Трансабдомінальне узі матки і придатків

Ультразвукове сканування органів малого тазу - один з найточніших і інформативних діагностичних методів, що застосовуються в гінекології. Він абсолютно нешкідливий і не має протипоказань. Гінекологічне УЗД може проводитися трансвагинально і трансабдоминально в залежності від бажаного результату.

УЗД гінекологічне, трансабдоминальное сканування

Лікар призначає УЗД матки і придатків трансабдоминально для отримання відомостей про стан репродуктивних органів жінки, сечового міхура і позадіматочного простору. Результати сканування зіставляються з віком пацієнтки, її гінекологічним анамнезом, фазою менструального циклу. Діагноз ставиться тільки на підставі комплексної оцінки всіх даних. При наявності спірних моментів може призначатися УЗД 4D.

При трансабдоминальном дослідженні датчик підводять до живота і ставлять в надлобковую область. Отримані перетину дозволяють оцінити загальний стан органів малого таза, виявити новоутворення великих розмірів. Такий метод дослідження в якості скринінгу супроводжує ведення вагітності, вартість коливається в залежності від якості приладів і кваліфікації лікаря.

Недоліки трансабдоминального сканування:

• - невисока ступінь деталізації одержуваного зображення внаслідок часткового поглинання звукових хвиль;
• - низький дозвіл датчика (ще один фактор, що знижує інформативність отриманих даних);
• - неможливість достатньої візуалізації при потовщеною черевній стінці або спайках в органах малого таза.

Будь-яке обстеження починається з трансабдоминального УЗД, як більш комфортного для пацієнта.

Трансабдомінальне УЗД малого таза: показання до проведення

Ультразвукове трансабдоминальное дослідження це ехографіческій метод вивчення стану внутрішніх органів людини. У гінекології він використовується з метою:

• - визначення розмірів жіночих статевих органів - основний параметр для діагностики хвороб репродуктивної системи;
• - виявлення пухлин, спайок;
• - діагностики вагітності;
• - контролю за розвитком плоду.

УЗД порожнини матки дозволяє визначати:

• - позаматкову і завмерла вагітність;
• - патології в розвитку плода, в тому числі такі важкі як синдром Дауна та гідроцефалія головного мозку;
• - локалізацію і розмір міоми матки;
• - наявність злоякісних пухлин;
• - ендометріози;
• - зміщення внутрішньоматкової спіралі;
• - хронічний ендометрит;
• - поліпи та інші патологічні структури;
• - рак ендометрія.

У звіті також фіксується можлива деформація матки.

За допомогою УЗД маткових труб діагностують їх непрохідність. Дослідження проводиться за допомогою ехографічно прозорого розчину, який вводять в порожнину матки.

УЗД яєчників необхідно при:

• - гормональні порушення;
• - ендометріоз;
• - полікистозе;
• - мультіфоллікулярних яєчниках.

Для оцінки функціонального стану УЗД органів малого таза проводять тричі: на 8-10 день менструального циклу (для вибору домінантного фолікула), на 14-16 день циклу (оцінка розміру домінантного фолікула), на 22-24 день циклу (пошук жовтого тіла, визначення овуляції). Динамічний нагляд необхідний жінкам, які мають проблеми із зачаттям.

Як підготуватися до трансабдомінальному УЗД малого таза

За три дні до проведення дослідження рекомендується виключити з раціону продукти, що викликають підвищене газоутворення: білий хліб, молоко, бобові культури, свіжі фрукти і овочі, соки, газовані напої. Паралельно пацієнтка приймає Еспумізан або активоване вугілля - це обов`язкова умова для дам із зайвою вагою.





Сканування буде більш інформативним при наповненому сечовому міхурі (якщо у вас немає симптомів нетримання), Тому за годину до дослідження варто випити не менше 500 мл рідини і не мочитися. Можливий і такий варіант:

1. 1. При спорожнення сечовому міхурі лікар досліджує анатомічну орієнтацію матки, її розміри і величину придатків через передню черевну стінку.
2. 2. Пацієнтці встановлюють катетер (трансуретрально, тобто в сечовипускальний канал) і наповнюють сечовий міхур фізрозчином з додаванням фурациліну.
3. 3. Проводять більш докладне дослідження внутрішніх органів.

Наповнювати сечовий міхур необхідно, щоб він усунув петлі кишечника з малого таза і зменшив кут між шийкою матки і самої маткою. Такий стан органів дозволяє отримувати найбільш чітке зображення структур. При переповненому сечовому міхурі матка іноді зміщується за межі зони сканування.

Для уточнення отриманих результатів може бути призначено трансвагинальное УЗД. А при неможливості введення датчика в піхву проводять трансректальное УЗД. Зазвичай до дослідження через задній прохід вдаються, якщо пацієнтка незаймана, і при огляді передміхурової залози у чоловіків.

Коли краще робити УЗД матки і придатків

Під час менструального циклу матка і придатки постійно змінюють свої розміри і форму. Стан внутрішніх органів залежно від фази циклу описує клінічна гінекологія, лікування лікар призначає, спираючись на дані про початок останніх місячних.

Найбільш сприятливим часом для проведення УЗД є 5-7 день після початку менструації. У цей час ендометрій ще досить тонкий, і розгледіти патологічні утворення на ньому набагато легше. На другому тижні циклу слизова потовщується і може приховати дрібні поліпи.

Також, в перші 7 днів циклу вважається нормою, якщо в яєчниках виявляються дрібні фізіологічні кісти. А в більш пізньому періоді їх стає складно відрізнити від патологічних, що вимагають хірургічного видалення. Тоді все одно доводиться чекати нової менструації і повторювати УЗД.

За результатами дослідження видається висновок, якщо була виявлена патологія, то до висновку докладають ехограми. Варто відзначити, що результат УЗД повністю залежить від компетенції лікаря, його клінічного досвіду, вміння аналізувати і зіставляти факти, розшифровувати отримане зображення.