Гіпоксія у новонароджених

Відео: Чи потрібен масаж дитині з гіпертонусом? - Доктор Комаровський

Причини, лікування і наслідки гіпоксії у новонароджених

Гіпоксія у новонароджених - це, мабуть, найпоширеніша патологія, про яку батьки дізнаються в стінах пологового будинку або навіть до народження дитини. Незважаючи на частоту розвитку цього стану, гіпоксія є серйозною загрозою розвитку і здоров`ю дитини. Залежить розвиток гіпоксії як від медичних чинників, стану здоров`я матері, так і від способу життя майбутньої мами.

Всім відомо, що будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати. Це твердження особливо актуально щодо гіпоксії, адже розвиток цього процесу в утробі матері або в процесі пологів може нагадувати про себе протягом усього життя. Гіпоксія - це не захворювання як таке, а наслідок різних станів матері або перебігу процесу пологів.

причини гіпоксії

Часто проблеми починаються ще в період вагітності. Жінка, часто сама того не розуміючи, завдає шкоди своїй дитині. Те ж куріння може провокувати регулярне стан гіпоксії не тільки у неї, а й у малюка відповідно. І чим частіше жінка курить, тим важче доводиться її дитині.

Інша причина, по якій виникає гіпоксія мозку у новонароджених і ще не народжених дітей - передчасне дозрівання плаценти. Це коли дитяче місце приходить в непридатність задовго до пологів. Причиною тому може стати вживання деяких лікарських засобів, алкогольних напоїв, а також гестоз (пізній токсикоз вагітних) І різні інфекції. Плацента захищає малюка від інфекційних збудників, але сама страждає - стоншується. З цієї причини кровотік порушується, і дитина відчуває дефіцит їжі і кисню.

Стати причиною нестачі кисню можуть і різні захворювання дихальної системи майбутньої матері. Бронхіальна астма, гострий і хронічний бронхіт призводять до перебоїв в диханні, що не може не позначитися на стані дитини.

Відео: Гіпоксія

Ось чому так важлива своєчасна діагностика і спостереження за станом жінки і плоду, як для корекції стану в ході вагітності, так і для вибору тактики поведінки при пологах.

Отже, гіпоксія у новонароджених причини може мати віддалені, що виникли ще під час вагітності. Але причини можуть виникнути і безпосередньо в процесі пологів. Неправильне поведінка породіллі або неадекватні дії медичного персоналу можуть призвести до того, що пологи пройдуть дуже швидко або занадто повільно. Неправильне положення пуповини і її обвиття навколо шиї плоду можуть привести не тільки до гіпоксії, але і до повної зупинки дихання. На УЗД можна побачити обвиття пуповиною, цей нюанс обов`язково записується в ув`язненні і повинен бути врахований лікарем, що приймає пологи, так як існує потенційний ризик виникнення гіпоксії. У завдання медиків входить при появі дитини на світ, звільнити його шию від петель пуповини, не дати їм затягтися.

Інша причина гострої гіпоксії - передчасне відшарування плаценти. Її ознакою є сильна кровотеча. У такій ситуації лікаря повинен негайно провести операцію кесарів розтин. Так як зволікання загрожує смертю матері від втрати крові і загибеллю дитини від гострого браку кисню.

Оцінка стану дитини після народження і лікування гіпоксії

Коли дитина з`являється на світ, стан його здоров`я оцінюється лікарями-неонатолагамі за шкалою Апгар. Лікарі оцінюють роботу серця, активність дихання, колір шкірних покривів і рефлекси малюка. Якщо ці показники істотно нижче норми, і малюкові виставляють менше 6 балів, можна говорити про виражену гіпоксії. Основні симптоми гіпоксії у новонароджених - це відсутність або слабке дихання, синюшність шкірних покривів, почастішання або уповільнення серцевих скорочень, відсутність крику, ослаблений або надмірний м`язовий тонус.

Те, як лікувати гіпоксію у новонароджених залежить від ступеня вираженості симптомів і від того, як довго дитина відчував дефіцит кисню, і які органи і системи постраждали найбільше.

Новонароджені мають колосальними компенсаторними можливостями, тому наслідки гіпоксії у новонароджених піддаються лікуванню. Але те, наскільки серйозними будуть відхилення - залежить від тривалості кисневого голодування в більшій мірі. Нерідко гіпоксія стає причиною дитячого церебрального паралічу. У більш легких випадках може спостерігатися затримка психомоторного розвитку, на щастя, це стан коригується. У перші години або навіть після пологів, у такої дитини можуть виникнути проблеми з самостійним диханням, доводиться тримати малюка на апараті штучної вентиляції легенів. Можуть відбуватися судоми. З органів найбільш страждають серце, кишечник і печінку.

Тактика лікування буде залежати від того, яка терапія потрібна новонародженому. Екстрені заходи проводяться ще в стінах пологового будинку, а лікування наслідків перенесеної гіпоксії може зайняти місяці і навіть роки.

Якщо в процесі пологів розвивається гіпоксія у новонароджених лікування буде направлено в першу чергу на відновлення дихальної функції, на ліквідацію причини. Можуть знадобитися реанімаційні заходи. Крім того, якщо діагностована внутрішньоутробна гіпоксія плода, може бути вироблено дострокове кесарів розтин.

Відео: УЗД головного мозку дитини

Для лікування наслідків використовуються як медикаментозні засоби, так і масаж. Дитина, котрий переніс гіпоксію, повинен перебувати під наглядом лікаря невролога. Доктор може призначати препарати для зниження внутрішньочерепного тиску, ліки для поліпшення мозкового кровопостачання, а також поліпшення кровотоку у всьому організмі. Для відновлення нормального тонусу часто використовуються лікувальна гімнастика, масаж і водні процедури. У більшості випадків грамотне лікування призводить до того, що до того моменту, як малюкові виповнюється півтора року, від гіпоксії залишаються лише неприємні спогади і життєвий досвід.