Зміщення матки - види, причини, симптоми і що робити?

У нормі матка вважається рухомим органом, що нагадує за будовою перевернуту грушу. Її широка частина називається дном, а вузька - шийкою. Розмір у родили жінок складає близько 7-8 сантиметрів, а пережили пологи - 9,5. У звичайному стані кут між шийкою і тілом матки становить 70 градусів і більше.

При відсутності патологій матка легко рухається вгору, в сторони і вниз. За її фіксування і закріплення в малому тазу відповідають зв`язки і черевні м`язи. При скруті рухливості або її підвищенні фахівці говорять про патологічний стан, яке носить назву зміщення матки.

Види і діангостіка

Наявність надлишкової маси тіла і підшкірної жирової клітковини може перешкоджати діагностиці відхилення і норми під час класичного гінекологічного огляду. Особливо, якщо зсув не є яскраво вираженим.

У гінекологічній практиці розрізняють кілька різновидів такого патологічного стану матки:

Вперед - орган зміщений до сечового міхура.
Назад - орган зміщений до кишечнику.
Вліво - орган зміщений до лівого яєчника.
Вправо - орган зміщений до правого яєчника.
Вниз - орган зміщений нижче фізіологічної межі.

Патологічний зміщення органу до сечового міхура називається гіперантефлексія, а до кишечнику - гіперретрофлексія, по боках - латеропозіції. При тому, що в нормальному стані матка дійсно зміщена вперед.

Під зсувом органу вниз слід розуміти його опущення або випадання, яке може бути частковим або повним. Такий патологічний процес на відміну від попередніх дефектів завжди помітний для жінки.

Є кілька стадій опущення і випадання органу:

Опущення тіла і шийки, при якому шийка не виступає за межі промежини і знаходиться над рівнем входу в піхву.
Часткове випадання - шийка виходить з піхви при підвищеному навантаженні. Наприклад, при потyге, піднятті тяжкості, під час кашлю або чхання.
Неповне випадання - з піхви виходить шийка і частина тіла органу.
Повне випадання - з промежини вийшла шийка і повністю весь орган.

Для постановки діагнозу можуть застосовуватися:

1. Гінекологічний огляд.

Він проводиться на кріслі за допомогою пальпації матки на животі і введенні пальців у піхву.

Якщо матка розташована кзади, пальці будуть упиратися в задньому склепінні піхви в тіло органу, що займає дугласового простір.
Якщо матка розташована кпереди, вона за допомогою пальпації діагностується над лоном.
При зміщенні матки в сторони теж ефективний метод пальпації, за допомогою якого можна виявити малу рухливість органу і його тяжіння в той чи інший бік.

2. Гистеросальпингография і кольпоскопія.

Перше дослідження дозволяє визначити прохідність маткових труб, стан порожнини матки, можливу наявність спайок в малому тазу. Проводиться дослідження шляхом введення спеціальної речовини в матку, яке проходить по маткових трубах. За цим процесом можна спостерігати за допомогою рентгена або ультразвуку.

За допомогою другого методу дослідження можна виявити зміщення матки вниз. Проводиться дослідження за допомогою кольпоскопа і не вимагає знеболювання. Кольпоскопія дозволить також діагностувати можливі супутні захворювання шийки матки. Наприклад, дисплазію, ранні стадії раку і новоутворення

3. Традиційні дослідження.

До традиційних досліджень відносяться:

Аналізи мазка з піхви на визначення мікрофлори та атипових клітин.
Аналізи крові і сечі для визначення запальних процесів.
Ультразвукове дослідження, в тому числі вагінальне.
Рентген для візуалізації положення матки та інших органів малого таза.

Для діагностики відхилень, зокрема опущення матки, жінці рекомендується звернутися не тільки до гінеколога. Іноді доводиться отримати консультацію уролога і проктолога. Обумовлено це тим, що опущення матки може комбінуватися з патологічними процесами, що стосуються кишечника і органів сечовидільної системи.

наверх

Причини і симптоми

Зміщення матки може бути вродженим або придбаним дефектом. Його зватимуть дефектом, якщо не дає можливість жінці нормально завагітніти протягом року. Примітно і те, що відхилення матки в сторони фахівці називають нормою, так як воно рідко впливає на фертильність.

Причини зсуву:

Спайкові процеси.
Природні і допоміжні пологи.
Хірургічні втручання.
Зниження тонусу і пошкодження м`язів і зв`язок.
Родові травми.
Глибокі розриви промежини.
Дисплазії сполучної тканини.
Гормональні порушення.
Вроджені вади.
Запори.

Фахівці говорять і про вплив важкої фізичної праці на зміщення органів малого таза. До нього може привести наявність надлишкової маси тіла, різні новоутворення і підвищений внутрішньочеревний тиск.

Аномальне розташування матки в деяких випадках не виражається в будь-яких симптомах. Однак, у важких випадках симптоми можуть бути такими:

Порушення або відсутність овуляції.
Первинне безпліддя.
Хворобливість при статевому акті.
Порушення менструацій.

При опущенні і випаданні матки і її шийки спостерігаються такі ознаки:

Нетримання сечі.
Утруднене або прискорене сечовипускання.
Збільшення тривалості менструації, її відсутність.
Порушення венозного відтоку.
Ціатоз слизової оболонки матки.
Набряк прилеглих тканин і стінок піхви.
Тягнуть болі і відчуття чужорідного тіла.

Випадання матки та шийки може бути візуально помітним для жінки, в той час як інші зміни виходить тільки діагностувати. Тому при виявленні ознак і з метою профілактики необхідно звертатися до гінеколога. Гінеколог - це головний спеціаліст для жінки, яка піклується про своє здоров`я і щасливе майбутнє.

наверх

Лікування і вагітність

Незначне зміщення матки не впливає на здатність жінки завагітніти і виносити здорову дитину. Затьмарити вагітність може слабкість м`язово-зв`язкового апарату і зробити її неможливою, якщо є опущення матки.

Для підвищення ймовірності настання вагітності лікарі рекомендують:

Займатися статевим актом в позі наїзника, коли жінка розташовується на животі, а чоловік - зверху неї. У такій позі відбувається вирівнювання осі цервікального каналу і порожнини дітородного органу.
Після статевого акту не поспішати приймати гігієнічний душ, а полежати на животі, щоб збільшити кількість сперматозоїдів, що проникають в порожнину матки.
При відсутності протипоказань - приймати гормональні контрацептиви. При застосуванні гормональних комбінованих засобів в рази підвищується шанс розвитку декількох яйцеклітин.

Якщо такі заходи не дали позитивний результат протягом року, або ж зміщення є вкрай патологічним процесом, тоді необхідно перейти до серйозного лікування.

Для лікування зміщення матки застосовуються 2 тактики:

Консервативна, яка полягає в проведенні спеціального гінекологічного масажу, вправ Кегеля і прийому гормональних препаратів для зміцнення зв`язок.
Хірургічна, яка вкрай необхідна при неможливості зачаття малюка і випаданні матки з шийкою.

При опущенні і випаданні матки можуть застосовуватися різного типу хірургічні втручання. Одні можуть бути спрямованими на закріплення зв`язок, що підтримують орган в нормальному положенні. Другі - для пластики піхви, зокрема його звуження. У найважчих випадках може бути призначено видалення матки з шийкою. При цьому всі види оперативних втручань, в залежності від тяжкості патологічних процесів, можуть проводитися через піхву або крізь черевну порожнину.

наверх