Менструальні, нормальні і патологічні виділення після пологів

Менструальна виділення після пологів, місячні після пологів

У післяпологовому періоді кожній жінці необхідно з особливою увагою ставиться до власного здоров`я. Вагітність і пологи завжди відкладають на організм деякий негативний відбиток. Вони слабшають імунітет, через що підвищується ризик всіляких ускладнень, зокрема що стосуються репродуктивних органів.

Жінці необхідно стежити за інтимною гігієною і післяпологовими виділеннями. Вони не завжди є нормою, деякі з них можуть свідчити про вкрай тяжких порушеннях. Не менш важливим питанням, що турбує породіль, є місячні після пологів - коли вони повинні початися.

Нормальні виділення після пологів

У третьому періоді пологів відбувається отторганіе функціонального шару матки - ендометрія і плаценти. З цього моменту у жінки починають йти кров`янисті виділення, які в медичній практиці називаються лохии. Причиною їх виділення є рана, що утворюється на внутрішній поверхні матки.

Лохии вважаються нормою і їм характерні наступні ознаки:

Протягом перших 2 годин після пологів їх кількість може досягати 300 міліграм.
Протягом 2-3 днів вони рясні і мають яскраво червоне забарвлення, обумовлений вмістом в них великої кількості еритроцитів.
Hа 3-4 добу після пологів виділення стають серозно-коричневими і складаються з суміші слизу і крові. Серозний вид виділень обумовлений вмістом лейкоцитів.
Через 5-7 днів після пологів виділення мають бурий відтінок і вони стають більш мізерними.
Через певний час з`являються лохії жовтуватого або білого кольору. Вони складаються з клітинних фрагментів.
Нормальні лохії не мають неприємний запах, тільки прілий. Можуть містити невелику кількість кров`яних прожилок, як при менструальних виділеннях.

У нормі виділення після пологів тривають від 4 до 5 тижнів. Відразу вони мають багатий характер і до 3-4 тижні стають мізерними, аж до «мажуть». На 5 тижні вони повинні припинитися. Причому максимальне їхня тривалість - 6 тижнів.

При дотриманні правил лохії не перетворяться в патологічні виділення:

Під час відвідувати санвузол, спорожняючи кишечник і сечовий міхур. Своєчасне спорожнення сечового міхура зменшує ризик застійних явищ.
Стежити за гігієною, приймаючи не дуже гарячий душ і використовуючи звичайні прокладки. Вони повинні бути запаху і змінюватися кожні 3 години. Категорично не можна використовувати тампони.
Відмовитися від спринцювання, прийняття ванни, відвідування водойм, басейнів. Заборонено відвідувати сауни і лазні.
Не можна піднімати тяжкості понад 2 кілограм. У зворотному випадку є ризик відкриття кровотечі.
Носити післяпологовий бандаж, який підтримує ослабшие м`язи черевного преса і сприяє швидкому відновленню жіночої фігури.
Годувати малюка грудним молоком на його вимогу. Смоктання малюком грудей стимулює нормальне скорочення матки.
Спати і часто лежати на животі, перевертатися з боку на бік. Не шкодувати себе і рухатися, якщо це не заборонено лікарем.
Вести статеве життя до закінчення виділень. Відновлення статевого життя можливо тільки після консультації з лікарем.

Вкрай важливо звернутися до лікаря:

Виділення збільшилися в обсязі. Причиною збільшення рясності виділень може стати кровотеча з матки, яке вимагає негайної госпіталізації.
Виділення стали мізерними або припинилися мимо пори. Особливо, якщо придбали гнильний запах.
У виділеннях виявляються згустки гною, великі прожилки крові. Вони стали молочними, темно-жовтими, зеленими, густими або тягучі.

наверх

Патологічні виділення після пологів

Не відповідають нормі виділення після пологів є їх ускладненням. Вони можуть бути зумовленими неправильними лікарськими діями під час пологів або недотриманням породіллі елементарних правил поведінки і гігієни. В кожному окремому випадку патологічні виділення виявляються протягом перших двох місяців, при появі яких слід звернутися до лікаря.

Види патологічних виділень після пологів:

1. лохиометра.

Це післяпологове ускладнення, що супроводжується різким зменшенням або припиненням виділення лохій, болем і тяжкістю в животі. Особливо в його нижній частині, де знаходиться матка. При розвитку ускладнення підвищується температура тіла, виникає озноб. Лікується за допомогою засобів, що скорочують матку, і антибіотиків. У рідкісних випадках необхідне застосування вискоблювання.

2. Кровотеча.

Ускладнення може виникнути відразу після пологів або через певний період після них. Його ознакою можуть виступати виділення, які не змінили свого забарвлення, залишаючись яскраво червоними після 3 дня від моменту розродження. Друга ознака - це повторне зміна забарвлення виділень. Наприклад, вони були коричневими або жовтими, а стали знову червоними.

3. Ендометрит.

Патологічний процес є запаленням матки і супроводжується підвищенням температури тіла. Підвищення може бути незначним, при якому температура досягає всього 37,5 градусів Цельсія. В такому випадку ендометрит розвивається повільно. Якщо температура сягає 40-41 градус, фахівці говорять про важкому ускладненні. Крім температури виникає озноб, головний біль, слабкість, постійний біль в животі і попереку. Виділення набувають неприємного запаху, жовтуватий, коричневий колір.

4. Параметрит.

Дана патологія є запальним процесом околоматочной клітковини - параметрия. Розвивається на тлі потрапляння кишкової палички, стрептококів, стафілококів та іншої хвороботворної мікрофлори. Супроводжується утворенням гнійного інфільтрату в піхву, який може розм`якшити і лопнути. У підсумку в лохіях можна виявити домішки гною.

Додатково підвищується температура тіла до 38-39 градусів на 10-12 день після пологів. Виникає озноб, біль внизу живота, иррадиирущая в крижі, поперек. Лікування патології проводиться оперативним шляхом, за допомогою антибактеріальних та інших лікарських засобів в умовах стаціонару.

5. Молочниця.

Про молочниці знають багато жінок не з чуток. Вона може проявитися в будь-який момент, в тому числі після пологів, як реакція на ослаблені захисні функції організму. Її ознакою є сирнистий виділення, яким характерний кислий запах. Додатково у жінки виникає свербіж в інтимній області, що посилюється в нічний час. Лікування післяпологової молочниці безпосередньо залежить від того, чи годує жінка груддю, так як при природному вигодовуванні забороняється певний ряд медикаментів.

Уникнути будь-яких ускладнень можна, якщо своєчасно оповіщати лікаря про виникнення перших підозрілих симптомів. Необхідно уважно ставитися до свого здоров`я. Іноді краще розповісти про підозри, які турбують, ніж промовчати. Нехай вони і опиняться хибними.

наверх

Місячні після пологів

Поява менструальних виділень після пологів багато в чому залежить від способу розродження жінки і виду вигодовування. У більшості випадків місячні після пологів і відсутності грудного вигодовування можуть настати через 2-3 місяці. За умови грудного вигодовування вони можуть бути відсутні тривалий період. У такому випадку фахівці говорять про фізичну аменорее.

Фізична аменорея - відсутність менструальних виділень, яке обумовлено вмістом в крові такого гормону, як пролактин. Даний гормон відповідає за вироблення грудного молока. Його високий рівень надає гальмує дію на циклічний процес в яєчниках, через що відсутня і сама овуляція.

Тривалість фізичної аменореї багато в чому залежить від:

Фізичного стану і здоров`я жінки.
Відсутності грудного вигодовування. В такому випадку можливо перший наступ овуляції через 9-11 тижнів, а самі місячні прийдуть ще через 11-13.
Тривалості грудного вигодовування. Якщо годування перевищує 9 місяців-1 рік, місячні можуть наступити на його тлі.
Виду вигодовування. Наприклад, якщо воно змішане, місячні можуть прийти на 4 місяці від моменту пологів.
Наявності ускладнень і захворювань репродуктивних органів. Вони збільшують термін відновлення матки, через що гальмують наступ менструальних виділень.

Прихід менструації ніяк не залежить від способу розродження. Менструація настане в такий же термін незалежно від того, проведені пологи природним шляхом або за допомогою кесарева розтину. В останньому випадку при грамотному їх виконанні. У той же час термін настання менструації - індивідуальний.

Відновлення менструального циклу може статися відразу або протягом 1 року. У нормі менструації повинні бути стабільними і повторюваними не менше, ніж через 21 день і не більше, ніж 34. нехворобливих і не дуже рясними. Нормою вважається виділення крові за весь період до 6 столових ложок.

Якщо місячні після пологів:

Чи не наступають через 2-3 місяці при відсутності грудного вигодовування.
Вони стали дуже рясними або мізерними, хворобливими.
Тривають менше 3 днів або більше 7.
Впродовж 1 години необхідно змінити 2 і більше прокладки.
Супроводжуються неприємним запахом, виділенням великих прожилок.
Стали нерегулярними, тривалими, дуже короткими, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Гінекологи рекомендують прийти на консультацію і огляд жінці, у якої пройшла перша менструація після пологів. Навіть за умови, що вона була «нормальною». Консультація також необхідна для того, щоб можна було підібрати спосіб контрацепції, щоб уникнути настання небажаної вагітності.

Лікарі попереджають про те, що відсутність місячних після пологів не вберігає жінку від нової вагітності. І в тому випадку, якщо вона годує малюка своїм грудним молоком на його першу вимогу. Наступ овуляції жінка після пологів не може передбачити з великою точністю. Тому необхідно після пологів уважно ставиться до питання підбору протизаплідних засобів і не сподіватися на «а раптом».

наверх