Все про обрізання у чоловіків - показання, протипоказання, як проводиться

Операція обрізання носить назву - циркумцизия. Суть операції - видалення з статевого члена крайньої плоті. Після такого втручання, головка статевого члена, завжди залишається оголеною, як при ерекції, так і в спокійному стані. Дана операція проводиться за кількома показниками і має деякі протипоказання, які слід враховувати при консультації з лікарем.

зміст

• Показання і протипоказання
• За та проти
• проведення операції
• Відео

Показання і протипоказання

Операція по обрізанню у чоловіків проводиться за кількома показниками:

1. релігійні:
2. Дана процедура здавна уособлювала у євреїв єдність з Богом, обрізання проводять хлопчикам через кілька днів після народження.
3. У мусульман процедура проводиться за бажанням, вона уособлює ідеали особистої гігієни і чистоти. Більшість віруючих роблять обрізання в 7 - 10 років, коли хлопчик вже може молитися і приймає іслам.
4. гігієнічні:
5. Зниження ризику передачі хвороб сечовивідних шляхів, інфекційного характеру.
6. Зменшення ризику передачі статевих інфекцій і захворювань, раку статевого члена, зараження ВІЛ-інфекцією.
7. Відкрите стан головки статевого члена гігієнічніше, що особливо актуально в країнах зі спекотним кліматом. Між головкою і крайньою плоттю є простір, де скупчується смегма, що є сприятливим середовищем для появи і розмноження бактерій і розвитку раку, так як сильний канцероген.
8. Медичні:
9. Передчасна еякуляція, якщо консервативне лікування не допомагає.
10. Травми крайньої плоті.
11. Природжений або набутий фімоз - звуження крайньої плоті, її зовнішнього отвору.
12. Парафимоз - обмеження голівки статевого члена крайньою плоттю.
13. Генітальний кондиломатоз в занедбаному стані.
14. Рак статевого члена.

Протипоказано проводити операцію в наступних випадках:

• гнійний баланопостит в гострій фазі;
• вроджені патології розвитку статевого члена;
• деформаційні зміни статевого члена;
• виразкові ранки на слизової статевого члена;
• патологічні виділення з уретри внаслідок захворювань сечостатевої системи;
• зниження згортання крові;
• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• аномалії крайньої плоті;
• наявність шрамів і рубців на статевому члені.

Краще не проводити процедуру обрізання дітям віком до 3 років, так як до цього віку головка статевого члена відкривається тільки у 20 відсотків хлопчиків.

наверх

За та проти

Як і у багатьох операцій і хірургічних маніпуляцій, обрізання має свої плюси і мінуси, які, на думку лікарів, необхідно враховувати.

Плюси обрізання у чоловіків:

1. профілактика сечостатевих захворювань;
2. зниження ризику захворіти на рак статевого члена, сифілісом, ВІЛ-інфекцією, генітальним герпесом;
3. знижує ймовірність захворіти на пієлонефрит або цистит у дітей в 10 разів;
4. від обрізаного чоловіки ймовірність передачі вірусу папіломи, який викликає рак шийки матки, до жінки дуже мала;
5. полегшення гігієнічних процедур статевого члена.

Недоліки процедури:

1. у дорослих чоловіків обрізання не рідко супроводжується болем, кровотечею, чого немає, якщо проводити процедуру в дитячому віці;
2. якщо при операції було видалено сильно багато тканини, шкіра може надмірно натягатися, що призводить до деформації статевого члена;
3. при проведенні обрізання в дитячому віці, знижується кількість дигідротестостерону, що знаходиться в шкірних складках і впливає на зростання статевого члена. У обрізаних чоловіків розмір статевого члена коротше;
4. якщо обрізання проводиться в дорослому віці, підвищується ризик виникнення ускладнень.

Можливі ускладнення після проведення циркумцизии:

1. Розвиток варикозного розширення вен.
2. Післяопераційні спайки.
3. Гематоми через недостатньо ретельної перев`язки судин після операції.
4. Інфікування рани через нетщательное післяопераційного догляду.
5. Хворобливість ерекцій, при якій необхідно повторне оперативне втручання і розпускання швів, якщо консервативне лікування не допомагає.
6. Тромбоз судин.
7. Повна втрата чутливості.
8. Пошкодження головки статевого члена.
9. Запалення зовнішнього отвору уретри.

наверх

проведення операції

Перед проведенням операції обов`язково провести обстеження чоловіка за допомогою:

1. загального аналізу сечі та крові;
2. коагулограми;
3. для пацієнтів старше 50 - огляд терапевта і ЕКГ;
4. біохімічний аналіз крові;
5. аналіз на гепатит В і С;
6. аналіз на ВІЛ-інфекцію;
7. аналіз на сифіліс, онкомаркери.

При наявності запалення, за тиждень перед операцією призначаються антибіотики, протизапальні та протигрибкові препарати, ванночки із застосуванням антисептичних засобів.

Обрізання у чоловіків проводиться під місцевою анестезією, де анестетиком є маркаін, новокаїн, лідокаїн та інші. Тривалість операції не більше 30 хвилин.

1. Пацієнта укладають на операційний стіл на спину, поверх нього стелять стерильні серветки.
2. Статевий член обробляється антисептиком.
3. На рівні лонного зчленування з двох боків лікар водить анестезію (рідко для більш сильного впливу вводиться кругова анестезія).
4. Крайня плоть відтягується за допомогою двох затискачів.
5. Крайню плоть розтягують з двох боків і ножицями розрізають посередині зверху і знизу.
6. Далі крайня плоть січуть по колу.
7. Накладають затиски на кровоносні судини і перетягують їх розсмоктується нитками.
8. Накладається на рану стерильна пов`язка.

Можлива й інша техніка проведення обрізання:

1. Крайня плоть розтинають навколо області вінцевої борозни і в одному сантиметрі від неї в сторону тіла.
2. Далі крайня плоть відсікається від підлягає тканини, утворюючи рукав.
3. У такій техніці не передбачено перетинання кровоносних судин.
4. Накладаються шви у вигляді розсмоктуються ниток.

Завдяки післяопераційного догляду за статевим членом, ймовірність розвитку ускладнень знижується:

1. протягом декількох днів після оперативного втручання не рекомендується носити тяжкості;
2. пов`язку після операції не знімати протягом першої доби;
3. на другий день провести перев`язку, попередньо відмочивши пов`язку в антисептичному розчині.

   Перед накладенням нової пов`язки статевий член обробити антисептиком і змастити антибактеріальною маззю ( «Левоміколь», «Ерітроміциновая», «Тетрациклінова»). Проводити перев`язки слід протягом 3 - 4 днів після операції, потім рану можна прикривати серветкою без використання мазей;

4. коли шви повністю розсмокчуться, пов`язку годі й накладати;
5. шви після операції розсмоктуються через три тижні, і в цей же час можна вступати в статеву близькість;
6. набряк після операції може зберігатися протягом декількох днів, так само, як і синюшність шкіри.

Від місця видалення шкіри і її кількості хірургічне втручання ділиться на кілька видів:

1. Мінімальна обрізання, при якому крайня плоть і раніше, буде прикривати головку статевого члена. Призначається в разі рубцевих змін крайньої плоті або при її довгих розмірах.
2. Часткове обрізання - головка залишається, відкрита на 1/3. Виконується за медичними показаннями.
3. Нетугое обрізання - головка відкрита, залишається невелика складка крайньої плоті, що нависає в стані спокою над областю вінцевої борозни.
4. Помірне обрізання - головка члена відкрита, над областю вінцевої борозни залишається невелика кількість крайньої плоті.
5. Туге обрізання - головка відкрита, шкіри зовсім не залишається, в ерегованому стані вона сильно натягується. При такому обрізанні член стає візуально менше. Виконується рідко і за наполяганням пацієнта.

В релігійних традиціях, часткове і мінімальне обрізання не вважаються дійсними.

наверх

Відео

наверх