Що таке аденоїди у дітей, де знаходяться, як виглядають, навіщо потрібні, чим небезпечні? Аденоїди у дітей і немовлят: симптоми, ознаки, причини, ступеня, психосоматика

Якщо дитина 3-14 років часто хворіє ринітом, отитом, запальними захворюваннями дихальних шляхів, досвідчений педіатр обов`язково запропонує його батькам обстежитися у отоларинголога з метою виключення аденоїдів.

Вони посідають перше місце в частоті ЛОР-захворювань у дітей, досить добре вивчені і успішно піддаються лікуванню, як консервативному, так і хірургічного.

Але часто батьки, дитині яких поставили цей діагноз, приходять в замішання через власну необізнаність в тому, що ж таке аденоїди, до чого вони призводять, і що ж робити, якщо їх виявили.

Що таке аденоїди у дітей, де знаходяться, як виглядають, навіщо потрібні, чим небезпечні? Гланди і аденоїди: в чому різниця?

У ротовій порожнині і носоглотці людини знаходяться скупчення лімфоїдної тканини, які називають миндалинами (латинська назва - tonsillae). Всього їх шість:

• гланди, або парні перша і друга піднебінні
• третя непарна носоглоточная (глоткова)
• четверта непарна мовний
• парні п`ята і шоста трубні

ВАЖЛИВО: Гланди і аденоїди часто плутають або вважають одним і тим же. Якщо лише трохи заглибитися в питання анатомії, стане очевидним, що гландами називають і самі мигдалики, і їх гіперплазію, а аденоидами - гіперплазію глоткової мигдалини

Функції мигдалин полягають в наступному:

• захист верхніх дихальних шляхів від патологічних мікроорганізмів
• формування імунітету
• кровотворення

По суті, мигдалини - це перший імунний бар`єр, який проходять мікроби, що потрапили з повітрям в дитячий організм. І кожен раз, коли дитина застуджується або вистачає ГРВІ, ділянки лімфоїдної тканини в його носоглотці і ротової порожнини фізіологічно збільшуються, а потім зменшуються в міру одужання.

Але в силу певних причин, зокрема, через постійну атаки хвороботворними мікроорганізмами, відбувається гіперплазія (разращіваніе) лімфоїдної тканини піднебінних і носоглоткового мигдаликів. Останню патологію і називають аденоїдами.

Аденоїди, зазвичай, проявляються у дітей 3-14 років, але сьогодні цю проблему нерідко виявляють і у малюків 1-2 років. Вона обумовлена двома пересічними факторами:

1. Дитина від 1 року вже не захищений імунітетом матері, формується його власний.
2. З цього віку дитина знаходиться в суспільстві, а після починає відвідувати дитячий колектив (садок, школу, гуртки, інше). Він постійно контактує з патогенною мікрофлорою.

ВАЖЛИВО: Лікарі також кажуть про спадкування аденоїдів: якщо у одного або обох батьків в дитинстві спостерігалося збільшення піднебінної мигдалини, велика ймовірність прояви патології і у дитини.

Запалення і гіперплазія аденоідальной (лімфоїдної) тканини є неадекватною захисною реакцією організму: він намагається протистояти інфекції збільшенням кількості клітин імунітету - лімфоцитів.

У підсумку ж імунітет не поліпшується, а лише падає - порушується відтік лімфи, відбуваються її застої, збільшена мигдалина сама стає джерелом запаленні і «розсадником» бактерій. Вони з легкістю «кочують» в порожнину носа, навколоносових пазух, слухові проходи, глотку, трахеї і навіть бронхи. Дитина з аденоїдами має в організмі хронічний осередок інфекції.

Ступеня аденоїдів у дітей: 1, 2, 3

Лікарі-отоларингологи розрізняють три ступеня аденоїдів.

1 ступеня -лімфоідная тканину на третину блокує задні отвори носових ходів. Таке часто відбувається через її запалення під час риніту, викликаного вірусом. Дитина навряд чи відчуває будь-які незручності з диханням. Ротом він дихає зрідка, під час сну.

2 ступеня - Лімфоїдна тканина на половину блокує задні отвори носових ходів. Дитина хропе уві сні, часто дихає ротом і в денний час.

3 ступеня - Лімфоїдна тканина повністю або майже повністю блокує задні отвори носових ходів. Виявляються всі найбільш характерні ознаки аденоїдів у дітей. При виявленні цього ступеня патології може піти мова про її хірургічному лікуванні.

Ступеня аденоїдів у дітей.

Як перевірити аденоїди у дитини?

Побачити аденоїди або перевірити їх стан батьки самостійно не можуть. Тут потрібен лікар - фахівець, отоларинголог. Він може:

1. Оглянути глоткових мигдалину за допомогою спеціального дзеркальця. Гортанне дзеркало діаметром 0,5-1,5 см на довгій ручці лікар вводить за м`яке піднебіння дитини. Він може бачити, запалена чи, збільшена чи аденоідальная тканину.
2. Направити дитину на рентген. Спосіб старий і малоінформативне. На знімку можна лише побачити, збільшена чи глоткових мигдалин. Але відповіді на питання, розрослася вона або просто запалилася, чи є на ній гній, рентгенівський знімок не дасть. Та й зайвий раз опромінювати дитину не варто.
3. Провести ендоскопічне дослідження. Він введе в ніздрю дитини мініатюрну камеру на тонкій трубці, зображення з якої буде передаватися на монітор. Метод дозволяє об`єктивно оцінити розміри, ступінь набряклості, консистенцію і колір аденоідальной тканини, поставити правильний діагноз і обрати найбільш розумний спосіб лікування аденоїдів. Недолік його лише в тому, що перед введенням ендоскопа необхідно провести дитині місцеве знеболення спреєм - анестетиком.

ВІДЕО: ендоскопія носоглотки ступеня аденоїдів

Як визначити, розпізнати аденоїди у дітей: симптоми, ознаки

Зазвичай, аденоїди 1 ступеня виявляють у дитини на плановому огляді у ЛОРа. Або ж приводом до відвідування цього лікаря є скарги батьків на часті і затяжні хвороби малюка.

2 і 3 ступеня аденоїди у дитини провалявся такими ознаками:

1. Його дихання через ніс порушено. Під час неспання, а частіше уві сні, дитина дихає ротом. У зв`язку з цим його ночі стають неспокійними: він хропе, сопе. У дитини також може траплятися затримка дихання - апное. Дитина часто прокидається уві сні. Він може кашляти через пересихання горла або тому, що по ньому стікає слиз з носа.
2. Він часто хворіє ринітом, сунусітамі, отитом. Бактерії з розрослася глоткової мигдалини поширюються на слизову сусідніх органів, викликаючи їх запалення.
3. ГРВІ у нього часто іеют бактеріальні ускладнення - ангіну, бронхіт, пневмонію.
4. Дитина починає гугнявити.
5. Якщо аденоїди розвинулися у дитини дошкільного віку, його мова може сформуватися неправильно.
6. Через постійно відкритого рота вираз обличчя дитини змінюється і стає байдужим. В наслідок може змінитися і його прикус, а нижня щелепа витягнутися.
7. Через постійне дихання через рот мозок дитини недоотримує кисень. З`являються млявість, сонливість, швидка стомлюваність. Дитина може скаржитися на головний біль. Знижується його успішність в школі.

ВАЖЛИВО: З метою профілактики рекомендується показувати дітей 3-14 років ЛОРа щорічно. Адже пізно виявлені і ускладнені аденоїди можуть привести до стійких або незворотних наслідків, які відгукнуться дитині, навіть коли він виросте

Аденоїди у грудничка: симптоми

Розрощення лімфоїдної тканини глоткової мигдалини у грудних дітей відбувається вкрай рідко. Зазвичай, мова йде про її збільшенні в розмірах через запалення, яке успішно лікується консервативними методами.

Проконсультуватися з отоларингологом не завадить, якщо немовля:

• хропе або сопе уві сні
• дихає ротом
• погано спить, прокидається апатичним
• через порушення дихання погано смокче, через що не наїдається, не добирає вагу
• у нього спостерігаються серозні і гнійні виділення з носа

Аденоїди у дітей причини виникнення: психосоматика

Сьогодні багато фахівців розглядають однією з причин аденоїдів психосоматику, тобто особливості особистісного розвитку та мислення дитини, а також вплив на його психіку ззовні.

Так, патологію часто виявляють у дітей:

• занадто вразливих
• чиї батьки часто сваряться або знаходяться в розлученні
• які відчувають брак любові, відчувають себе непотрібними
• занадто замкнуті
• у яких був переляк

ВАЖЛИВО: Щоб сприяти якнайшвидшому лікуванню дитини, батьки повинні оточити його турботою, більше вникати в «дитячі» проблеми, а також налагодити сприятливий мікроклімат в сім`ї.

Аденоїди 3 ступеня у дітей: видаляти чи ні?

Мова про видалення йде лише в тому випадку, коли аденоїди у дитини 2 або 3 ступеня. І тут думки фахівців розходяться.

• одні вважають, що необхідно ліквідувати вогнище інфекції
• інші вважають, що видаляти орган імунітету не можна до останнього

Детальніше про показання до операції і способи її проведення можна прочитати в статті:

Аденоїди і енурез: зв`язок

Про енурезі, нетриманні сечі, говорять лише у дітей, яким виповнилося 3-4 роки. У такому віці у них формується звичка утримувати сечу в сечовому міхурі.
Однією з причин енурезу називають порушення носового дихання через аденоїдів. Зв`язок пояснюється тим, що через розрощення лімфоїдної тканини в носоглотці погіршується відтік венозної крові з урогенітельного області. Також страждає центр мозку, що відповідає за регуляцію сечовипускання.

Вилікувані або віддалені аденоїди часто призводять до зникнення енурезу у дітей.

ВІДЕО: Нічне нетримання сечі

Алергія і аденоїди: зв`язок

Між алергією і аденоидами помічена наступна зв`язок:

1. У алергіків часто виявляють аденоїди. Тому, що алергічний риніт ускладнюється бактеріальною інфекцією.
2. Видаляти аденоїди алергікам не рекомендується, так як висока ймовірність, що вони виростуть знову.
3. Видалення аденоїдів у алергіка - передумова до розвитку у нього бронхіальної астми.

До якого віку ростуть аденоїди у дітей?

До максимального рівня аденоїди у дітей розростаються у віці від 3 років до 7 років, зменшуються з 7 років до 14 років.

Чи можна дитині з аденоїдами відвідувати басейн?

Відвідування басейну показано дітям з аденоїдами, так як:

• плавання загартовує і сприяє зміцненню імунітету
• в басейні чистий, теплий, вологе повітря
• плавання сприяє поліпшенню кровообігу
• плавання вчить дитину затримувати дихання (доведено, що вуглекислий газ сприяє зворотному розвитку аденоїдів) і дихати носом

ВІДЕО: Аденоїди - Школа доктора Комаровського