Міні-аборт

Особливості проведення міні-аборту

Міні-аборт це переривання вагітності за допомогою спеціального пристрою - вакуум-аспіратора з катетером, вводиться в матку. Дане гінекологічне втручання, більш відоме як вакуум-аспірація, вважається щадним для жіночого фізичного здоров`я.

Що з себе являє вакуум-аспірація

За допомогою нехитрого інструменту, що складається з наконечника і вакуум відсмоктування, можна створювати в матці негативний тиск. Таким чином без праці виходить механічно «відірвати» плодове яйце разом з децидуальної оболонкою і вивести з матки.
Перевагами даної процедури названі:

• висока ефективність (дуже рідко виникає необхідність повторити процедуру або виконати чистку матки через те, що стався неповний аборт);
• мала травматичність, так як цервікальний канал не розкривається за допомогою розширювачів, а порожнину матки не стосується гостра кюретка;
• швидкість виконання, безпосередньо міні-аборт (вакуумна аспірація), без попередньої підготовки, займає 30-60 секунд;
• не вимагає загального наркозу, хоча багато жінок вважають за краще його використовувати;
• відсутність сильної кровотечі, швидке відновлення.

Але є обмеження до якого терміну роблять міні-аборт в Росії. Це 21 день затримки менструації, тобто 5 тижнів вагітності, якщо рахувати від зачаття, і 7 акушерських тижнів вагітності (від першого дня останнього менструального циклу). Однак іноді терміни допускаються трохи більші. На інтернет-форумах часто можна зустріти розповіді жінок, яким міні-аборт робили в терміни до 13 тижнів. Таке можливо, коли мова йде про завмерла. Причому яка перестала розвиватися на терміні 7-8 тижнів. Тобто плодове яйце має відносно невеликі розміри.

мініаборт на ранніх термінах вагітності можна зробити в дуже багатьох гінекологічних стаціонарах і навіть жіночих консультаціях. Але слід врахувати те, що для виконання загального наркозу необхідний анестезіолог, а тому навряд чи вийде в цьому випадку зробити аборт в поліклінічних умовах.

Ще одне цікаве питання - скільки коштує зробити міні-аборт в Росії. Ціни в приватних клініках дуже різні. Досягають приблизно 10000 рублів. При цьому потрібно враховувати, що сама процедура вакуум-аспірації коштує приблизно 1000-2000 рублів. Додаткові кошти можуть знадобитися на загальний наркоз (близько 1500-2000 рублів в регіонах), перебування в окремій палаті. Іноді в цю ж вартість входять неодноразові УЗД, здача аналізів, які видаються лікарські засоби (антибіотики, протигрибкові після процедури). Потрібно це все чи ні - вирішувати вже самій пацієнтці.

Протипоказання

У проведенні вакуум-аспірації можуть відмовити, якщо у жінки на УЗД не видно плодового яйця. Таке може бути на дуже ранньому терміні, коли кров на ХГЧ вже позитивна, але плодове яйце ще занадто мало, і лікар його не бачить. Потрібно почекати 5-7 днів і повторити УЗД.

Крім того, при просто позитивному ХГЧ лікар не може бути впевнений в тому, що вагітність не позаматкова. В цьому випадку переривання потрібно обов`язково, але тільки за допомогою хірургічної операції, частіше лапароскопічної.

Чи не стане лікар робити аборт, якщо у жінки запальний процес у справі гінекології. Наприклад, яскраво виражених бактеріальний вагіноз або вагінальний кандидоз. У цьому випадку спочатку потрібно пролікуватися.

Відео: Хірургічно аборт в 1-ві трімест`р: Аспірціонен кюретаж з вакуум або Дилатация і кюретаж (Д і К)

Вакуум-аспірація або медикаментозне переривання

Так як вакуум-аспірація виконується тільки в перші тижні після зачаття дитини, майже так само як і фармакологічне переривання вагітності, закономірно виникає питання, що краще - медикаментозний аборт або міні-аборт зробити. Тут думки розходяться. Переваги і недоліки є у обох методів.

Так, у випадку з таблетками процедура може затягнутися на 2-3 дня, що психологічно важко для жінок. Та й невдачі бувають приблизно в 5% випадків, коли доводиться завершувати процес вакуум-аспірацією. Ще це біль, хоча її можна зняти за допомогою болезаспокійливих засобів в домашніх умовах. Але найголовніший мінус фармакологічного аборту - його висока ціна. Приблизно від 5000 рублів і вище. Непосильне сума для багатьох мешканок регіону.

Що ж стосується термінів, то таблетований аборт дозволено робити не більше, ніж при двох тижнях затримки менструації. А вакуум-аспірацію на один тиждень більше.

Ускладнення після міні-аборту у вигляді неповного аборту трапляються рідше, ніж після таблетованого переривання вагітності. Є частка ймовірності, що доведеться потім ще й вакуум-аспірацію робити. Тобто подвійний стрес для фізичного і психічного здоров`я жінки виходить. Та ще й зайві матеріальні витрати.

Як проводиться процедура

Є невеликі варіації як роблять міні-аборт, техніки підготовки до процедури можуть дещо відрізнятися. Наприклад, при вагітності, що завмерла, особливо якщо її термін більше 6-7 тижнів, жінці можуть вставити в шийку матки водорості ламінарії. Вони за кілька годин трохи розкриють цервікальний канал, і при аборті, для того щоб катетер міг через нього пройти, не потрібно буде використовувати розширювачі. Вакуумний міні-аборт боляче буває робити зазвичай саме через необхідність трохи розширити цервікальний канал або через його спазму.

До речі, від спазму лікарі призначають спазмолітики. Їх потрібно прийняти незадовго до початку процедури. Плюс до цього може бути призначений «Баралгин». Але якщо великий страх болю, тоді, звичайно за додаткову плату, лікарі можуть запропонувати загальний короткочасний наркоз.

У цьому випадку жінці не можна їсти і пити з 8 вечора і до самої процедури. У цей проміжок часу проводиться бесіда з анестезіологом. Він задає ряд питань для виявлення можливих протипоказань до наркозу.

Якщо все добре, жінці ставлять крапельницю або роблять внутрішньовенну ін`єкцію, і вона хвилин 15-20 знаходиться без свідомості. Так як анестезія короткочасна, відходять від неї жінки досить швидко. Зазвичай години через 2-3 вже можуть йти додому. Єдине, що може турбувати - це тягнуть болі внизу живота після міні-аборту, але зазвичай після хорошого наркозу їх не буває. Та й завжди може бути прийнято знеболюючий засіб.

Крім цього можуть бути призначені антибіотики і для профілактики вагінального кандидозу (молочниці) внаслідок їх прийому - протигрибковий засіб «Флуконазол» для дворазового прийому, на початку і кінці лікарської терапії.

Що буде після

Протягом одного тижня можуть бути кров`янисті виділення після міні-аборту, зазвичай не рясні, як помірна менструація, рідше мізерні. Це норма. День процедури лікарі рекомендують вважати за перший день нового менструального циклу. Тобто місячні після міні-аборту повинні початися приблизно через 28 днів, якщо не буде затримок.

Слід зазначити, що переривання вагітності на яєчники не робить великого впливу, тому в той же менструальний цикл може відбутися овуляція. Тобто це зможе призвести знову отримати незаплановану вагітність. Щоб цього уникнути, можна з того дня, коли був зроблений аборт, жінка почала приймати оральні контрацептиви, якщо до них немає протипоказань. Якщо гормональна контрацепція не підходить - можна встановити внутрішньоматкову спіраль. В крайньому випадку використовувати сперміциди і презервативи. Перерваний статевий акт і календарний метод підрахунку «безпечних днів» малоефективні. Зазвичай саме через них трапляються незаплановані вагітності.

Секс після міні-аборту дозволений через 2 тижні, якщо все пройшло добре. До цього часу не повинно бути мажуть виділень із статевих шляхів. Крім статевого життя, в перші два тижні після переривання вагітності слід відмовитися від сауни, прийняття ванни (купатися можна тільки під душем), підняття важких предметів і занять спортом. Якщо все це дотримуватися, міні-аборт наслідки у вигляді інфекційного процесу в матці (ендометриту) і сильної кровотечі не дасть. Через 10-14 днів бажано зробити УЗД, щоб упевнитися, що матка повністю очистилася.