Які причини болю можуть бути при сечовипусканні і як їх лікувати

Біль при сечовипусканні у чоловіків - як часто лікарі-урологи стикаються з цим симптомом? За статистикою, більше 50% пацієнтів, які звернулися скаржаться на болючість під час походу в туалет по маленькому.

Будь-якому чоловікові, первинно відчути біль під час сечовипускання, необхідно відразу ж звернутися за консультацією до лікаря, так як цей симптом може бути наслідком безлічі причин: від випадкового механічного пошкодження уретри до серйозного внутрішнього захворювання, що вимагає негайного хірургічного втручання.

Яка точна причина, встановить тільки лікар після ряду лабораторних досліджень, іншого не дано і не варто сподіватися, що «саме пройде». Слід пам`ятати: лікування хронічної патології набагато важче, довше і не завжди результативно.

етіологічні чинники

Так як біль є не хворобою, а симптомом, то він може проявлятися на тлі безлічі різних патологій нижніх і верхніх відділів сечовивідних шляхів у чоловіків.

Найбільш часто зустрічаються причини:

• Уретрит (на тлі ЗПСШ).
• Камені і поліпи, що знаходяться в уретрі.
• Цистит і конкременти в сечовому міхурі.
• Новоутворення і простатит (аденома).

Таким чином, будь-якому чоловікові, який бажає проігнорувати похід до лікаря, має бути ясно, що робити цього не варто. ІПСШ лікує венеролог, будь-які венеричні інфекції небезпечні не тільки для самого чоловіка, але і він сам стає джерелом інфекції.

Наявність каменів і поліпів вимагає консультації у лікаря-хірурга з подальшим оперативним втручанням, так само як і будь-які новоутворення (доброякісні та злоякісні). Уретрит, простатит, цистит потрібно своєчасно лікувати, щоб хвороба не прийняла хронічну форму з наступними щорічними загостреннями.

Що можна «побачити на картині»?

Біль при сечовипусканні у чоловіків є провідним симптомом. Можна сказати, що до її причин в сечовивідної системі чоловіки відносять наступне:

• ріжучий біль

У поєднанні з утрудненим відтоком сечі «говорить» про наявність в уретрі конкрементів. Виникає в самому початку мікціі, а потім поступово вщухає. Лікування повинно бути швидким.

• уретрит

При уретритах біль сильна через запалення і подразнення сечею. Ізольований уретрит - прерогатива виключно чоловіча (через будови), і біль в цьому випадку може виникнути при статевих інфекціях. Останнім часом сильне поширення набуло поразку уретри герпесвірусом і гарднереллезной інфекцією.

• Біль (+ гематурія)

Хворобливість, що віддає вниз живота, і часте сечовиділення, іноді гематурія - це цистит, переважно інфекційного походження. Патогенні мікроорганізми можуть проникнути в vesica urinaria як по уретрі (рідко), так і по ходу крові і лімфи. Для чоловіків частою причиною (пусковою кнопкою) для циститу стають стрес, переохолодження, зниження імунітету.

• Біль в животі в області vesica urinaria

Відвідування туалет чоловіка мучать до 3-4 разів за годину - це гострий цистит. Іноді хворобливі позиви можуть йти «чергою», кілька поспіль. Зростають безпосередньо при мікціі після неї, але повністю нікуди не зникають, чоловік завжди відчуває деякий дискомфорт. Чим швидше розпочати лікування, тим краще.

• Новоутворення в сечовому міхурі

Якщо біль стихає в міру наповнення сечового міхура, то причина цього - пухлина, яка приймає більш комфортне для неї положення. Але при сильному перерозтяганні стінок дискомфорт знову повертається і максимально починає турбувати безпосередньо перед мікціі. На перших стадіях злоякісне новоутворення безболісне, іноді його можна запідозрити по епізодам гематурії. У міру зростання пухлини до болю приєднуються інші симптоми, серед яких часте сечовипускання. Дискомфорт поступово втрачає свій зв`язок з безпосереднім процесом сечовипускання і стає постійним. Доброякісне новоутворення буває рідко і, як правило, безболісне, але лікування проводити необхідно.

• абдомінальний біль

Симптом хронічної форми циститу. Стихає після повного спорожнення vesica urinaria, іноді після залишається почуття незрозумілої тяжкості. Однак слід врахувати: клініка хронізації циститу настільки різноманітна, що судити тільки за цією ознакою не можна.

• Конкременти (чужорідні тіла)

Часто утворюються у чоловіків від 50 років, що безпосередньо пов`язано з новоутвореннями в простаті. Це загрожує застоєм сечі і каменеутворенням. За симптоматиці наявність стороннього тіла і конкрементів в vesica urinaria практично ідентично, біль, що підсилюється при сечовипусканні, віддає в головку пеніса. Іноді хворобливість в голівці буває сильніше, ніж в vesica urinaria, і може помилково сприйматися як одиничний ознака. Відмітна особливість: вона буває сильніше при зміні положення тіла і різких рухах.

• хвороби простати

Патогенез такого явища пояснюється тим, що спорожнену vesica urinaria тисне на запалену простату. Відмітна особливість дискомфорту - це сталість, він може бути різної інтенсивності, але зовсім не проходить. Локалізація - область промежини з переходом на клубову, надлобковую і пахову область, уретру, пряму кишку, яєчко.

• Після сексу і після сечовипускання

Коли закінчилася інтимна близькість і чоловік пішов в туалет, виникає дискомфорт під час сечовипускання, що свідчить про наявність хронічного простатиту.

• ДГПЗ

Характерно: часте, але безболісне сечовипускання. Біль часто виникає вже на пізніх стадіях аденоми, коли розвивається вторинний цистит. Хворобливість може вказувати на ракову пухлину, в такому випадку вона буде посилюватися після сечовипускання, трохи «відпускати» при наповненні vesica urinaria, але зовсім не пропаде.

Особливості диференціальної діагностики

Для того, щоб чоловік був проінформований про ситуаціях, коли виникає біль під час сечовипускання, потрібно знати ознаки основних патологій, при яких біль - це провідний ознака. Знаючи її причини, реально провести необхідне лікування.

Більш адекватна оцінка тяжкості патологічного стану може бути при деталізації больового синдрому:

• раптовість

Різка, раптово пронизує біль під час процесу сечовипускання «говорить» про наявність сильного запального процесу, камені в уретрі (сечовипускальний канал) або травмі. Звернення до лікаря - негайно.

• помірність прояви

Часто хворобливість вказує на хронічні процеси, супроводжується відчуттям важкості, печіння в області лобка. Слід пам`ятати, що не завжди важкий патологічний процес супроводжується сильними болями, як прийнято вважати. Наприклад, при раку простати болю на ранніх стадіях практично немає (латентний перебіг), а вперше біль проявляється як помірна вже в «розквіті» хвороби.

• Локалізація та іррадіація

Уточнення місця локалізації болю надасть лікаря неоціненну допомогу в діагностиці. Так, біль в області уретри «говорить» про її ураженнях, в надлобковій - про патологію в vesica urinaria, в промежині - хвороби простати.

gt;

Іррадіація болю (віддача) в головку пеніса у чоловіків - це характерна ознака наявності каменів в vesica urinaria. Болі в боці і попереку «говорять» фахівця про те, що інфекція поширилася на верхні сечовивідні шляхи.

• Тимчасові рамки

Дуже важливий діагностичний симптом - час появи болю при сечовипусканні:

1. Перед сечовипусканням хворобливість виникає при циститі, перерозтяганні, пухлинах і зменшенні в обсязі vesica urinaria (сморщенность).
2. На самому початку сечовипускання хворобливість вказує на запальний процес початкового відділу уретри.
3. Під час всього процесу сечовипускання дискомфорт проявляється при скороченні сечового міхура або ж він характерний для онкології або циститу.
4. Після повного спорожнення хворобливість виникає (і деякий час тримається) при змінах в простаті або шєєчной області сечового міхура.

Важливу допомогу нададуть ознаки, які супроводжують болі, що виявляється при сечовипусканні:

• Занадто часте сечовипускання.
• Труднощі при виділенні урини.
• Видимі нехарактерні включення в сечі (нитки, кров, гній).
• Загальний незадовільний стан чоловіка (анемія, лихоманка, неврози).

Таким чином точна оцінка болю (встановлення її причини) при обстеженні може дати дуже багато інформації про стан організму чоловіки в цілому і його сечовидільної системи зокрема, що дозволить адекватно провести необхідне лікування.

Що робити? основи терапії

Що ж робити чоловікові, якщо він відчув дискомфорт при сечовипусканні, якщо сечовипускальний канал запалений або з`явилися неприємні закінчення? В першу чергу відвідати лікаря-уролога, щоб з`ясувати причини цього і пройти адекватне діагнозу лікування.

Важливо пам`ятати, що глушити біль різними знеболюючими не тільки неефективно, але й можуть бути причиною виникнення ускладнень основної хвороби (організм за допомогою болю дає сигнал мозку про неполадки в ньому).

В цілому проводиться не лікування хворобливих відчуттів, а усунення патології, на яку вони вказують. Саме тому так важливо здійснювати діагностику і встановити їх причину, а успішне лікування хвороби усуває і хворобливі напади.

Вирішити всі проблеми і встановити причини болю допоможуть чоловікові лікарі: уролог, андролог або венеролог, - і чим раніше буде звернення, тим швидше вона відступить.

Категорично не можна:

• Займатися самолікуванням.
• Робити сумнівні ін`єкції.
• Вводити в уретру препарати, розчини.
• Приймати антибіотики і інші засоби.

Лікування болю - це усунення причини, тому в одному випадку лікар рекомендує операцію (камінь, поліпи та ін.), В іншому - консервативне лікування за допомогою сучасних препаратів.

При лікуванні всіх захворювань, при яких біль під час сечовипускання є провідним симптомом, обов`язково призначається дієта з виключенням копченостей, гострих і пряних страв, солінь. Незайвим буде дотримуватися режиму дня і правила щоденної гігієни, уникати стресів, переохолодження і застійних явищ в малому тазу.