Лікування і профілактика скарлатини. Антибіотики, вітаміни і народні засоби при лікуванні скарлатини.

Лікування скарлатини, як правило, проводиться в домашніх умовах, так само, як при ангіні. Винятки становлять важкі і ускладнені випадки перебігу і розвитку захворювання. Тоді хворі підлягають госпіталізації, також лікування скарлатини в стаціонарі потрібно, коли в родині є діти від тримісячного до семирічного віку, і учні в початкових шкільних класах, які раніше не хворіли на скарлатину. Як лікувати скарлатину, які препарати і вітаміни використовувати? Що передбачає лікування скарлатини без антибіотиків і лікування скарлатини народними засобами?

• Лікування скарлатини у дорослих і дітей: ізоляційні умови

Перш за все, потрібно ізолювати хворого на скарлатину в окремій кімнаті, виділити йому окремий рушник, столовий посуд, постільна білизна.

Суворої госпіталізації в медустанову підлягають тільки хворі, у яких важка і середньотяжкий форма захворювання. Також госпіталізують тих, у кого в родині є діти від 3-місячного до 7-річного віку і початкові школярі, які не хворіли на раніше скарлатиною. Робиться це з метою профілактики та запобігання зараженню скарлатиною в сім`ї.

Ізоляцію хворого можна припинити після одужання, проте не раніше 10 діб від початку хвороби. Що стосується відвідин дітьми, які перехворіли на скарлатину, дошкільних та початкових шкільних установ, то воно допускається тільки після додаткової ізоляції дитини вдома на протязі 12 діб після одужання. Дітки, які перебували в контакті з хворим, а самі не хворіли на скарлатину, в колектив не допускаються протягом тижня після контакту, а якщо перебували з хворим весь період хвороби - то ізоляція від колективу повинна тривати до 17 днів.

Постільний режим необхідно дотримуватися строго протягом 7-10 діб. Протягом цього часу повинно проводитися лікування скарлатини антибіотиками, або лікування скарлатини без антибіотиків за допомогою інших медичних засобів, з вживанням вітамін, і інших необхідних для одужання засобів.

• Дієта при скарлатині

Харчування при скарлатині має бути щадним, особливо якщо мова йде про захворювання дитини. Страви необхідно давати в проваренном і протертому вигляді, напіврідкими або рідкими, виключаючи будь-термічне подразнення горла і ротової порожнини (не можна ні холодного, ні гарячого, тільки тепла їжа).

Необхідно більше пити рідини, щоб швидше виводити з організму токсини. Після того, як стихнуть гострі явища хвороби, поступово здійснюється перехід, який одужує до звичайного харчування.

• Традиційне лікування скарлатини у дорослих і дітей

Етіотропним препаратом вибору для лікування скарлатини у дорослих залишається пеніцилін. Дані антибіотики при скарлатині призначаються курсом 10 діб в добовій дозі для дорослих 6 млн ОД.

Альтернативні антибіотики при скарлатині - макроліди (еритроміцин, який призначається 4 рази на день в дозі 250 мг або двічі на добу 500 мг) і цефалоспорини I покоління (призначається цефазолін в добу по 2-4 гр.). В даному випадку курс лікування скарлатини становить також 10 діб. Якщо до вказаних препаратів є протипоказання, тоді застосовують напівсинтетичні пеніциліни, лінкозаміди.

Крім того, призначають лікування скарлатини без антибіотиків у вигляді полоскання хворого горла фураціліновая розчином (1: 5000), настоями календули, ромашки, евкаліпта. Ну і звичайно, хворим показані вітаміни при скарлатині і антигістамінні препарати в звичайних терапевтичних дозах.

Якщо лікування скарлатини у дорослих і дітей необхідно проводити на тлі ускладнень, то воно здійснюється за загальновизнаними схемами, залежно від конкретної хвороби, яку викликало ускладнення.

Ускладненнями скарлатини можуть бути:

• 1. запалення середнього вуха,
• 2. запалення придаткових пазух носа,
• 3. гломерулонефрит,
• 4. ревматизм.

Можливе застосування антибіотиків, інших маніпуляцій, в тому числі хірургічних втручань. Для підвищення у організму захисних сил, діткам раннього віку іноді призначають людський гамма-глобулін.

• Лікування скарлатини: антибіотики

Антибіотики при скарлатині грають провідну роль. Стрептококи досі зберігають чутливість до препаратів пеніцилінової групи, які при лікуванні скарлатини в домашніх умовах призначають у формі таблеток і капсул, а в стаціонарі - ін`єкційне введення, відповідно до вікових дозувань.

Коли у дитини лікування скарлатини і антибіотики пеніцилінового ряду не сумісні, при непереносимості антибіотиків, вибір зупиняють на еритроміцин.

Традиційно безпосередній вплив на збудник інфекції надають антибіотики при скарлатині. Їх прийом, на додаток до спрямованого терапевтичного ефекту, забезпечує профілактику повторного зараження стрептококом і гнійних ускладнень. Коли лікування скарлатини і антибіотики призначаються своєчасно, всі заходи були вжиті, то заразний період різко скорочується (а відповідно і тривалість госпіталізації та ізоляції - до 10 днів). Скорочується також частота проявів алергічних реакцій, оскільки швидке виведення стрептокока попереджає аллергизацию організму. Доцільність застосування антибіотиків у разі легкого перебігу захворювання обговорюється дотепер.

Лікування скарлатини включає застосування досить широкого кола антибіотиків - пеніциліну, бициллина, биомицина, тетрацикліну і інших препаратів. При призначенні дітям антибіотиків, повинні уважно враховуватися вікові дозування, і можлива індивідуальна непереносимість конкретного лікарського засобу. При «гладкому» перебігу хвороби курс лікування скарлатини у дітей в основному становить 5-7 діб.

У разі токсичної скарлатини, при різко вираженій інтоксикації організму, показано використання антитоксичної сироватки, яку отримують від коней, після введення їм токсину скарлатинозного стрептокока. Ефективність її використання присутній тільки в перші дві доби захворювання. Важливо також враховувати, що використання даної антитоксичної сироватки показано тільки при токсичній формі хвороби.

• Лікування скарлатини у дорослих: вагітність і лікування скарлатини

Вплив скарлатини на вагітність на ранніх її термінах, часто виливається в викидень або просто викидень. Скарлатина під час вагітності на більш пізніх термінах, протікає з більш оптимістичними прогнозами. У другому триместрі прийом антибіотиків вже дозволений, але так чи інакше, після одужання потенційної матусі, будуть потрібні додаткові УЗД плоду і аналізи.

Тільки в разі необхідності призначаються антибіотики при скарлатині, причому максимально безпечні для застосування під час вагітності. Лікування скарлатини у вагітних здійснюється антибіотиками пеніцилінового ряду, еритроміцином, що не протипоказані вагітним після 12-тижневого терміну.

Як правило, при вагітності лікування скарлатини, складається з суворого постільного режиму в перший тиждень хвороби і делікатної дієти. Обов`язковою є рясне пиття, щоб якнайшвидше виводилися токсини з організму. Також для лікування скарлатини при вагітності призначається місцева терапія у вигляді полоскань горла з розчином фурациліну, календули, відваром ромашки, евкаліпта та інших натуральних речовин. Крім цього, рекомендується обов`язковий прийом вітамінних і загальнозміцнюючих препаратів.

Сама скарлатина на стан плода не впливає, більш того, захворювання легкою формою, чи загрожує чимось і станом вагітної жінки теж.

Таким чином, для здоров`я жінки і малюка, в абсолютній більшості випадків, прогноз сприятливий. Однак, потрібен нагляд фахівця в обов`язковому і визначення тактики терапії і ведення вагітності в подальшому.

• Лікування скарлатини без антибіотиків

Крім антибіотиків, як правило, паралельно ведуть лікування скарлатини без антибіотиків за допомогою протиалергічних засобів. Такими засобами можуть служити супрасін, тавегіл, фенкарол та інші препарати. Також призначають препарати кальцію (кальцію глюконат), у вигляді таблеток, внутрішньом`язових або внутрішньовенних ін`єкцій.

Місцево лікування скарлатини виробляють за допомогою полоскань теплими розчинами, зокрема фурациліну (1: 5000), настоями ромашки, шавлії, календули, диоксидина (72%).

• Лікування скарлатини без антибіотиків: поради і рекомендації

• 1. При недостатньому або повільному висипання рекомендується поставити гірчичники на груди і живіт, пити липовий теплий чай, натерти тіло перцівкою або вином.
• 2. Біль в горлі краще знімати полосканням теплим настоєм шавлії.
• 3. При наявності головного болю, судом, нудоти і в випадках несвідомого стану - рекомендується класти лід на голову, обливати її прохолодною водою.
• 4. При запаленні очей можна прикладати до них холодну примочку.
• 5. При відсутності будь-яких протипоказань (в тому числі вікових) можна, прийняти активоване вугілля або проносне, і теплу ванну, щоб прискорити виведення токсинів.
• 6. При опуханні шийних залоз, рекомендується: зробити товстий компрес, зануривши його в підігріту воду з оцтом (60-70 ° С), добре віджати компрес і обернути їм шию, обв`язавши зверху чимось теплим. Компрес потрібно міняти кожні хвилин 15-20, коли почне остигати.
• 7. Якщо коле в вухах, можна в вухо покласти ватку, змочену попередньо сумішшю гліцерину і карболки (в співвідношенні 10: 1 - 10 частин гліцерину на частину карболової кислоти). Можна також змочити ватку теплим оливковим, або іншим рослинним маслом. Добре допомагає також камфорне масло, проте його застосовувати слід з обережністю, оскільки після камфори можна з легкістю застудити вухо.
• 8. Погане або повільне протікання висипань, може бути дуже небезпечним. Тому в таких випадках рекомендується висипання посилити. Для цього намочіть у теплій воді з оцтом і сіллю простирадло, добре вичавіть, загорніть в неї хворої дитини, покладіть в ліжко і накрийте чимось теплим. Залиште хворого лежати так протягом години-півтори. Потім обережно, намагаючись хворого не застудити, переодягніть його в сухі речі. Після подібної процедури висип з`явиться рясно і стрімко.

• Вітаміни при скарлатині

У гострий період хвороби дуже важливо рясне тепле питво (різні фруктові соки, чаї з лимоном), напіврідку або рідку їжу з певним обмеженням білків в раціоні і винятком всіх продуктів, здатних викликати алергічні реакції (апельсини, мандарини, шоколад та інші).

Харчування, незважаючи на застереження, має бути повноцінним, що містить достатню кількість вітамінів.

Додатково обов`язково призначають вітаміни при скарлатині. Корисними вважаються вітаміни при скарлатині С (аскорбінова кислота), групи В. Крім того призначають антигістамінні препарати.

• Лікування скарлатини народними засобами

Як завжди, актуальним залишається лікування скарлатини народними засобами. Для полегшення окремих симптомів і загального перебігу захворювання існує безліч народних засобів і методів. І так, лікування скарлатини народними засобами:

• 1. Бедренец ломикамінь. Візьміть одну столову ложечку коренів лікувального рослини на 500 мл води. І варіть настій хвилин 10-15 на слабкому вогні. Укутайте і залиште настоюватися на 4 години, процідити після цього. Приймайте 3-4 рази на добу по 0,3-0,5 склянки.
• 2. валеріана лікарська. Візьміть одну столову ложечку сухих кореневищ валеріани на 1 склянку кип`яченої холодної води. Поставте засіб настоюватися на 12 годин в закритому посуді, потім процідіть. Приймати настій слід по 1 столовій ложечці до їди 3-4 рази на добу. Порошок з коріння рекомендується приймати всередину по 1-2 гр. за прийом, не більше 3-4 гр. на добу.
• 3. петрушка. Одна чайна ложечку подрібнених коренів петрушки заварюється 1 склянкою окропу, і приймається по 1 столовій ложечці тричі на день.
• 4. лікарські соки. Вичавіть 1 стакан лимонного соку, журавлинного або навіть краще брусничного соку. Підігрійте його до теплого стану і випийте маленькими ковточками. Другий стакан теплого соку використовуйте для полоскання горла кожні півгодини. У що залишилися від ягід вичавки вилийте 1 чарку спирту, накладіть на горло компрес. Як стверджують, лікування скарлатини народними засобами успішно закінчується в 3 дня.
• 5. Робіть полоскання рота і горла при скарлатині настоєм трави шавлії: залийте 1 столову ложечку трави 1 склянкою окропу, дайте настоятися і процідити.

• Скарлатина: профілактика

Єдиним справді дієвим методом профілактики скарлатини є епідеміологічний нагляд.

Так як, скарлатина вважається «хворобою організованих колективів», просто необхідно щодня відслідковувати в них динаміку захворюваності на ангіну та іншими проявами стрептококової респіраторної інфекції. Це зможе допомогти розпізнавати ознаки погіршення епідемічної ситуації та передбачати появи скарлатини і ревматизму. Крім того, попередити епідемії може моніторинг типової структури збудника, відстеження його біологічних властивостей і їх змін. Адже популяція стрептококів групи А є вкрай гетерогенної і мінливою за типовою структурі. Дані мікроорганізми здатні викликати розвиток ревматизму, гломерулонефриту і токсико-септичних форм інфекції (некротичного фасциита, міозиту, синдрому токсичного шоку та ін.).

Щоб запобігти поширенню хвороби, як уже говорилося, хворого необхідно ізолювати будинку або в інфекційній клініці на час хвороби і особливо гострого періоду скарлатини. У квартирі, де перебував хворий, необхідно проводити регулярну поточну дезінфекцію.

Виписка з лікарні відбувається тільки при підтвердженні абсолютного одужання хворої дитини, хорошого самопочуття дитини, відсутності в носоглотці запальних змін, температури. Після виписки в дошкільні установи, і початкові класи школи, допускаються дітки після закінчення 12 днів. Крім того, в цій же групі дітей у разі контакту з хворим встановлюють карантин на 7 діб.

Крім того, за людьми, які перехворіли на ангіну і скарлатину проводять диспансерне спостереження протягом місяця після одужання і виписки зі стаціонару. Також проводять через 7-10 діб клінічне обстеження, а також контрольні аналізи крові і сечі, ЕКГ - за показаннями. У разі відсутності відхилень від норми повторне обстеження роблять через 3 тижні, і тільки потім знімають перехворів дитини або дорослого з диспансерного обліку. Якщо ж є патології за перехворіли потрібен нагляд нефролога або ревматолога в залежності від локалізації ускладнень.

• • Скарлатина: профілактика і вакцинація

Профілактика скарлатини, здійснювана за допомогою вакцин, розроблених спеціально для цього ще в середині XX століття, не проводиться в даний момент. Так як було з`ясовано, що подібні вакцини мають досить високою алергенної активністю, і здатні провокувати масу різних ускладнень.

На сьогодні специфічна профілактика скарлатини у дітей раннього віку може здійснюватися із застосуванням людського гамма-глобуліну. Як правило, цей препарат використовують у разі контакту ослаблених маленьких діток з хворим на скарлатину.

• • Чи можна повторно захворіти на скарлатину?

Зазвичай, після того як людина перенесла скарлатину, у нього розвивається стійкий імунітет, робить дитину або дорослого несприйнятливим до токсинів (отрут, які виробляють стрептококи). Тому можна сказати, що захворіти повторно скарлатиною неможливо. Тільки якщо це не відбулося відразу ж після хвороби, поки імунітет ще не виробився або дуже слабкий.

Незважаючи на все, повторне захворювання на скарлатину нехай рідко, але все ж можливо. Оскільки існує ризик захворіти іншими формами стрептококових інфекцій (бешиха, ангіна, отит).

• • Чи всі хворіють на скарлатину?

Серед дітей 2-7 років сприйнятливість до скарлатині становить близько 40%. Новонароджені і дорослі хворіють на скарлатину вельми рідко. Найбільш високі шанси, захворіти на скарлатину, у діток зі зниженим імунітетом, анемією (недокрів`ям), нестачею вітамінів, а також у дітей, які схильні до стресу і надмірним навантаженням (психічним або фізичним).

Звідси виходить, що найбільш ефективна профілактика скарлатини - забезпечення дитині повноцінного відпочинку і збалансованого харчування.

Ще трохи про лікування скарлатини: