Причини макулодистрофії сітківки ока, симптоматика і способи лікування

Макулодистрофію називається група захворювань, при яких уражається макули (жовта пляма) - центральне місце в сітківці ока, на якому фокусуються всі світлові промені. Тут розташовуються рецептори зорового аналізатора - палички і колбочки, відповідальні за сприйняття кольору і гостроту зору. При звуженні просвіту судин, які живлять цю зону, в ній відбуваються дегенеративні зміни, що клінічно проявляється в порушенні зору.

причини макулодистрофії

Точна причина поразки макули не відома, однак існує ряд факторів, які сприяють появі дистрофічних змін жовтої плями.

Причина 1. Вік: макулодистрофії сітківки ока є найбільш поширеною причиною погіршення зору після 50 років. Пов`язано це в більшості випадків з атеросклерозом судин сітківки.
Причина 2. Спадкова схильність і підлогу (макулодистрофії сітківки ока частіше спостерігається у жінок).
Причина 3. Серцево-судинні захворювання.
Причина 4. Дисбаланс в харчуванні (висока частка насичених жирів в меню), а також ожиріння.
Причина 5. Різні види авітамінозів і недолік мінеральних речовин.

Клінічні прояви макулодистрофії.

Макулодистрофія сітківки ока буває сухою або вологою. Суха форма захворювання розвивається внаслідок атрофії макули, проте зір при ній падає відносно повільно. Це найбільш зустрічається форма макулодистрофії, і спостерігається вона в перший час тільки на одному оці, що ускладнює діагностику на ранніх стадіях через відсутність або невиразності скарг.

Волога макулодистрофія з`являється як наслідок утворення нових судин, стінка яких надзвичайно тонка, проникний і ламка. З їх допомогою не може бути відновлено ефективне кровопостачання макули, так як через свою крихкості вони схильні до травматизації. В результаті виникають дрібні кровотечі і набряк тканин сітківки, що призводить до швидкого погіршення зору і прогресуванню захворювання.

Спочатку макулодистрофії сітківки ока проявляється в труднощах розглянути дрібні деталі або букви під час читання. Людина зазначає, що для виконання регулярної точної роботи йому необхідно або додаткове освітлення, або велика фокусування і концентрація. Може спостерігатися і затуманення зору, розпливчастість або зігнутість прямих ліній.

Якщо розвивається суха форма макулодистрофії, зір може падати поступово, при вологій - значно різкіше. Ступінь порушення гостроти зору буває різною, проте повна сліпота не настає, тому що при цьому захворюванні не страждає периферичний зір.

При прогресуванні макулодистрофії в центральній частині поля зору людини утворюється скотома - пляма, за яким нічого не видно. При цьому робота з невеликими деталями стає абсолютно неможливою, що істотно впливає на спосіб життя пацієнта.

наверх

Лікування макулодистрофії сітківки ока

При будь-якій формі макулодистрофії пацієнтам показано призначення антиоксидантів, вітамінних комплексів і препаратів цинку, які зменшують проникність стінки дрібних судин, а це значно гальмує прогресування будь-якої форми захворювання. Хворим обов`язково призначається дієта зі значним вмістом фруктів і свіжих овочів, багатих на вітаміни. Літнім пацієнтам рекомендуються судинозвужувальні і ліпотропні препарати, обов`язковою є комплексна терапія серцево-судинних захворювань.

Суха макулодистрофії сітківки ока добре піддається лікуванню за допомогою лазера. В ході такої процедури проводиться видалення всіх відкладень в області жовтої плями.

При вологій формі захворювання тактика дещо інша. Пов`язано це з швидким прогресуванням захворювання.

Для гальмування розвитку вологої макулодистрофії проводиться лазерна фотокоагуляція, метою якої є знищення лазером дрібних новоутворених судин з тонкої проникною стінкою.
Волога макулодистрофії сітківки ока є показанням для внутрішньоочного введення препаратів, що гальмують утворення нових судин, а також зменшують набряк на сітківці. Одним з таких засобів є Луцентіс, використання якого передбачає проведення мінімумінтраокулярних ін`єкцій на рік.

В сучасних клініках застосовуються методи, засновані на фотосенсибилизации. Внутрішньовенно пацієнту вводиться препарат, який з потоком крові розноситься по всьому організму і потрапляє в тому числі в сітківку. При впливі на нього лазером (лікар направляє його на макулу) він активується і надає своє терапевтичну дію.

Макулодистрофія сітківки ока піддається лікуванню, проте воно спрямоване на призупинення розвитку захворювання і не може відновити або поліпшити зір. Саме тому в даному випадку таку важливу роль відіграє профілактика:

збалансоване харчування з вживанням свіжих овочів і фруктів, а також з обмеженням жирів тваринного походження;
відмова від куріння;
захист очей при інтенсивному УФ-випромінювання;
правильна організація робочого місця з достатнім рівнем освітлення;
прийом вітамінно-мінеральних комплексів для зору.

наверх