Небезпека білка в сечі у чоловіків, симптоматика і лікування

Білок в сечі у чоловіків (протеїнурія) вважається одним з головних діагностичних критеріїв постановки діагнозу захворювання сечостатевої системи. Протеїнурія у представників чоловічої статі може проявлятися як варіант норми (після важкої фізичної роботи) або свідчити про поразку нирок, сечовивідної системи або про патологічних внепочечних процесах, що протікають з підвищеним руйнуванням протеїнів в організмі.

У нормі за 24 години у людини відбувається виділення незначний обсяг протеїну з сечею, але його концентрації для визначення при одномоментному відборі недостатньо.

Причини виникнення

Норма протеїнів, які виділяються за добу організмом через нирки, становить 30-50 мг. Підвищений показник цієї цифри свідчить про розлад, яке і називають протеїнурією. Патологічних процесів, які супроводжує підвищення білка в сечі у чоловіків, досить багато, і деякі з них не пов`язані з ренальної системою. Також не завжди підвищення високого рівня протеидов, виділених нирками, означає, що присутня певна хвороба. Залежно від етіології підвищення виведення протеїнів нирками розрізняють наступні види протеїнурії:

Фізіологічне підвищення екскреції білка з сечею у чоловіків.

Даний стан білків розглядається як норма, а значить, при ньому не призначають лікування. Найчастіші причини появи фізіологічного підвищення білка в сечі у чоловіків пов`язані з надмірним розпадом протеїнів при фізичному навантаженні, переохолодженні або підвищенні температури. Також можливе виникнення високого рівня білка при нервовому напруженні, тривалому перебуванні на сонці, вживанні в їжу м`ясних продуктів у великих кількостях. Окремим видом протеїнурії, який оцінюється як норма, вважається підвищений рівень виділення протеїнів нирками, яке виникає після тривалого перебування на ногах або після тривалої ходьби. При фізіологічному підвищенні білка добове його кількість не перевищує 1000 мг.

Патологічне підвищення білка в сечі у чоловіків:

• Пов`язане з ураженням ниркових клубочків (гломерулонефрит, пухлини нирок, лікарська хвороба).
• Пов`язане з канальцевої патологією (пієлонефрит, некроз канальців нирок, гостре відторгнення пересадженої нирки і вроджені хвороби канальців).
• Екстраренальную протеїнурія - виникає без наявності пов`язаної з ренальної системою причини підвищеного виділення протеїнів нирками і розділяється на преренальную і постренальную.

Виникнення преренальної протеїнурії пов`язано з підвищеним гемолізом еритроцитів, руйнуванням м`язових клітин, деякими видами раку крові. Постренальной причини високої концентрації білка в сечі у чоловіків пов`язані з патологією нижніх відділів сечовивідної системи, таких як цистит, запалення простати, уретрит.

механізми розвитку

Механізм виділення великого обсягу протеидов з нирками в разі поразки клубочків нирок пов`язаний зі змінами їх фільтруючого апарату, який при патології пропускає більшу кількість протеидов. Подальше зворотне всмоктування в канальцях не справляється з надмірним об`ємом протеидов, які просочилися через пошкоджений фільтр клубочків, і білок в підвищеному обсязі виводиться з організму. При патології канальців порушується зворотне всмоктування протеїнів, які потрапили в клубочковий ультрафильтрат під час його утворення нефронами.

Існують також екстраренальние механізми виникнення підвищеного рівня білка в сечі у чоловіків. Це так звані хвороби переповнення, коли внаслідок розладів, які пов`язані з ренальної системою, в крові підвищується концентрація альбумінів і глобулінів і через нормальний клубочковий фільтр проходить велика кількість низькомолекулярних білків, які не здатні в повному обсязі назад всмоктуватися в канальцях.

клінічна значущість

Фізіологічна протеїнурія не має при діагностиці ніякого серйозного клінічного значення. Даний вид лабораторних змін тимчасовий, лікування при ньому не призначається, і концентрація білка самостійно знижується через якийсь період.

Патологічний зростання кількості білка в сечі у чоловіків є ознакою багатьох хвороб. Виділяють три ступені протеїнурії:

1. Легка ступінь (до 1 г за добу) - спостерігається при сечокам`яній хворобі, циститі, запаленні уретри, наявності великої кількості кіст в ренальної паренхімі.
2. Середній ступінь (1-3 г за добу) - зустрічається при гострому некробіозом канальців нирок, гломерулонефриті, при початковій стадії амілоїдозу.
3. Важка ступінь (більше 3,5 г за добу) - це прояв нефротичного синдрому, пов`язаного з важким ураженням клубочків при волчаночном нефриті, гломерулонефриті Брайта і інших хворобах сполучної тканини.

Лікування та рекомендації

Зростання рівня протеидов в добовому об`ємі сечі у чоловіків не завжди означає, що потрібно вживати заходів. Лікування призначають, коли вироблено визначення причини протеїнурії. Всі терапевтичні дії спрямовані на боротьбу з основною хворобою, яка привела до зміни даного лабораторного показника. Раціональне лікування, призначене фахівцем, дозволить знизити високий білок в сечі чоловіки.

Якщо визначення протеидов, виділених ренальної системою, показало завищену цифру, це не вказує на необхідність проводити відповідне лікування. Причин, чому підвищується білок в сечі чоловіки, не спровокованих хворобою, більш ніж достатньо, тому складно розраховувати на те, що норма перевищена тимчасово, за рахунок фізичного навантаження або стресу.

Рекомендується для точного встановлення причини здати загальний аналіз крові і провести повторний аналіз сечі протягом наступної доби. Перед повторною здачею аналізу не рекомендується вживати багато білкової пиши, довго перебувати на ногах, виконувати важку фізичну роботу. Якщо при повторному дослідженні сечі рівень білка в ній не становить більше 300 мг / л, значить, попереднє порушення може розцінюватися як норма.