді. І нормою є, якщо вони не перевищують 10 клітин в полі зору.

Якщо має місце відхилення, призначаються додаткові аналізи.

Пластівці, піна

Пластівці - це згустки відмерлих клітин епітелію. У номі сеча не містить пластівців. І якщо вони виявлені, то це говорить про наявність захворювання.

Як правило, пластівці в сечі можуть бути присутніми через запалень сечовивідних шляхів. Також пластівці в сечі можуть з`явитися через прийом антибіотиків з метою лікування грибкових захворювань.

Піна в сечі властива тільки чоловікам і має місце тільки, якщо в сечу потрапила сперма.

циліндри

Циліндри - це білкові сполуки, що мають форму циліндрів. Формуються вони в канальцях і бувають гіалінові, зернисті, воскоподібні, епітеліальні, лейкоцитарні, пігментні і ерітроціальние.

У нормі - циліндри в сечі відсутні. А їх поява говорить про протікання в організмі запальних процесів, зокрема в нирках. Також циліндри в сечі можуть з`явитися в результаті фізичного ураження нирки, при застійної нирці і ацидозі.

слиз

Слиз в сечі здорової людини відсутній. А її поява - це результат імунної відповіді на запальний процес в нирках і / або сечовивідних шляхів. Також слиз в сечі може з`явитися через фізичних травм нирок.

У жінок, часто слиз може потрапити в сечу з піхви при неправильному її паркані для аналізу.

наверх