Аналізи у новонароджених крові, сечі, калу на дисбактеріоз, гормони і генетичні захворювання. Як правильно зібрати і здати аналізи?

Як тільки малюк народився, його відразу ж піддають деяким необхідним маніпуляціям, щоб адаптувати маленька істота в зовнішньому світу, в якому він тільки що з`явився. Ці маніпуляції включають в себе обрізання пуповини, обтирання, зважування, закапування вічко і т.п. в тому числі у новонародженого беруть аналіз крові.

Які аналізи беруть у новонародженого?

Щоб перевірити стан здоров`я новонародженого, проводять аналізи його крові, сечі, калу.
Також проводять кілька специфічних аналізів.

Аналіз з п`яти у новонароджених або неонатальний скринінг

Даний аналіз, як уже повідомлялося, обов`язково проводиться в пологовому будинку на 4 - 5 день життя немовляти або на 7 - 10 день (в разі, якщо немовля народилося недоношеним) з метою своєчасного виявлення генетичних захворювань (див. Докладніше вище).

• Оскільки дитинка ще зовсім крихітний, кров на аналіз доводиться брати з його п`ятки. Перші аналізи крові малюка на генетичні відхилення називаються скрининги
• Такий аналіз дозволяє виявити гіпотеріоз, фенілкетонурію та кілька інших важких вроджених спадкових захворювань на самих ранніх стадіях, якщо такі є
• Аналіз крові з п`яти беруть у немовляти на 4 день перебування в пологовому будинку, у недоношених дітей - на 7 день

Що таке гіпотеріоз?

• Досить рідкісне (1 випадок на 5000 немовлят), але неприємне вроджене захворювання, пов`язане з недостатнім виробленням певних гормонів. На початковій стадії, до прояву симптомів, на підставі аналізу, якщо воно виявлено, призначається відповідне лікування, яке дозволяє уникнути розвиток захворювання
• Саме захворювання при несвоєчасному його виявленні або відсутності адекватного лікування може призвести до виходу з ладу в фізичному, інтелектуальному і психічному розвитку дитини

Що таке фенілкетонурія?

• При фенілкетонурії у дитини не виробляється фермент, який розщеплює амінокислоту фенілаланін. Ця амінокислота входить до складу білкових продуктів. Якщо вона не розщеплюється і накопичується в організмі, то, врешті-решт, стаючи вкрай токсичною, вражає мозок і нервову систему малюка. В результаті у дитини розвивається розумова відсталість
• Фенілкетонурія успішно лікується при ранньому виявленні і своєчасному лікуванні. Проблемою залишається лише те, що, подорослішавши, людина залишається носієм захворювання
• На щастя, захворювання зустрічається в співвідношенні 1: 10 000 і виявляється, завдяки першому аналізу крові з п`яти

Інші вроджені захворювання, виявити які дозволяє аналіз з п`яти

Іншими вродженими захворюваннями, які можна відразу ж виявити у новонародженого і згодом успішно лікувати, є галактоземія, адреногенітальний синдром та муковісцидоз. Ці захворювання також мають вроджений спадковий характер і можуть мати сумні наслідки у вигляді аномалій розвитку дитини, а, як у випадку з галактоземією, і летальний результат.

ВІДЕО: Взяття крові з п`яти

Аналіз крові з пальчика або з вени

Іноді і далеко не всім дітям роблять аналіз, забираючи кров з пальчика або з вени. У дітей, чиї мами мають негативну групу крові, беруть аналіз крові з пуповини, щоб перевірити і уникнути резус-конфлікту.

• Приводом до проведення аналізу крові з пальчика або вени стає жовтяниця новонароджених
• Як відомо, жовтяниця може виникнути у дитини через несформованість функцій організму у зв`язку з підвищенням рівня білірубіну. Така жовтяниця є фізіологічною і проходить сама по собі десь тижнів через два після народження дитини. Цьому сприяє материнське молоко і прогулянки на свіжому повітрі
• Якщо, в окремих випадках, жовтяниця не проходить в зазначений період, то - це привід провести подальше обстеження дитини з метою виявлення рівня білірубіну, патологій у розвитку печінки і жовчовивідних шляхів. Для цього і потрібні додаткові аналізи крові

Де здати аналізи новонародженому?

У новонароджених діток аналізи беруть прямо в пологовому будинку.
Через місяць і далі по необхідності аналізи можна здавати в районній дитячій поліклініці.

Як зібрати сечу на аналіз новонародженому і скільки?

Для збору сечі у маленьких дітей в аптеках продаються спеціальні мочеприемники, які кріпляться до памперси.
Досвідчені матусі підказують і інші способи зібрати сечу. Для цього необхідно вранці звільнити малюка від памперса, протерти йому дитячої вологою серветкою статеві органи і почати годувати.

При цьому інша людина, наприклад, тато чи бабуся, тримають баночку для хлопчика або глибоку тарілку для дівчинки. Як правило, малюк, як тільки починає їсти, відразу ж спорожняється.

Після цього сечу потрібно перелити в простерилізованих баночку або спеціальну ємність, яка також продається в аптеці.
Для аналізу сечі новонародженого досить 10 - 20 мл, але не менше.

ВІДЕО: мочеприймальник дитячий Apexmed: інструкція із застосування

Норма аналізу крові у новонародженого

Норми загального аналізу крові для дітей від народження до 1 місяця

Новонароджений 0-7 днів 7-30 днів

1. Гемоглобін 180-240 134 - 198 107 - 171
2. Еритроцити 3,9-5,5 4,0-6,6 3,6-6,2
3. Кольоровий показник 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
4. Ретикулоцити 3-15 3-15 3-15
5. Лейкоцити 8,5-24,5 7,2-18,5 6,5 -13,8
6. Паличкоядерні 1-17 0,5- 4 0,5 4
7. Сегментоядерние 45-80 30-50 16-45
8. Еозинофіли 1 - 6 1 - 6 1 - 5
9. Базофіли 0 - 1 0 - 1 0 - 1
10. Лімфоцити 15 - 35 22 - 55 45 - 70
11. Тромбоцити 180-490 180-400 180-400
12. ШОЕ 2-4 4-8 4-10

• Як відомо, основними показниками в загальному аналізі крові є гемоглобін, еритроцити, лейкоцити. Знижений або підвищений їх вміст може свідчити про деякі відхилення у функціонуванні дитячого організму
• Так, наприклад, підвищений вміст еритроцитів в крові може свідчити про нестачу рідини в організмі, що трапляється при підвищеній температурі, при кишкових інфекціях, діареї, блювоті
• Знижений вміст еритроцитів може бути внаслідок нестачі в організмі дитини білка і заліза, тобто, недостатнього харчування та анемії. Також це може вказувати на деякі серйозні захворювання. Тому варто через якийсь час повторити аналіз з метою простежити динаміку рівня еритроцитів крові у дитини
• Низький вміст гемоглобіну також говорить про те, що у дитини анемія, і в його раціон додатково повинні бути включені продукти, що містять залізо, магній і інші мінерали

• Якщо аналіз крові показує підвищений вміст лейкоцитів, то це - свідчення запального процесу в організмі. Потрібна консультація і допомога лікаря
• Підвищення вмісту лейкоцитів в крові може бути і після щеплень. Це цілком нормальний процес, адже в організм дитини було введено чужорідну речовину, і він реагує на нього абсолютно фізіологічним способом

ВАЖЛИВО: Ще одним показником крові, про який повинні бути інформовані батьки, є зміст еозинофілів. Якщо показник перевищено, в організмі дитини відбувається алергічна реакція або у нього є глисти

Аналіз на генетичні захворювання новонародженому: норма

• Аналіз на генетичні захворювання новонародженому - це той же скринінг, кров на аналіз з п`ятки. Проводиться він у такий спосіб. П`яточку малюка обробляють спиртом і проколюють для того, щоб зібрати 5 крапельок крові (по одній для виявлення генетичних захворювань, описаних вище). Кров збирається на спеціальний тест-бланк. Він паперовий, тому кров всмоктується відразу
• Після цього фільтроване тест-бланк із зібраним аналізом відправляється в спеціальну лабораторію і досліджується. Результати виходять не раніше, ніж через 10 днів або місяць
• Якщо аналіз в нормі, батьків не інформують про це. Якщо виявлені які-небудь відхилення, про це негайно повідомляється в поліклініку дитини і батькам для проходження обов`язкового лікування
• Якщо аналіз дав позитивний результат, то необхідно подальше, більш ретельне обстеження дитинку у ендокринолога, рентген щитовидної залози і УЗД, додатковий аналіз на гормони

Аналіз на гормони новонародженому: норма

Досліджуються гормони щитовидної залози і гіпофіза.
Так, досліджуються ТТГ і Т4.

• ТТГ - тиреотропний гормон
• Т4 - тироксин

Норма ТТГ у новонародженого - до 17 мМО / л.
Більше 50 - є підозра на гіпотеріоз.
Понад 100 - діагностується гіпотеріоз.

Як зібрати кал у новонародженого на аналіз?

Якщо зібрати аналіз сечі, особливо у новонароджених дівчаток, ще може бути проблемою, то аналіз калу збирається з памперса, з середини. Знадобиться обсяг приблизно дорівнює об`єму чайної ложки.

ВАЖЛИВО: При необхідності зберігання матеріал для аналізу в закритій ємності можна зберігати якийсь час в холодному місці

Аналізи на дисбактеріоз новонародженому - норма

• Сьогодні багато батьків вживають слово дисбактеріоз, оскільки це досить часте явище, пов`язане з неправильним харчуванням, індивідуальним станом здоров`я, екологічними факторами тощо
• Аналіз на дисбактеріоз дозволяє з`ясувати кількість нормальних і умовно патогенних мікроорганізмів у дитини. Додатково при цьому з`ясовується чутливість мікроорганізмів до антибіотиків, а це важливо для призначення правильного лікування.
  До корисних мікроорганізмів відносяться біфідобактерії, лактобактерії, кишкові палички. До умовно патогенних - стафілококи, ентеробактерії, гриби
• До патогенних відносяться сальмонели і шигели
• Якщо у немовляти запори або, навпаки, пронос, алергія або непереносимість якихось продуктів в ідеї розлади кишечника або висипань на шкірі, йому потрібно зробити аналіз на дисбактеріоз

Як правильно зібрати кал на дисбактеріоз, розповість медсестра. Маму попереджають про те, що дитинці не потрібно давати ніяких нових продуктів за 3 дні до аналізу.

У нормі аналіз у новонароджених покаже:

• біфідобактерії - 1010-1011 КУО
• лактобактерії - 106-107 КУО
• ешерихії - 106-107 КУО
• бактероїди - 107-108 КУО
• ентерококи - 105-107 КУО
• сапрофітні стафілококи - до 104 КУО
• патогенні стафілококи - немає
• патогенні ентеробактерії - немає

ВІДЕО: Дослідження калу на дисбактеріоз