Завмерла вагітність на ранньому, пізніх термінах

Завмерла вагітність на ранніх і пізніх термінах

Завмерла вагітність на ранньому терміні може бути напевно визначена тільки за допомогою медичного обстеження, інші ознаки відносяться до ймовірних, але не достовірним. Але все-таки давайте розглянемо всі можливі симптоми, щоб раптом не пропустити цю неприємну патологію. Почнемо з того, що, на жаль, дитина може раптово припинити свій розвиток, точніше загинути на будь-якому терміні. Якщо розвиток плода завмирає на терміні до 28 тижнів, то це називають не розвивається (завмерла) вагітністю або не відбувся викиднем. Якщо на терміні понад 28, то антенатальна загибель плода. Тому, стежити за своїм здоров`ям і самопочуттям потрібно протягом усього періоду виношування дитини.

Симптоми вагітності в першому триместрі

Їх помічають аж ніяк не всі майбутні матері - завмерла вагітність на ранньому терміні практично ніяк себе не проявляє. Можна тільки зауважити (і то не завжди) зменшення або повне і різке зникнення ознак токсикозу. Приміром, ще вчора вагітна не знала як зробити так, щоб перестати виривати все, що їсть і п`є, а на ранок від такого сильного токсикозу і сліду не залишається.

Ще один явний відмітний ознака вагітності, що завмерла - Розм`якшення молочних залоз. Майже у всіх майбутніх мам буквально з перших днів після зачаття молочні залози знаходяться в напрузі, дещо збільшені і болючі. Після загибелі плоду груди повертається до свого початкового стану. Однак, судячи з розповідей майбутніх мам, дана ознака більш, ніж сумнівний, так як за 9 місяців груди може кілька разів розслаблятися і знову напружуватися і швидше за все, це пов`язано з гормональними змінами. Так що, панікувати відразу не варто.

Також завмерла вагітність на ранньому терміні може провокувати зниження базальної температури. Це відбувається через зниження концентрації прогестерону - гормону, що підтримує вагітність. Яким чином виміряти базальну температуру? Відразу обмовимося, що надійніше всього вимірювати базальну температуру в прямій кишці. З вечора необхідно підготувати градусник, струснути його до низьких значень і покласти біля ліжка, так щоб до нього можна було дотягнутися рукою, не роблячи зайвих рухів - це дуже важливо, до і під час вимірювання мінімум 6 годинника потрібно перебувати без руху. Недостовірні результати можуть бути при прийомі деяких гормональних препаратів, після сексу і під час хвороби, що протікає з підвищенням температури тіла.

Тест на вагітність став негативним. Звичайно, мало кому прийде в голову робити тест, коли вже точно відомо, що зачаття відбулося, але ось в таких ситуаціях це може бути корисно. Такий результат може бути пов`язаний з різким зменшенням гормону ХГЧ, на який реагує тест (так якраз поводиться завмерла вагітність на ранньому терміні) або з неякісним тестом. А тому підтвердити або спростувати свої побоювання краще не набуваючи черговий тест, а здавши кров на ХГЧ або зробивши УЗД. До речі, чомусь схожі симптоми не відбувся викидня з позаматкової вагітністю (теж низький ХГЧ, іноді болі внизу живота і коричневі виділення, негативний тест і низька базальна температура), а тому будьте насторожі.

На ультразвуковому дослідженні лікар може діагностувати в разі вагітності, що завмерла порожнє плідне яйце, або те, що залишилося від ембріона. Але іноді трапляються і помилки, і розвивається плодове яйце приймають за «мертве». Тому має сенс почекати до 6-7 тижнів вагітності (якщо немає нездужань) і повторити УЗД. Так як на такому терміні вже точно має бути видно ембріон і його серцебиття. У таких випадках лікарі за кордоном воліють використовувати вичікувальну тактику, тобто не робити чистку матки і чекати, коли відбудеться мимовільний викидень, звичайно, при цьому ретельно спостерігаючи за станом здоров`я пацієнтки. Наші ж лікарі зазвичай відразу після підтвердження вагітності, що завмерла, направляють жінку на чистку матки. Воно і вірно, невідомо, чи відбудеться викидень сам, і які можуть бути наслідки ... До речі, при довгому знаходженні мертвого плоду в матці, завмерла вагітність у другому триместрі провокує запальний процес в організмі, який проявляється спочатку просто підвищенням температури.

Також діагноз може підтвердити лікар гінеколог, який при піхвовому огляді відзначить розміри матки, які не відповідають терміну вагітності. Правда, не завжди це знову ж говорить саме про завмерла. Однак, якщо лікар відстежує динаміку розвитку вагітності, і за 1-2 тижні матка зовсім не змінила своїх розмірів або навіть стала м`якше і менше, то тут точно щось не те ...

Кров`янисті виділення і болі завмерла вагітність на ранньому терміні не у всіх випадках викликає. У цьому її головна відмінність від викидня. Жінка може довгий час бути впевненою в тому, що у неї все в порядку - і місяць і два таке може тривати, поки випадково на плановому УЗД лікар не поставить цей страшний діагноз.

Симптоми вагітності в другому триместрі

Як ми відзначили на початку статті - плід може зупинитися в своєму розвитку і в 2-му триместрі і навіть перед самими пологами, тому розслаблятися не можна. Найбільш часто завмерла вагітність у другому триместрі діагностується на терміни 16-18 тижнів. Цей термін вважається найбільш небезпечним, тому побережіть себе.

Основні ознаки, які може помітити жінка при даній патології - це відсутність або припинення ворушінь дитини. Ворушитися малюк починає у вперше вагітних на терміні 20 тижнів, а у повторно вагітних на терміні 18 тижнів. І з того самого часу, як жінка відчула перше ворушіння, потрібно стежити за регулярністю здійснюються дитиною рухів. У нормі ця рухова активність повинна спостерігатися не менше 10 разів за добу. Звичайно, зовсім необов`язково цілими днями прислухатися до себе і вважати ці серії рухів, так можна і до депресії себе довести. Відповідальні та уважні мами і без підрахунків можуть помітити, що ворушінь не було вже тривалий проміжок часу. Звичайно, можливо дитинка просто спить, але перестрахуватися і сходити до гінеколога зайвий раз не завадить ... Чим може допомогти лікар, якщо жінка боїться, що у неї завмерла вагітність на пізніх термінах? В першу чергу, послухати серцебиття дитини за допомогою акушерського стетоскопа - це така невелика дерев`яна трубочка. Серцебиття можна прослухати таким чином на терміні понад 20 тижнів. Якщо плацента ущільнена і знаходиться по передній стінці матки, то в деяких випадках серцебиття прослуховується погано, глухо. Однак і цього достатньо, щоб лікар зміг зробити висновки. Якщо доктор запідозрить недобре, то в екстреному порядку направить на УЗД. Увага! Пробувати самостійно прослухати сердечко дитини навіть на пізніх термінах марно. Можете не намагатися і зайвий раз не хвилюватися.

Інша ознака - знову ж молочні залози, які стають менше розміром і більш м`які. Але головна відмітна ознака - це виділення великої кількості молозива, а потім і грудного молока. Так себе проявляється завмерла вагітність на пізніх термінах - більше 25 тижнів. Але тільки лише виділення молозива без інших ознак завмерла (наприклад, коли малюк продовжує ворушитися) - це звичайне явище, таким чином молочні залози готуються до грудного вигодовування.

Також завмерла вагітність у другому триместрі помітна і на гінекологічному огляді, особливо, якщо з моменту загибелі плоду пройшло більше 3-4 тижнів. Організм жінки, нехай і повільно, але готується відкинути мертвий плід, тому шийка матки трохи відкривається. У первісток вона може пропускати палець, а у повторнородящих два пальця. Однак те ж саме можна спостерігати і за ІЦН. Тому, такий серйозний діагноз на основі одного огляду не ставиться. Крім того, лікар може помітити, що піхву і шийка матки почали набувати свого червонувато-рожевий колір, який буває у не вагітних (у майбутніх мам статеві органи набувають синюватого відтінку). З шийки матки можуть з`явитися густі, коричневі виділення.

Так як матка перестає рости, то її довжина не збільшується. Це може знову-таки помітити доктор, оглядає пацієнтку під час кожного візиту - довжина матки вимірюється зовнішнім акушерським прийомом за допомогою сантиметрової стрічки. Як правило, довжина матки відповідає кількості тижнів. Однак, матка може погано рости і через внутрішньоутробної затримки розвитку плода, що також небезпечно, але не безнадійно. Таких пацієнток зазвичай направляють на стаціонарне лікування.