Кровотеча при місячних

Сильна кровотеча при менструації: причини, як зупинити

Кровотеча при місячних - з якої причини воно виникає, чи потрібно звертатися до лікаря і яким чином самостійно знизити крововтрату? Все це дуже важливі і актуальні питання. Адже від рясних менструацій страждають багато жінок, і молоді, і наблизилися до віку менопаузи. Почнемо з теорії.

Норма і патологія

У нормі жінка при менструації втрачає не більше 50 грамів крові за всі дні менструації. Зазвичай в перші 2-3 дні кровотеча сильніше, можуть бути незначні болі в області матки, викликані її скороченням. 40-50 грамів - це помірні виділення. Менше 40 грамів - мізерні.

При втраті крові від 50 до 80 грамів говорять про можливе виникнення залізодефіциту, особливо якщо жінка погано харчується, їсть недостатньо залізовмісних продуктів. Іншою ознакою залізодефіциту є рясне випадання волосся по всій голові.

При крововтратах від 80 до 120 грамів говорять про необхідність її знизити за допомогою кровоспинних або гормональних препаратів. І обов`язково перевіритися на железодефицит.

Не забудьте сказати лікареві, якщо у вас сильна кровотеча при місячних зі згустками, особливо якщо вони великі - більше 2 см. Це може говорити про велику крововтрату. Якщо раніше такого не спостерігалося, є ймовірність викидня, тобто жінка може бути вагітною, потрібно розглядати і переривання вагітності як одну з можливих причин кровотечі. Зазвичай викидень супроводжується хворобливими відчуттями в області матки, спазмами, іноді підвищенням температури, нудотою, слабкістю.

Термінова медична допомога, або, принаймні, консультація, потрібна, якщо дуже сильна кровотеча при місячних, за 2 і менше годин повністю промокає одна гігієнічна (не щоденною) прокладка. Просто ж при рясних виділеннях можна дочекатися їх закінчення і сходити на огляд до гінеколога для обговорення даної ситуації.

Але, до речі, такі екстрені ситуації виникають нечасто. питання маткова кровотеча або місячні зазвичай виникає у жінок приблизно в середині циклу. І тоді лікарі, незалежно від рясності виділень, кажуть, що це саме кровотеча, так зване дисфункциональное. Існує мінімальна норма тривалості циклу - це 21 день. Якщо кров з`явилася, скажімо, на 18-й день, то ви повинні пам`ятати як відрізнити місячні від кровотечі, і що в цьому випадку можна і потрібно звернутися до лікаря.

Як зрозуміти скільки втрачаєш крові і що робити

Найпростіший спосіб - зважити чисту гігієнічну прокладку на невеликих вагах, які точно показують грами, і потім використану. Різниця між двома величинами і буде об`ємом втраченої крові. Записуйте кожного разу цю різницю і підсумуйте.

При втраті крові в обсязі більше 50-60 грамів, можна задуматися про прийом оральних контрацептивів (гормональних таблеток). Якщо причиною рясних виділень служить ендометріоз, і якщо жінка не планує в даний момент вагітність, це відмінний спосіб зробити свої крововтрати помірними або навіть мізерними. Але тільки слід пам`ятати, що самостійно, особливо вперше, починати приймати контрацептиви не слід. Можливо, у вас є до їх прийому протипоказання, які ви не враховуєте. Так, гормональні контрацептиви не варто приймати кращим жінкам, особливо старше 35 років, при важкої гіпертензії, печінкової і ниркової недостатності, тромбозах в анамнезі і т. Д.

Якщо оральні контрацептиви з якихось причин не підходять - можна спробувати приймати нестероїдні протизапальні засоби. Вони володіють знеболюючим і жарознижуючим властивістю (всім відомий «Ібупрофен»). Але крім цього він має властивість трохи знижувати крововтрати. Одна проблема - його не можна при хворому шлунку.

Як зупинити кровотечу при місячних найбільш швидко, ефективно і безпечно? Багато лікарів по-старому рекомендують «Дицинон», але більш сучасним і ефективним засобом є «Транексам». Приймати потрібно по інструкції. А ось пити кропиву зовсім неефективно. Має сенс тільки в тому випадку, якщо вже зовсім немає виходу. Наприклад, коли перебуваєте за містом і поруч немає аптек.

Але іноді правильніше не намагатися знайти найбільш ефективні і відповідні таблетки зупиняють кровотеча під час місячних, а усунути причину даної патології. Це може бути поліп ендометрія. Його видаляють при процедурі вискоблювання, а краще - гистероскопии, так лікар точно не помилиться. До речі, поліп викликає і кровотеча після місячних, міжменструальна. Від нього потрібно обов`язково позбавитися.

Іншою поширеною причиною є міома матки, особливо субмукозна і (або) велика субсерозная, інтрамуральна. Міоматозний вузол не дозволяє матці добре скорочуватися. Тому менструації можуть бути не тільки рясними, але і тривалими. Субмукозні міоми видаляють зазвичай при будь-яких розмірах, для цього і розріз очеревини робити не потрібно. Міома видаляється при гістероскопії, через піхву. Внутрішньом`язові міоматозного вузли і субсерозні (що ростуть на матці як «гриби) розміром до 7 см видалити можуть лапароскопически. А більше 7-8 см лапаротоміческі. Але при цьому варто відзначити, що існує консервативне гормональне лікування міоми матки. Правда, допомагає воно ненадовго. Але служить хорошою передопераційної підготовкою. Вузли після лікування зменшуються в розмірах приблизно на половину.

І, звичайно ж, не можна забувати про емболізацію маткових артерій (ЕМА). Це процедура «умертвіння» міом без розрізу. В артерію, яка живить міому, під контролем рентгена, лікар вводить емболи - частинки, які повинні перекрити харчування для міоми. Після цього вона некротизируется. Вже є успішні результати проведення процедури у жінок, які планують вагітність. Але зараз ЕМА не рахується для них найкращим вибором, оскільки потенційно може нашкодити матці і яєчниках. Але для жінок, які не планують вагітність, у віці старше 35 років і множинної міомою матки - це відмінний спосіб позбутися від проблем, в тому числі з рясними менструаціями.

І, нарешті, проблема рясних менструальних виділень може бути наслідком залізодефіциту. Так, як не дивно, і железодефицит провокується великою крововтратою, і крововтрата може бути наслідком залізодефіциту. Але тільки для того, щоб отримати правильний результат (железодефицит може бути прихованим), потрібно здати кров не на гемоглобін, а на феритин. У разі підтвердження цього діагнозу, при прийомі залізовмісних лікарських препаратів, і місячні стають менш рясними.

До речі, консультація гематолога і ендокринолога, в загальному, не зашкодить, якщо гінеколог не знайшов причини гіперменорею (рясних менструацій). Адже проблема може бути і по їх частини ...

Пам`ятайте, що гиперменорея - це не норма. Від неї можна і потрібно позбутися. Це і для здоров`я буде добре, і якість життя підвищить.