Ознаки еректильної дисфункції і форми захворювання

Еректильна дисфункція - неможливість створювати і підтримувати ерекцію статевого члена для проведення задовільного статевого акту. Еректильна дисфункція зустрічається не тільки у чоловіків старше 40 років (50%), мінімум раз на рік розлад потенції відзначається у чоловіків у молодому віці (20 років і старше).

До складу чоловічого статевого члена входить пещеристая (еректильна) тканину, яка утворює три тіла: два печеристих, одне губчасте. При статевому збудженні кров по розширеним артеріях заповнює каверни тел статевого члена, одночасно зменшується відтік крові за рахунок звуження вен. Такий стан судин відзначається протягом всієї ерекції, інші тканини статевого члена в цей час відчувають ішемію, що в подальшому може викликати розлади ерекції.

Класифікація та причини

Відповідно до причин виділяють наступні форми розлади потенції:

1. Психогенная
2. органічна
3. змішана

причини:

• Психологічні проблеми;
• Соматичні захворювання;
• Комбіновані причини, що включають психологічні проблеми і соматичні захворювання.

Психогенная еректильна дисфункція

Психогенная сексуальна дисфункція у чоловіків виникає на тлі депресії, невдоволення собою, стресу, втоми, поганого самопочуття. Порушення статевого акту у чоловіків виникає на тлі конфліктів з партнеркою, невдоволення нею, підвищених сексуальних вимог, відсутності спокою і безпеки під час сексу (батьківський будинок, офіс, автомобіль).

«Синдром першої зустрічі». Сексуальна дисфункція виникає при першій близькості, коли збудження надто велике і організм від нього передчасно втомлюється. Повторні сексуальні контакти у чоловіків проходять без проблем. Після першої невдачі залишається глибока психологічна травма, в голові вкорінюється сумнів в своїх силах і невдача може повторитися. Чим частіше повторюється еректильна дисфункція, тим більший страх і сумніви присутні перед сексуальним контактом, збільшуючи шанс нової невдачі.

Використання презерватива може бути стресом для чоловіка. «Селективна еректильна дисфункція» (з однією партнеркою статевий акт успішний, з іншого немає) також обумовлена психологічними моментами.

Органічна сексуальна дисфункція

Судинні порушення - найбільш поширені причини еректильної дисфункції у чоловіків. З огляду на механізм розвитку розладів ерекції, виділяють два види порушень:

1. Зменшення припливу крові по артеріях, внаслідок чого ерекція настає довго і важко. Статевий член напружений, але трохи, він перебуває ніби в проміжному положенні;
2. Збільшений відтік крові по венах статевого члена, внаслідок чого ерекція хороша, настає швидко, але так само швидко проходить.

Ознаки даних порушень розвиваються на тлі аномалії розвитку клапанного апарату вен статевого члена, атеросклерозу артерій, ендартеріїту, варикозного розширення вен. Цілий комплекс причин (судинні, неврологічні, медикаментозні) виникає при гіпертонії і цукровому діабеті. Після перенесеного інфаркту міокарда або інсульту навіть у чоловіків у молодому віці може бути присутнім страх завдати шкоди своєму здоров`ю в результаті підвищеної напруги під час сексу.

Ендокринні причини сексуальних порушень: гіпогонадизм, пухлина гіпофіза. Гипогонадизм зустрічається рідко і призводить до низької виробленню гормону тестостерону. Крім неможливості проведення задовільного статевого акту відзначаються інші ознаки нестачі тестостерону: високий тембр голосу, відсутність волосся на обличчі і тілі, відкладення жиру на стегнах і грудях.

При пухлини гіпофіза, що продукує гормон пролактин, стійка еректильна дисфункція є єдиним проявом захворювання. В даному випадку причину порушень статевої функції у чоловіків виявляють при додатковому обстеженні: аналізи крові на гормони, МРТ головного мозку.

Медикаментозні причини розладу статевого акту - прийом гормональних препаратів з антиандрогенною ефектом, жіночих статевих гормонів, алкоголю, наркотичних речовин. Еректильну дисфункцію можуть викликати антигістамінні препарати, що застосовуються більше двох тижнів.

Неврологічні причини: епілепсія, травми головного і спинного мозку, інша патологія. При хронічному простатиті слабка чоловіча сила обумовлена глибокою депресією і запаленням нервових пучків, що відповідають за виникнення ерекції.

У чоловіків в зрілому віці може знижуватися рівень тестостерону. З огляду на наявність підвищеної ваги, гіпертонії, хронічних захворювань, стомлення і депресію, вікові гормональні порушення не додають здоров`я чоловікові. Перелік причин та ситуацій, в яких відзначається слабка ерекція, більш різноманітний і не обмежується перерахованими вище.

симптоми

Психогенне порушення потенції має раптовий початок, виникає періодично в різних ситуаціях, ознаки розладу ерекції проявляються після перенесеного стресу. Напруга статевого акту може зникнути в будь-який момент, що болісно сприймається в молодому і зрілому віці. Нічна і ранкова ерекції збережені.

Органічна еректильна дисфункція, що виникає на тлі захворювання або прийому лікарських препаратів, має поступовий початок і прогресуючий перебіг. Органічна еректильна дисфункція проявляється постійно, але, якщо виникає хороша ерекція, статевий акт проходить і закінчується без проблем. Нічні та ранкові ерекції відсутні. До порушень потенції, викликаним органічними причинами, завжди додається психологічний компонент, який може вийти на перше місце після усунення основної причини.

лікування

До кого звернутися за допомогою з виниклою проблемою? Такою проблемою займається сексолог (знайти сексолога часто можна тільки у великих містах). Необхідна консультація уролога, проведення обстеження для уточнення гормонального статусу, виключення захворювань сечостатевої сфери, перш за все, простатиту. При виявленні патології проводять лікування. Усуненням психологічних порушень займається психолог.

Консервативне лікування включає медикаментозну допомогу (лікування основного захворювання, симптоматичне лікування), психологічну допомогу. Препарати, що поліпшують якість статевого акту (віагра, Левітра, Сіаліс) застосовуються тільки при наявності статевого збудження, можуть допомогти не всім хворим.

Вітаміни, препарати, що підвищують загальний тонус організму (екстракт женьшеню, елеутерококу), побічно поліпшують кровообіг.

Хірургічне лікування застосовується при неефективності консервативної терапії або неможливості її проведення з певних причин. Виділяють судинні операції на статевому члені, фоллопротезірованіе.