Перші аналізи дитини. Коли і які дослідження проводять дітям? Аналізи дитини до місяця до року

Навіщо дитинці здавати аналізи? Чи означають аналізи новонароджених, що щось йде не так? Для чого беруть у новонародженого загальний аналіз крові? Які і навіщо аналізи взагалі потрібно здавати малюкові? Чи є в них необхідність і, як і коли потрібно здавати перші аналізи дитини?

.

зміст:

1. Перші аналізи дитини: які, як, навіщо?
2. Перші аналізи в пологовому будинку
3. Аналізи в 1 місяць
4. Аналізи дитини до 1 року і в 1 рік
- Як правильно зібрати сечу для аналізу?
- Аналізи дітей «для басейну»
5. Аналізи дітей, уточнюючі діагноз
6. Рекомендації батькам

Відео
Рекомендуємо прочитати

наверх

• ПЕРШІ АНАЛІЗИ ДИТИНИ: ЯКІ, ЯК, НАВІЩО?

Невід`ємною частиною медичного обстеження є лабораторна діагностика. Причини, за якими призначають аналізи дітей, різноманітні: уточнення діагнозу, збір інформації про загальний стан здоров`я, профілактика інфекційних захворювань у дітей.

По-перше, попередити хворобу завжди легше, ніж лікувати її потім. По-друге, лікування багатьох захворювань безпосередньо залежить від своєчасності діагностики. А достовірність результатів досліджень проб, залежить багато в чому від уміння батьків правильно зібрати матеріал. Тому, давайте з`ясуємо які і коли аналізи малюка необхідно проводити, як це правильно робити?

наверх

• ПЕРШІ АНАЛІЗИ ДИТИНИ У ПОЛОГОВОМУ БУДИНКУ

Перші аналізи новонароджених беруть ще в пологовому залі, буквально на перших секундах життя. За крапельці крові, взятої з пуповини, лікарі визначають групу крові малюка. На 3-4 день народження проводять аналіз крові в пологовому будинку з п`ятки, так званий неонатальний скринінг, який дозволяє виявити такі спадкові, вроджені захворювання, як гіпотиреоз (зниження в організмі дитини функції щитовидної залози) і фенілкетонурію (порушення обміну речовин).

Кров, узяту у малюка, наносять на спеціальний тест-бланк, що направляється згодом в лабораторію на дослідження. Про результати такого аналізу дитини в пологовому будинку сповіщають, тільки при виявленні в крові маркера захворювання протягом 1 місяця.

Про всяк випадок у всіх малюків, які народилися у матусь з негативним резус-фактором крові, беруть при народженні аналіз крові в пологовому будинку з пуповини, з метою попередження гемолітичної хвороби новонароджених і інших захворювань.

Іноді доводиться брати аналіз крові у пологовому будинку з пальчика або навіть з вени, але це в разі потреби. Виною тому, жовтяниця новонароджених. Фахівці таким шляхом з великою точністю визначають, яка саме форма захворювання у дитини. Нормальна, тобто фізіологічна жовтяниця - досить поширене явище, в загальному, нічим не загрожує дитині. Якщо у новонародженого жовтяниця виявляється яскраво вираженою, і викликає серйозні побоювання у лікарів, то доводиться робити аналізи дитини в пологовому будинку, забираючи кров з вени. Такі аналізи новонароджених дозволяють визначити зміст і форму білірубіну в крові і зрозуміти, наскільки ситуація, що склалася в дійсності небезпечна.

наверх

• АНАЛІЗИ ДИТИНИ В 1 МІСЯЦЬ

Якщо аналізи новонароджених на гіпотиреоз і фенілкетонурію, зроблені ще в пологовому будинку, дали позитивний результат, після виписки з пологового будинку вам повідомлять про необхідність пройти додаткові обстеження, аналізи дитини в 1 місяць, і якщо буде потрібно, відповідне лікування. Оскільки скринінг-тест, - це все ж орієнтовний аналіз, то, після отримання інформації про позитивні результати тесту, лікар-педіатр призначає більш глибоке обстеження малюкові з підозрою на гіпотиреоз, зокрема: консультацію ендокринолога, додаткові дослідження абсолютно всіх гормонів щитовидки, рентгенологічне дослідження щитовидної залози, УЗД щитовидки.

При підозрі у малюка на фенілкетонурію, після виписки з пологового будинку роблять додаткові спеціальні аналізи новонароджених, які включають більш точні методи виявлення і визначення кількості амінокислоти фенілаланін і її похідних. Для цього проводять дослідження, роблячи тести крові і аналізи сечі дитини.

наверх

• АНАЛІЗИ ДИТИНИ ДО 1 РОКУ І АНАЛІЗИ ДИТИНИ В 1 РІК

Якщо стан здоров`я малюка не викликає жодних побоювань ні у мами, ні у лікаря, який виробляє патронаж, то наступні аналізи новонароджених призначають тільки в 3 місяці, перед проведенням профілактичних щеплень, для чого беруть у новонародженого загальний аналіз крові та сечі.

• Для чого беруть у новонародженого загальний аналіз крові?

Подібні аналізи дітей необхідні, щоб контролювати стан здоров`я, не пропустити розвиток захворювання і протипоказань до вакцинації. Беруть у новонародженого загальний аналіз крові з безіменного пальця. Для цього крайню фалангу протирають, змоченим в спирті ватним тампоном, і роблять прокол шкіри одноразовим скарифікатором. Результати аналізу дозволять оцінити рівень гемоглобіну, лейкоцитів, еритроцитів і інших чинників крові.

Не слід лякатися, коли виявите, що показники відрізняються від «норми», яка вказана на стандартному бланку. Справа в тому, що склад крові новонародженого малюка якісно відрізняється від складу крові грудного дитинку, а та, в свою чергу, відмінна від крові дітей старшого віку.

• Клінічні аналізи сечі дитини

Загальні аналізи сечі дитини досліджують по ранковій сечі, зібраної в чисту суху посуд з кришкою. Для проведення аналізу потрібно мінімум кількість - 15-25 мл ранкової сечі. Термін доставки матеріалу дослідження - не довше 1,5 годин. Якщо тривалий час зберігати сечу, то розкладаються формені елементи, вона мутніє і реакція змінюється а, отже, результати спотворюються і вважати їх достовірними можна.

Необхідність здачі даного «рутинного» аналізу сечі дитини багатьох батьків ставить у глухий кут. Особливо батьків маленьких дівчаток. Оскільки зібрати матеріал грудного дитинку, не знайому ще з горщиком, не так-то просто. Удвічі складніше не пропустити першу ранкову порцію сечі.

• 1. Не потрібно відкладати на «завтра» збір аналізів, особливо продовжувати в цьому ж дусі ще декількох тижнів поспіль.
• 2. Не ігноруйте дієти малюка за 2-3 діб до збору аналізів.
• 3. Не намагайтеся самостійно «розшифрувати» результати аналізів - звіряти їх з показниками, що віддруковані в бланках неправильно, тому як у кожної дитини в різному віці свої показники.

наверх

• Як правильно зібрати сечу для аналізу?

• «Вичавити пелюшку або памперс»

На жаль, популярний спосіб, але абсолютно не придатний. В якості наповнювача одноразових підгузників використовується гель, що всмоктує вологу, а значить, навіть якщо і щось віджати вдасться, це щось та буде гелем, а ні як не сечею на аналіз. Також безглуздо віджимати пелюшку. Сеча, яка пройшла подібний фільтр, частину своїх властивостей втрачає, як мінімум.

• «Перелити з горошку»

Варіант, не з кращих. Якщо горщик у вас алюмінієвий, то його, як мінімум, необхідно перед збиранням аналізу сечі дитини прокип`ятити. З пластмасовим горщиком взагалі біда, його не допоможе очистити навіть «туалетний каченя». Зібрана сеча, таким чином, навіть в відмінно відмитий горщик, покаже вище норми кількість лейкоцитів, а бактеріальний посів і зовсім може шокувати.

• «Пристосувати баночку з-під дитячого харчування, ловити момент і підставляти»

Вже краще. Але все залежить від спритності батьків і поступливості крихти. Баночку з кришкою необхідно підготувати ще з вечора: помийте, обдайте окропом і висушіть її. Відразу по пробудженню, підмийте дитинку. Найзручніше процедуру збору сечі проводити у ванній. Стимулювати до сечовипускання може навіть шум води, що ллється з крана. Також добре запропонувати дитині попити чистої питної водички.

• «Використовувати мочесборнікі»

Найбільш сучасний спосіб, який має свої плюси і мінуси. Мочесборнікі - це поліетиленовий пакетик з каплевидної форми отвором і за допомогою клею, що дозволяє прикріпити його куди потрібно. Є мочесборнікі, які відразу після збору сечі можна заклеювати і прямо в них транспортувати в лабораторію.

Не забудьте підмити дитини, перш ніж приклеювати пакетик до причинному місцю. Для більшої зручності рекомендуємо надіти поверх памперс.

Але головне: нічого не наклеюйте мочесборнікі «на ніч»! По-перше, малюк за час нічного сну справляє нужду неодноразово, і в пакет може потрапити така суміш, результат дослідження якої може закінчитися напрямком на госпіталізацію. Поки в лікарні розберуться в необгрунтованості підозр, малюка можуть просто залікувати від неіснуючих хвороб. По-друге, у мочесборнікі є недолік - він може відклеїтися. Крім того, багато діток примудряються самі віддерти пакетик, який їм заважає.

наверх

• Аналізи дітей «для басейну»

Для відвідування дитячого басейну необхідно взяти довідку від педіатра, якою дають на підставі загального стану дитини, результатів аналізу малюка на яйця гельмінтів і на ентеробіоз.

• ентеробіоз

Такі аналізи малюка проводяться за результатами дослідження зіскрібка. Процедура спеціальної підготовки не вимагає, виконується вранці, до дефекації. Підмивати дитину перед здачею соскоба не слід. Покладіть малюка на лівий бік, зігніть в коліні праву ногу і трохи відведіть її вгору. Невеликим спеціальним шпателем або просто сірником з ваткою, змоченою в гліцерині, зробіть зішкріб, акуратно «потріть», про періанальні складки і нижній відділ прямої кишки. У матеріалі на ентеробіоз, оглянутих під мікроскопом на предметному склі, яйця гостриків в нормі не виявляються зовсім.

• «Яйця глист»

Для висновку про відсутність або наявність яєць гельмінтів (аналіз «яйця глист», як цей аналіз називають спрощено) досліджують кал. Щоб здати аналізи малюка за кілька днів до цього слід уникати прийому активованого вугілля, проносних і препаратів заліза, не використовувати ректальних свічок і не ставити клізм.

В день обстеження вранці зберіть близько 2 столових ложечок калу малюка з трьох різних місць випорожнення. Для транспортування рекомендуємо використовувати спеціальний одноразовий контейнер або просто чисту суху скляну баночку з широким горлом. Час доставки аналізу дитини в лабораторію бажано повинно бути мінімальним. Проте, допускається збирати кал ввечері (але не більше ніж за 8 годин до здачі в лабораторію) і зберігати його в холодильнику до ранку.

наверх

• АНАЛІЗИ ДІТЕЙ, уточнює ДІАГНОЗ

• біохімія крові

Щоб провести біохімічний аналіз крові дитини до 1 року забирають кров з вени, ліктьовий або розташованої на голові дитинки. Призначити дослідження можуть лікарі-фахівці або терапевт. Проводять аналіз для оцінки роботи внутрішніх органів і виявлення того чи іншого захворювання на його ранній стадії.

До біохімічному дослідженню необхідно ретельно готуватися, причому, не тільки малюкові, але і матусі. Аналіз здають натщесерце, але багатьом немовлят не їсти по 8-12 годин просто не під силу. У зв`язку з цим самим маленьким потрібно не давати груди, щонайменше, години 3 до призначеного візиту в клініку. Іноді в лабораторіях вимагають поїти діток водичкою, щоб венозна кров стала рідшою.

Що стосується підготовка мами - вона суто психологічна. Їй можуть дозволити бути присутнім, а можуть і не дозволити. Це варто з`ясувати в клініці заздалегідь - це внутрішні правила. Мамі, яка буде присутня, не зайвим буде запастися Валерьяночка. Зуміти потрапити в вінку на тоненькій рученята або голівці крихти навіть досвідчена медсестра не з першого разу зможе.

Щоб малюк заспокоївся, погодуйте і приголубити його відразу по закінченню процедури. Дітки досить швидко забувають образи, коли мама поруч з ними.

• дисбактеріоз

Кал на дисбактеріоз кишечника для мікробіологічного дослідження збирають в стерильний посуд, що закривається щільною кришкою (наприклад, в скляну банку, стерилізовану і висушену). Шпатель для накладання матеріалу, також повинен бути стерильним. Малюка необхідно підмити і якось умовити пописати, для того, щоб ні сеча, ні виділення зі статевих органів крихти, які не потрапили в посудину. Пластівці, слиз або гній, які можуть бути присутніми в калових масах, навпаки, обов`язково потрібно включити в пробу.

Найточніші результати аналізу дітей, - проведені на матеріалі, доставленому протягом 2 годин в лабораторію. У крайніх випадках дозволяється зберігати матеріали в холодильнику, але не довше 4 годин до дослідження.

• Аналізи малюка на приховану кров

Таку пробу проводять, при підозрах на кровотечу у малюка якогось відділу шлунково-кишкового тракту. Збирається матеріал так само, як на «яйця глист». Але підготовка відрізняється. За 3 дня «до» аналізів необхідно виключити з їжі: м`ясо, рибу, печінку і будь-які продукти, які містять залізо (в тому числі: яблука, болгарський перець, білу квасолю, зелений лук, шпинат), і овочі, які забарвлюють кал ( наприклад, буряк). Слід відмовитися від чищення зубів, оскільки навіть саме незначне кровотеча з ясен здатне спотворити результати, зробивши їх недостовірними.

• мазки

При підозрах на інфекційні захворювання, а також при фарингіті і тонзиліті проводять аналізи по мазкам з носа, зіву і носоглотки. Збір мазків виробляють натщесерце, пити, полоскати рот водою або чистити зуби, перед процедурою не можна. Вона безболісна для малюків, але вкрай неприємна. Потрібно широко відкривати рот, особливо при взятті мазка дитини з носоглотки.

З малюками постарше можна домовитися, попросивши потерпіти. Але маленьких діток доведеться міцно тримати силою, щоб не сіпалися. Оскільки вони можуть заподіяти собі біль або штовхнути руки медсестри, а якщо тампон торкнеться випадково слизової або мови, мазок доведеться робити ще раз, і так поки не вийде.

• Аналізи сечі дитини по Нечипоренко

Аналізи сечі дитини по Нечипоренко проводять, при виявленні відхилень від норми в результатах клінічного тесту. Необхідно визначити зміст еритроцитів і лейкоцитів, щоб діагностувати запальні процеси сечовивідної системи: пієлонефрити, цистити, приховані гематурії та інші.

Аналізи сечі дитини по Нечипоренко проводять по ранковій сечі. Перш ніж збирати аналіз, ретельно підмийте статеві органи дитини і підготуйте стерильний посуд. Збирати потрібно «середню» порцію сечі, тобто збирають тільки сечу, яка йде в середині процесу сечовипускання, а початкову і кінець сечовипускання пропускають.

наверх

• РЕКОМЕНДАЦІЇ БАТЬКАМ

Перед будь-яким аналізом малюка потрібно:

• 1. проконсультуватися з лікарем про правила збору матеріалу і його доставки в лабораторію;
• 2. строго дотримуватися вимоги щодо харчування і дієті, якщо такі є, перед здачею аналізів;
• 3. припинити прийом антибіотиків не пізніше, ніж за 14 днів до взяття проби або попередити педіатра і співробітника лабораторії про їх прийняття (втім, попередити варто про будь-яких прийнятих ліках);
• 4. підготувати ємність, в яку будете збирати матеріал (при дослідженнях калу або сечі): стерильний контейнер, чисту банку з кришечкою або пластикову упаковку;
• 5. утриматися від проведення дитині УЗД і рентгену безпосередньо перед аналізами, а також будь-яких фізіотерапевтичних процедур.

наверх

Ще трохи про те, які аналізи потрібно здавати дитині, і навіщо:

наверх