Бронхіальна астма у дітей

Бронхіальна астма: причини, симптоми, лікування у дітей

З проблемою імунної недостатності у дитини сьогодні стикаються багато батьків. Багато в чому це пов`язано з погіршенням екологічної обстановки, зростанням гострих респіраторних інфекцій. В результаті все більш поширеними стають алергічні захворювання у дітей, зокрема бронхіальна астма.

Бронхіальна астма - це захворювання, в основі якого лежить алергічне запалення дихальних шляхів, що приводить до розвитку гострого спазму бронхів і посилення секреції слизу. Ці зміни викликають порушення непрохідності бронхів - бронхіальну обструкцію. За формою бронхіальну астму поділяють на алергічну (атопічний) і неалергічний (неатопічної).

При атопічний формі напади задухи провокуються впливом різних алергенів: Домашнього пилу і її компонентів, бібліотечної пилу, пилку дерев і трав, алергенами шерсті домашніх тварин, харчовими алергенами. У дітей переважає атопічна форма бронхіальної астми - вона виявляється у 90% пацієнтів з даним захворюванням. Неатопічної форма проявляється тільки при підвищень чутливості до інфекційних алергенів.

Перебіг бронхіальної астми підрозділяється на легке, середньотяжкий і тяжкий залежно від частоти і тяжкості нападів бронхіальної обструкції і необхідності використання різних протиастматичних засобів. Розвиток бронхіальної астми як алергічного захворювання в значній мірі визначається впливом генетичних факторів. До 60% дітей з бронхіальною астмою мають родичів, що страждають на алергічні захворювання. Але для формування бронхіальної астми, як правило, необхідно поєднання обтяженої спадковості і впливу несприятливих чинників навколишнього середовища.

Пріступний характер бронхіальної астми характеризується виникненням частого приступообразного кашлю, який спочатку буває сухим, а потім супроводжується відходженням в`язкого мокротиння. Якщо у здорової дитини тривалість вдиху дорівнює тривалості видиху, то при нападах бронхіальної астми тривалість видиху в два рази перевищує тривалість вдиху. Задишка супроводжується гучним свистячим диханням, чутним іноді на відстані.

Відео: Бронхіальна астма у дітей

Діти старшого віку можуть скаржитися на відчуття нестачі повітря, відчуття стискання в області грудної клітини. Малюки стають неспокійними, плаксивими, у них порушується сон. Приступні періоду бронхіальної астми нерідко передує предпріступний період, під час якого у дітей можуть виникати закладеність носа, нежить, кашель, що зудять висипання на шкірі.

Незважаючи на те, що бронхіальна астма не є вродженим захворюванням, все ж відомі випадки її виникнення у дітей перших місяців життя. До того ж на дитину ще у внутрішньоутробному періоді можуть вплинути такі негативні чинники, як куріння майбутньої матері, надмірне споживання під час вагітності аллергизирующих продуктів (риби, горіхів, меду, шоколаду, яєць, цитрусових, полуниці та ін.), Інфекційні захворювання вагітної і прийом нею різних лікарських препаратів.

Після народження дитини однією з причин виникнення бронхіальної астми є розвиток алергії до домашнього пилу. Найбільшою аллергизирующей здатністю володіють мікроскопічні кліщі домашнього пилу, максимальна кількість яких міститься в постільній білизні, а також в різних предметах, які збирають пил, - в килимах, м`яких меблів, м`яких іграшках.

Початок захворювання у дітей частіше доводиться на дошкільний вік, при цьому у більшості хворих перші симптоми бронхіальної астми з`являються у віці до трьох років. Найчастіше напади задухи розвиваються на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій. І слід зауважити, що хлопчики хворіють хащ, ніж дівчатка. Алергенної активністю володіє шерсть і епідерміс домашніх тварин. При цьому зниження концентрації алергенів в приміщенні після видалення вихованця відбувається протягом кількох наступних років.

Відео: Бронхіальна астма у дітей. Лекція проф. Н.А. Геппе © Asthma in Children. Lecture by prof. N. Geppe

Доведено значна сенсибілізуюча роль пера домашніх птахів, використовуваного для набивання подушок, а також спор цвілевих грибів, які виявляються в сирих приміщеннях з вогнищами цвілі на стінах. Загострення бронхіальної астми можуть бути обумовлені дією алергенів пилку дерев і трав, яка у високій концентрації виявляється в повітрі в період цвітіння рослин (з квітня по вересень). В даний час доведено зв`язок між вірусними інфекціями і формуванням алергічних хвороб у дітей.

Забруднення повітряного середовища побічними продуктами промислових підприємств і транспорту збільшують ризик виникнення алергічних захворювань у дітей. Погодні умови - перепади атмосферного тиску, дощова або морозна погода - також можуть спровокувати розвиток нападів ядухи. Одним з факторів ризику для дитини є несприятливий психологічний клімат в родині. Більш важкий перебіг бронхіальної астми відзначається у дітей з сімей з хронічними стресовими ситуаціями, при наявності конфліктів в сім`ї або школі.

Якщо лікування призначено несвоєчасно, це може привести до розвитку важкого нападу ядухи з дихальною недостатністю, виникнення різних легеневих ускладнень. Профілактика бронхіальної астми у дітей з обтяженою спадковістю по алергічних захворювань повинна проводитися з перших років життя. Слід уникати раннього введення в раціон малят високоаллергенних продуктів. Повинна здійснюватися профілактика респіраторних інфекцій, проводитися масажі, загартовування, лікувальна фізкультуру, спортивні заняття.

При перших проявах бронхіальної астми у дитини необхідно звернутися до лікаря, так як тільки фахівець може правильно оцінити тяжкість стану малюка і підібрати оптимальне лікування. Самолікування з використанням в пріступном періоді астми лікарських трав, прийом антибіотиків, постановка гірчичників, може істотно погіршити стан дитини!

Відео: Бронхіальна астма у дітей - симптоми і лікування

Існує безліч ліків, що сприяють купірування нападів ядухи (бронхорасширяющие, антигістамінні, відхаркувальні, мембраностабілізуючі та інші препарати). Але в кожному конкретному випадку тільки лікар може призначити адекватну терапію, не зашкодивши дитині. Необхідно пам`ятати, що після нормалізації стану дитини потрібно пройти обстеження у лікаря-алерголога для виявлення причин розвитку бронхіальної обструкції і розробити індивідуальну систему профілактичного лікування, показаного поза загостренням захворювання.

Якщо дитина астматик, з житлових приміщень необхідно прибрати килими, м`які іграшки, зайву м`які меблі, відкриті книжкові полиці. Пір`яні подушки, вовняні ковдри повинні бути замінені на синтетичні антиалергенні постільні речі. Ефективним способом боротьби з алергенним домашнього пилу є здійснення фільтрації повітря за допомогою воздухоочистителей, використання пилососів з водяними фільтрами.

Не можна утримувати домашніх тварин і птахів, а також риб, які харчуються сухим кормом. Хворі з підвищеною чутливістю до алергенів пилку дерев і трав в період цвітіння повинні обмежувати перебування в заміських умовах. На прогулянку краще виходити після дощу, в вечірні та ранкові години, коли в повітрі зменшується концентрація пилку. У сім`ї, де є хвора дитина, слід ретельно дотримуватися гігієнічні вимоги: в кімнаті повинно бути чисто, просторо, досить свіжого повітря.