Як визначити позаматкову вагітність?

Еволюція людини призвела до значних змін процесу зачаття, виношування і появи на світ дітей. Висока якість життя і доступність благ, відсутність якої складності виживання, малорухливий спосіб життя і ряд інших чинників сприяють ускладнення процесу зачаття. Більшість народів традиційно живуть великими сім`ями, проблема з народжуваністю у них не спостерігається. А ось розвинені країни відрізняються іншим ставленням до сім`ї, процесу народження і виховання. Зачати дитину в ряді випадків стає все складніше, а коли заповітна вагітність наступає, то деякі пари зазнають невдачі, тому що вагітність виявляється позаматкової.

Що таке позаматкова вагітність?

Процес зачаття у людей протікає складно в плані ймовірності позитивного результату. Навіть якщо яйцеклітина була запліднена, то багато що залежить від того, чи встигне вона прирости до матки - саме від цього залежить, чи буде маленький зародок розвиватися далі і чи зможе жінка виносити малюка. Процес з`єднання майбутнього зародка зі слизової поверхнею матки називається імплантацією.
Цікаво: Швидко впорається з заїдемо в куточках рота

До цього моменту запліднена яйцеклітина встигає зробити кілька поділів і замість одній клітці до матки підходить вже яйце (так називають гінекологи це стан майбутнього чоловічка, поки він пристиковується). Запас поживних речовин в первинних клітинах батьків дозволяє зробити ці ділення, проте для подальшого розвитку зародка необхідна зв`язок з мамою. Іноді яйце завмирає на шляху до матки, імплантації не відбувається. Така вагітність називається позаматкової або ектопічної.

Детальніше про зачаття

Коли пара чекає появи дитини, то новина про позаматкової вагітності буде для них неприємною - така вагітність вважається патологією. Відсутність повної зв`язку з маткою, призначеної для виношування, обумовлює нежиттєздатність позаматкової вагітності. Незважаючи на це плід може проіснувати в утробі матері кілька місяців, медицині навіть відомі випадки виношування і народження дітей. Однак це - виключення з правил. Практично завжди позаматкова вагітність є небезпечною для життя матері: яйце покривається слизом, мастилом, яка полегшує «прістиковку» до ендометрію (слизова матки), але замість матки починає приєднуватися до будь-якої іншої поверхні.

Якийсь час розвиток плода йде своєю чергою. Однак через непристосованість іншого органу (поверхні) до виношування, фізіологічної неможливості подальшого зростання і розвитку може наступити відторгнення. І воно дуже небезпечно для жінки. Тому дуже важливо вчасно прийти на консультацію до фахівця і виявити проблемну вагітність. Втім, вірогідність такої патології становить не так багато - не більше 2%.

Позаматкова вагітність ділиться на види залежно від місця, де став розвиватися плід:

• трубна - при розвитку плода в фаллопієвій трубі;
• яєчникова - запліднена яйцеклітина залишилася або повернулася в яєчник;
• черевна - плід виявився в черевній порожнині;
• вагітність в рудиментарному розі матки - імплантація відбулася в шийці матки.

Дії медиків і можливі наслідки для жіночого організму залежать від виду позаматкової вагітності.

Чому так відбувається?

Причин для неправильної імплантації багато, вони пов`язані зі здоров`ям майбутньої мами і зовнішніми чинниками:

1. Вік жінки, ризиковим вважається поріг в 35 років для первісток жінок;
2. Наявність гінекологічних захворювань, запалень;
3. Присутність пухлин;
4. Використання внутрішньоматкових спіралей з метою контрацепції;
5. Гормональні збої;
6. Індивідуальні особливості фізіології жінки, недорозвиненість маткових труб, наприклад;
7. Наявність абортів в анамнезі;
8. Ризик позаматкової вагітності високий для тих жінок, які раніше стикалися з проблемою невиношування.

Ці чинники сприяють розвитку позаматкової вагітності. Разом з тим ектопічна вагітність може трапитися і у здорової жінки, тому важливо звернутися за консультацією до лікаря. Часом жінки переносять кілька позаматкових вагітностей перед тим, як чергове зачаття пройде «нормально». При правильному лікуванні і лікарському контролі є можливість, що наступна вагітність пройде нормально, а на світло народитися здоровий малюк.

Чому небезпечна позаматкова вагітність?

Організм жінки дуже хитро влаштований: з настанням вагітності матка починає збільшуватися в розмірах, щоб захистити плід і забезпечити його необхідними речовинами. У процесі вагітності матка збільшується в своїх розмірах кілька разів, в перші місяці у плода з`являється захисна оболонка - плацента, яка живить його, захищає і забезпечує зв`язок з мамою і відособленість від неї. Від зовнішніх впливів - удари, поштовхи - малюка захищає помітно розрослася матка, яка стає подушкою безпеки і амортизує зовнішнє фізичний вплив. Ця інформація наводиться для того, щоб було ясно: в жіночому організмі у кожного органу своя конкретна функція.

Підозра на позаматкову вагітність

При позаматкової вагітності імплантація відбувається до органів, які не здатні до виношування: в якийсь момент яєчник, труби, шийка матки стає тісною для плода і розтягуються. Однак їх гладка мускулатура не може розтягуватися тривалий час. Оболонки розриваються, супроводжуючись кровотечею, схваткообразной болем. Отримані травми і крововтрата небезпечні для життя жінки, тому лікарі уважно ставляться до здоров`я жінки в перші місяці вагітності і призначають УЗД не просто з цікавості. Деякі з отриманих травм можуть стати істотною проблемою для подальшого зачаття і виношування.

Як визначити позаматкову вагітність?

Складність діагностики в тому, що на ранній стадії ектопічна вагітність протікає так само, як і нормальна, визначити її самостійно буде складно.

Разом з тим є ознаки, на які потрібно звернути увагу. Виникають вони зазвичай в перші тижні позаматкової вагітності (через місяць після останньої менструації):

• Затримка менструального циклу може супроводжуватися кров`яними виділеннями.
• Місячні виділення значно відрізняються по рясності - мізерні або мажучі, настали після затримки;
• Тягнуть болі внизу живота.

Звичайний експрес-тест також допоможе виявити ектопічну вагітність. Його дія заснована на виявленні гормону ХГЧ. Детально про типах тестів для вагітності читайте в статті При позаматкової вагітності концентрація цього гормону нижче на 30%, тому в залежності від виду тесту він може:

• показати негативний результат при настанні вагітності через недостатність концентрації;
• показати слабку на тлі контрольної смуги смужку рожевого кольору.

Тому при наявності ознак вагітності і подібної реакції тест потрібно провести повторний тест через кілька днів (5-7 днів) і звернутися до гінеколога за консультацією.

Діагностика та лікування ектопічної вагітності

Лікар може призначити аналіз крові на гормони, для того щоб встановити наявність вагітності з виявленням порога гормону - цей метод значно краще характеризує настання вагітності, ніж використання тесту з аптеки.

Відео: Позаматкова вагітність

Виявити позаматкову вагітність допомагає УЗД, застосовується трансвагинальное УЗД дає більш широке уявлення про стан статевих органів пацієнтки і дозволяє побачити плід вже в перші дні вагітності. За результатами процедури лікар може поставити діагноз - відбулася імплантація плода чи ні. Якщо яйце ще не знаходиться в матці, то лікар може призначити повторне дослідження. У деяких випадках (при високому рівні ризику) пацієнтці запропонують залишитися на госпіталізацію для спостереження.

При неясності діагнозу може бути призначена лапароскопія - Діагностична операція, яка виконується спеціальним приладом і дозволяє не залишати на тілі пацієнтки великих шрамів. Операція виконується під наркозом і дає масу можливостей для лікарських маніпуляцій. Якщо плодове яйце виявиться не на місці і буде виявлена позаматкова вагітність, то лікарі зможуть провести процедури відразу, щоб не проводити повторних операцій.

Лікування позаматкової вагітності проходить під лікарським контролем. Залежно від стадії розвитку плода може застосовуватися лапароскопія - лікувально-діагностична операція, яка має масу переваг в порівнянні з лапаротомією (при якій розрізають стінку черевної порожнини), краще переноситься і дозволяє зберегти органи для подальшої можливості зачаття і виношування.

При діагнозі позаматкова вагітність на ранній стадії може бути призначено медикаментозне переривання вагітності

У будь-якому випадку після заходів щодо усунення патологічної вагітності організму жінки потрібне відновлення - призначають комплекс препаратів, який сприяє загоєнню репродуктивної системи і повертає функціональні можливості. Часто призначають магніт терапію в якості фізіопроцедури.

При постановці діагнозу позаматкова вагітність потрібно терміново починати лікування, оскільки мимовільне відторгнення плоду організм може перенести гірше, ніж процедуру видалення, а наслідки її можуть стати незворотними і привести до проблем для подальшої репродуктивної функції.

Ранні постановки на облік у зв`язку з вагітністю дозволяє виявити патології відразу і допомогти жінці вчасно.