Діагностика і лікування трипера

При безладних статевих контактах слизова оболонка наших статевих органів піддається постійній небезпеці.

Ми ризикуємо заразитися недугою, відомим як тріперная (гонорейна) хвороба. Патологія може приймати різні форми і торкатися пряму кишку, слизову оболонку рота і навіть кон`юнктиву.

Людству дане захворювання відомо протягом 3,5 тисячі років - якщо вірити письмовими джерелами. У цій статті нас цікавлять перш за все симптоми і лікування трипера, але залишати без уваги інші аспекти його розвитку і профілактики ми не станемо.

збудник

Збудник патології - гонокок Нейссера. Якщо розглянути даний мікроорганізм під мікроскопом, ми побачимо що він зовні нагадує боби з увігнутими всередину сторонами.

До зовнішнього середовища гонокок вкрай нестійкий, зате в нашому організмі почувається чудово.

Це стає можливим завдяки спеціальній капсулі, яка служить засобом захисту гонококка від імуноглобулінів (речовини, покликані захищати людину від мікробів).

Є й інша неприємна особливість, неабияк ускладнює лікування гонореї - вироблення збудником бета-лактомази.

Це призводить до неефективності прийнятих антибіотиків, виникнення хронічної форми захворювання і різних ускладнень.

як передається

Трипер передається двома способами:

• статевим шляхом;
• оральним способом;
• через анальний контакт;
• дитині від матері (при пологах);
• побутовим шляхом (губкою, рушником, постільною білизною);
• брудними руками матері.

Зараження гонореєю можливо і в тому випадку, якщо статеві органи стикаються, але введення пеніса не відбувається. Жінки «підхоплюють» захворювання в 100% випадків при сексуальному контакті з зараженими чоловіками.

симптоми

Хвороба у чоловіків і жінок істотно розрізняється по своїй симптоматиці. Інкубаційний період триває протягом 2-7 днів.

Зрідка він розтягується на 2-3 тижні - цьому сприяють неправильне лікування антибіотиками (неграмотно підібрана дозування) і низький імунітет пацієнта.

Гонококи, потрапивши в сечовипускальний канал, починають активне розмноження на клітинах його слизової оболонки. Пізніше мікроорганізми просочуються в міжклітинний простір і провокують запальну реакцію.

Перебіг хвороби ділиться на дві стадії:

1. гостра;
2. хронічна.

Перша зазвичай розтягується на 2 місяці, після чого переходить у другу. Розподіл дуже умовно - не потрібно забувати про індивідуальні особливості наших організмів (наприклад - фортеці імунної системи).

Відео: Гонорея

Швидкості поширення сприяє простатит в анамнезі, а також запальний процес в придатках (жінки).

Виходячи з усього написаного, робимо висновок: при найменших ознаках захворювання необхідно терміново звернутися в поліклініку - до лікаря-дерматовенеролога.

У чоловіків

У сильної статі хвороба проявляється наступним чином:

• свербіж і печіння при сечовипусканні;
• загноєння (натиснувши на головку статевого члена, ви побачите, що виділилася крапелька гною);
• запалення (вражена крайня плоть і голівка пеніса);
• прискорені сечовипускання (якщо інфекція проникла в задню область уретри);
• поява крові при сечовипусканні (невелика крапля);
• запалення і подальше зростання пахових лімфовузлів.

Якщо відсутня кваліфіковане лікування, то хвороба може перекинутися на:

1. сечовипускальний канал;
2. насінні бульбашки;
3. простату;
4. яєчка.

В останньому випадку сечовипускання стає утрудненим, болючим і частим. Виникає біль під час дефекації, озноб, зростає температура.

У жінок

Початкова стадія трипера вражає у жінки такі ділянки:

1. піхву;
2. уретру;
3. ендоцервікса.

Симптоми при цьому будуть такі:

• 

  прискорене і хворобливе сечовипускання;

• свербіж;
• гнійні виділення (при запаленні ендоцервіксу і піхви);
• болючість при сексуальному контакті;
• вульвит (виникає при проникненні гною в зовнішні статеві органи).

Симптоми в жіночому організмі протікають не настільки виражена, як в чоловічому. Пацієнтки не звертаються до лікаря при відсутності хворобливих синдромів, тому у жінок гонорея частіше переходить в хронічну форму.

Відео: Діагностика гонореї

У цій ситуації гонококи встигають переміститися до маткових труб, на слизову матки, в яєчники. Збільшується ймовірність ускладнень при вагітності, безпліддя і позаматкової вагітності.

В окрему групу можна виділити висхідну форму гонореї, при якій інфекція відразу потрапляє в передміхурову залозу, сечовий міхур і придатки. Рано чи пізно симптоми вщухають, настає період уявного благополуччя. Радіти цьому не варто - в організмі назрівають серйозні патології.

екстрагенітальні форми

Нетрадиційні статеві зносини можуть спровокувати екстрагенітальні форми трипера:

1. Гонорея прямої кишки. Інфікування здійснюється при анальних контактах і перенесення гною в пряму кишку. Супроводжується болями при дефекації і свербінням. Протікає приховано.
2. Гонококовий тонзиліт (фарингіт). Йдеться про запалення мигдалин і слизової глотки. Це ознака оральних зв`язків сексуального характеру. Занепокоєння часто не заподіює, проявляється у вигляді незначного болю під час ковтання. Прихована форма надзвичайно небезпечна - хворий довго не звертається до лікаря.
3. Гонококковая бленнорея. Брудні руки, якими ви чіпаєте рушник, існує ризик ураження очей. Супроводжується сльозотечею і гнійними виділеннями з очей.

діагностика

Тут застосовується для мікробіологічної оцінки, яка включає наступні методи:

• Бактериоскопический. Має на увазі дослідження забарвлення обох мазків. Метод досить специфічний, але має високий рівень чутливості. Даний спосіб малоефективний при дослідженні ректальних і фарінгальние проб, в разі безсистемної інфекції.

Бактеріологічний. На поживні середовища робиться посів, що містить сироватки крові, нативні білки, асцитичної рідини. Для цього застосовуються безасцітние середовища. Даний метод дозволяє виявити чутливість мікробів до передбачуваних антимікробних препаратів. Так вибирається оптимальна лікувальна тактика.
• Серологічний. Важливий інструмент дослідження тут - РИГА або РСК в поєднанні з сироваткою крові пацієнта.
• Молекулярно-біологічний. Має на увазі ПЛР як каталізатор ампліфікації нуклеїнових кислот. Цей спосіб рекомендований фахівцями для того, щоб робити проби з екстрагенітальних локусів.

ймовірні ускладнення

До найпоширеніших ускладнень відносяться:

1. орхіт;
2. гонорейний простатит;
3. аднексит;
4. стриктура уретри;
5. гонорейний фімоз;
6. Офорі (у чоловіків запалюються яєчка, у жінок - придатки яєчників).

При Офорі може виникнути безпліддя, оскільки якість насінної рідини погіршується, а також виявляється ураженої яйцеклітина.

В особливо запущених випадках можуть проявитися надзвичайно небезпечні патології:

1. артрит (суглобовий запалення);
2. запалення очеревини;
3. сепсис крові.

лікування

Лікування трипера увазі в першу чергу ліквідацію його першопричини - гонококка Нейссера. При вибудовуванні лікувальної тактики необхідно врахувати стан імунітету пацієнта, стадії перебігу хвороби і ступеня ураження внутрішніх органів.

Лікування всіх форм гонореї проходить за наступним сценарієм:

• 

  антибіотикотерапія (переважно комплексна з використанням препаратів тривалої дії);

• мембраностабилизирующее лікування;
• адекватна імуномодулююча терапія;
• ферментативна терапія;
• вітамінотерапія;
• розчини для інстиляції (місцеве застосування через уретральний канал);
• антимікотичну і фізіотерапевтичне лікування;
• антигістамінні препарати;
• десенсибілізуюча терапія (спрямована на купірування клітинного переродження);
• грязелікування;
• фітотерапія;
• загальнозміцнюючі процедури.

Незважаючи на настільки громіздкий комплекс, лікар підбирає 2-3 найбільш дієвих методу, керуючись даними диференціальної діагностики. Головне - не забувати про те, що гонорея протікає і в прихованих формах, що перешкоджає своєчасному виявленню патології. Тому, починаючи з 16 років, слід регулярно відвідувати лікарський кабінет.

профілактика

Оптимально надійною профілактикою вважаються моногамні відносини. Щоб не допустити інфікування, при статевих актах необхідно використовувати презерватив, але і він не дасть стовідсоткової гарантії.

Крім цього, зовнішні статеві органи необхідно утримувати в чистоті - для цього застосовується мило, тепла вода, а також розчини мірамістину і хлоргексидину. Флакончик мирамистина (розчин для полоскання) коштує близько 250 рублів, хлоргексидину - до 20 рублів. Жінкам можна використовувати свічки фарматекс (235-275 рублів) і «Гексикон» (112-245 рублів).

Якщо у вас кілька партнерів для сексу - не забувайте регулярно навідуватися на огляди в поліклініку - це підвищить ймовірність виявлення патології на початковій стадії її розвитку.

За даними статистики, гонорея - найпоширеніше захворювання серед росіян. Небезпека недуги полягає в тому, що ви можете не знати про хвороби, жити в звичайному режимі і заражати інших людей.