Основні фактори розвитку та методи лікування парафимоза

парафимоз характеризується звуженням крайньої плоті з подальшим обмеженням головки статевого члена. Ця патологія виникає, коли звужена крайня плоть відсувається за вінцеву борозну і швидко наростають симптоми порушення припливу крові до голівки статевого члена. Розвивається її набряк, вона набуває синюшного кольору і стає надзвичайно болючою. Парафимоз є гострим станом, яке вимагає надання невідкладної допомоги. Воно зустрічається досить рідко, але якщо не надати допомогу вчасно, можуть розвинутися серйозні наслідки. До інших станів, що призводить до дискомфорту в області статевого члена у дітей, відносять надлишкову крайню плоть і фімоз.

провокуючі фактори

Найчастіше це захворювання являє собою ускладнення фімозу, як істинного, так і придбаного. Цей стан розвивається при II-III ступеня фімозу. Однак є й інші причини його виникнення.

Парафимоз у хлопчиків виникає в наступних випадках:

• Неправильне проведення гігієнічних заходів. Іноді батьки під час купання намагаються відсунутися крайню плоть і звільнити голівку пеніса, при цьому може статися її обмеження. Справа в тому, що внутрішній листок крайньої плоті в ранньому віці тісно з`єднаний з головкою пеніса і відрізняється значною вузькістю. Занадто довга крайня плоть також може привести до ускладнень при виконанні гігієнічних процедур. Таким чином, надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз є основними причинами дискомфорту в області пеніса в дитячому віці.
• Онанізм у дітей.
• Лікарські маніпуляції, при яких необхідно оголення головки статевого члена на тривалий час.

Парафимоз у чоловіків зустрічається набагато рідше. До його виникнення наводять такі причини:

1. Статевий акт.
2. Мастурбація.
3. Малоеластічни і коротка вуздечка, яка вкрай ускладнює повернення крайньої плоті в початкове положення.
4. Лікарські маніпуляції: постановка катетера в сечовий міхур або уретру, цистоскопія.
5. Пірсинг пеніса.
6. Алергічні реакції, що супроводжуються набряком статевих органів.
7. Первинний сифіліс.

Внаслідок обмеження головки пеніса відбувається зменшення припливу крові і розвивається гіпоксія тканин, яка може призвести до тяжких наслідків.

прояви недуги

В результаті застою лімфи і крові розвивається набряк головки пеніса і швидко розвиваються місцеві симптоми утиску. В результаті крайня плоть набуває форму щільного валика. Головка пеніса значно збільшується в розмірі і набуває синюшного відтінку, з`являється виражена болючість, яка посилюється навіть при незначному дотику. Хворий змушений зайняти певне положення для зменшення больового синдрому. Він стоїть, широко розставивши ноги і нахиливши тіло вперед. Парафимоз у дітей може супроводжуватися симптомами гострої затримки відтоку сечі.

Якщо зазначені вище симптоми не будуть швидко усунені, то можливий розвиток некрозу з утворенням гангрени крайньої плоті. Це призведе до необхідності часткової ампутації статевого члена.

лікувальні заходи

Цей стан необхідно лікувати негайно. При появі перших ознак захворювання необхідно відразу звернутися до лікаря. Діагноз визначається на підставі огляду та анамнестичних даних.

Що робити, якщо це застало в місці, далекому від медичного пункту? У домашніх умовах лікування необхідно починати з додатка до запаленого органу міхура з льодом. Це трохи зменшить набряк і біль. Цю функцію виконує і накладена пов`язка, змочена в розчині кухонної солі. Однак обидва методи не повинні бути тривалими. Їх застосування здатне підвищити шанси на усунення парафимоза в домашніх умовах. Можна спробувати самостійно провести вправлення парафимоза, але робити це потрібно дуже обережно. Також в домашніх умовах статевий член рекомендується змастити вазеліном або маззю, а потім, трохи надавав на головку пеніса, спробувати натягнути крайню плоть. Можна накласти еластичну пов`язку, що давить. Подальше лікування повинен проводити фахівець.

Лікар може провести наступне лікування:

• Накладення пов`язки, просоченої гіпертонічним розчином.
• Уколи гіалуронідази в отечную область.
• Застосування аплікацій з місцевими анестетиками.

Лікування парафимоза буває консервативним і хірургічним.

Консервативне лікування означає бимануальное вправлення парафимоза. Попередньо проводиться загальна (найчастіше у дітей) або місцева анестезія. Статевий орган обробляють вазеліновим маслом. До вправляння можливе проведення пункції крайньої плоті для зниження ступеня її набряку і зменшення обмеження. Після проведення цієї процедури рекомендуються ванни з додаванням перманганату калію, накладення пов`язок, просочених преднізолоновой маззю або камфорним маслом.

Якщо 2 або 3 спроби вправлення залишаються безрезультатними, то проводять хірургічне лікування, що полягає в розсіченні крайньої плоті, а через 1,5 місяці після зменшення симптомів захворювання проводять її круговий висічення. З профілактичною метою призначають курс антибіотиків.

Таким чином, парафимоз є гострим станом, вимагають невідкладної допомоги. Важливо рано розпізнати його симптоми і вчасно звернутися до лікаря. Лікувати в домашніх умовах цей стан не рекомендується. Можна самостійно провести заходи, які зменшать симптоми.

">