Виворіт матки - причини, симптоми і лікування

Виворіт матки - досить рідкісний патологічний процес, коли дітородний орган жінки повністю або частково вивертається назовні слизовою оболонкою. При вивороті, матка виявляється розташованої в піхву і може вийти з статевої щілини. За дном матки опускаються яєчники і маткові труби, однак в утворену воронку вони не занурюються. Які причини і симптоми даної рідкісної патології?

причини

Часто виворіт матки мимовільний і відбувається через патологію матки в післяпологовому періоді. Може статися через підвищення внутрішньочеревного тиску через чхання або кашлю.

Основні причини появи цього порушення:

не скорочення матки в післяпологовому періоді,
розслаблений стан матки і втрата еластичності її тканин,
донне прикріплення плаценти,
подлізістая міома близько дна матки,
опущення або часткове випадання.

Буває, що виворіт носить насильницький характер через недосвідченість лікаря, причинами чого є:

метод Кредо-Лазаревича, виконаний в грубій формі, коли лікар сильно натискає на матку, з метою відокремлення від неї плаценти,
потягування за плаценту в той час, коли вона ще не відокремилась від матки.

Якщо виворіт матки буде діагностований невчасно, що випало її тіло може застрягати і з`явитися набряк.

наверх

Відео: Ерозія шийки матки. Причини, симптоми і лікування

симптоми

Розрізняють частковий і повний виворіт матки. При повному вивороті, матка виходить за межі статевої щілини, що неважко розпізнати. Частковий виворіт вимагає дворічного обстеження, за яким видно, що в піхву з`явилося утворення у вигляді пухлини, а тіло матки має воронкообразноепоглиблення.

Загальні симптоми, характерні для часткового або повного вивороту матки:

блідість шкірних покривів і слизових,
холодний піт,
блювотні позиви,
різкі гострі болі в животі,
зниження артеріального тиску,
запаморочення,
кровотеча або кров`янисті виділення з матки,
часте, але слабке серцебиття,
втрата свідомості,
неприємні відчуття у піхві,
шоковий стан.

Виворіт матки може бути гострим, відразу після пологів або хронічним, який розвивається протягом декількох днів. В кожному окремому випадку даний патологічний процес вимагає негайного лікування і особливої обережності фахівців.

наверх

лікування

Перед тим, як проводити лікування, важливо діагностувати повний або неповний виворіт матки:

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування міоми матки

При повному вивороті матка може випадати з вульви, якщо цього не відбулося, лікар оглядає пацієнта за допомогою дзеркал і пальпації, при якій матка над лоном відсутня.
При неповному вивороті проводять бимануальное обстеження, при якому роблять висновок, що матка знаходиться після пологів нижче, ніж це необхідно.

Лікування повинно бути швидким і невідкладним, інакше жінка може померти від шоку і втрати крові, або заразитися інфекцією, яка приносить летальний результат (сепсис, перитоніт). Мета лікування не тільки повернути матку в нормальне положення, а й утримати її на звичному місці.

Лікування має на увазі під собою, вправлення матки на звичайне для неї місце, за допомогою рук під наркозом. Послідовність виконання заходів по вправляння матки:

проведення протишокової терапії і введення загального наркозу,
дезінфекція рук лікаря-хірурга і геніталій жінки,
введення 1 мл 0,1% атропіну підшкірно, щоб попередити спазм шийки матки,
при наявності посліду, його необхідно видалити до процесу вправляння,
захопити правою рукою вивернула матку, щоб кінці пальців знаходилися у її шийки, а підстава долоні на дні матки,
натискаючи на матку всією рукою, слід вправити піхву, а потім матку в область тазу, починаючи з її перешийка або дна,
ліва рука допомагає, йдучи назустріч вкручувати матці, вона розташовується на нижній частині черевної стінки.

Якщо лікування відбувається негайно після постанови діагнозу, особливих труднощів з її вправляння не виникає. Після вправляння, слід ввести скорочують матку препарати: метілергометрін і окситоцин, які застосовуються пацієнтці протягом декількох днів.

Якщо вправити матку ручним способом неможливо, вдаються до оперативного втручання, який полягає в:

введення препаратів, що запобігають спазм шийки матки,
промивання та дезінфекція геніталій антисептичним розчином,
виконується розмір задньої стінки матки і піхви,
вправляється матка, усувається дефект піхви,
матка вшиваються.

У разі несвоєчасного медичної допомоги пізніше, ніж на добу, доводиться йти на видалення матки через інфікування або некрозу. В такому випадку це незворотний процес, що не підлягають іншого лікування.

наверх

Здоров'я