Розташування сечового міхура у чоловіків, його анатомія і характеристика хвороб

Сечовим міхуром в медицині називають непарний орган, який виконує функцію збору і виведення сечі, виробленої нирками. Сечовий міхур у чоловіків розташовується в нижній частині живота між лобковим симфізом і прямою кишкою, також позаду цього органу знаходяться насінні бульбашки і простата.

Обсяг сечового міхура залежить від кількості сечі в ньому. За деякими даними, об`єм сечі в сечовому міхурі може становити близько літра. Досягнувши максимального наповнення, сечовий міхур подає сигнали до сечовипускання. Цей орган має три отвори. Два отвори утворюють місця впадання сечоводів, а один - вихід до сечівника.

Як і всі органи і системи людини, сечовий міхур у чоловіків схильний до різних захворювань. Всі ці патології можна умовно розділити на:

1. Вроджені аномалії розвитку.
2. Неспецифічні запальні ураження.
3. Специфічні запальні процеси.
4. Калькульозні захворювання.
5. Пухлинні ураження (поліп, папілома, карцинома і ін.).
6. Нейрогенні хвороби.

Вроджені аномалії розвитку

Під групою цих патологій мають на увазі вроджені порушення будови або функцій сечового міхура. Розвиваються ці аномалії ще в утробі матері. Вчені виділили фактори ризику, які можуть впливати на плід і привести до аномалій. Такими факторами є:

• Генетичні порушення.
• Інфекційне захворювання, яке перенесла жінка в період вагітності. Найнебезпечнішими хворобами, які призводять до порушень розвитку плода, вважають краснуху і сифіліс.
• Шкідливі впливу навколишнього середовища, в тому числі і професійні.
• Наркотики і алкоголь.

Всі ці фактори призводять до утворення різних патологій. До них відносять: екстрофія, контрактуру шийки, аномалії урахуса, агенезія, подвоєння і дивертикули. Та чи інша патологія має свої суттєві відмінності і впливає на повсякденне життя чоловіка, якщо своєчасно не розпочати лікування.

№ п / п	захворювання	Відмінні особливості
1	Екстрофія	Повна або часткова відсутність передньої черевної стінки живота і передньої стінки сечового міхура. У деяких випадках сечовий міхур розташовується зовні. Сеча не накопичується в сечовому міхурі, а виливається назовні через патологічне отвір. Статевий член майбутнього чоловіка не має уретри, головка члена і сечовипускальний канал розщеплені. Позбутися від такої патології можна тільки хірургічним шляхом.
2	подвоєння	Визначають повне і неповне подвоєння сечового міхура: Повний подвоєння. При розвитку такої патології є два сечових міхура, в кожен з яких відкривається один сечовід. Також кожен з органів має свій сечовипускальний канал і шийку. При неповному подвоєнні шийка сечового міхура і сечівник - загальні. Лікування такої патології тільки оперативне.
3	дивертикули	Дивертикули у чоловіків є випинання стінки сечового міхура. Вони мають зовнішній вигляд, схожий з мішком. Обсяг і розміри їх різні. Такі випинання в основному розташовуються на задніх або бічних стінках міхура. У цих «мішках» накопичується певний обсяг сечі, відбувається її застій, який провокує подальший розвиток пієлонефритів, циститів і утворення каменів. Визначається існування дивертикул за допомогою УЗД або цистоскопії. Лікування - оперативне.
4	агенезія	Повна відсутність сечового міхура. Часто така аномалія поєднується з іншими пороками в розвитку. Це захворювання є несумісним з життям, і результат, як правило, летальний.
5	контрактура шийки	Надмірне утворення фіброзної тканини в області шийки сечового міхура. Симптоматика залежить від інтенсивності утворення фіброзу. При незначному розвитку сполучної тканини відзначаються невеликі труднощі з відтоком сечі. Прогресуюче захворювання може ускладнитися ишурией, рефлюксом, приєднанням інфекційного фактора і ураженням нирок у вигляді гідронефрозу. Лікують патологію розтином стриктури.
6	аномалії урахуса	Аномалії його розвитку: Пупковий свищ. Урахус не заростає в районі пупка. Так може проявитися приєднанням інфекції. Міхурово-пупкової свищ. Ця патологія характеризується повним незарощення урахуса. Сеча виділяється через пупок. Кіста. Такі патології спочатку намагаються лікувати консервативно. При відсутності динаміки можливо і оперативне втручання.

запальні ураження

Запалення сечового міхура у чоловіків виникає набагато рідше, ніж у жінок, і, як правило, зустрічається найчастіше як супутні хвороби при хронічних запальних ураженнях сусідніх органів і систем. Цистит може бути інфекційної і неінфекційної етіології. Неінфекційні цистити з`являються в тих випадках, коли чоловік застудив область малого тазу або ж сталося хімічне або лікарський вплив на сечовий міхур.

Неінфекційний цистит також виникає внаслідок травми або ж тоді, коли причиною роздратування стінок міхура стали камені. Причиною запального процесу в сечовому міхурі буває поліп, папілома, кіста. Крім того, на стан сечового міхура може вплинути і аденома простати. Викликати запалення здатні також встановлена цистостома, катетер і інші медичні інструменти. Інфекційні цистити з`являються при приєднанні інфекційного агента. Залежно від флори, що викликала запалення, цистити поділяють на специфічні і неспецифічні.

Неспецифічне запалення має на увазі під собою патологічний процес, викликаний умовно-патогенною флорою. Ця флора у чоловіків стає патогенної тільки за певних умов. Її складають стафілокок, кишкова паличка та інші мікроорганізми. Ця мікрофлора включає природних «жителів» нижніх відділів кишечника і геніталій, але при впливі певних факторів запускається запальний процес. Це може статися, якщо:

• Чоловік застудив сечовий міхур.
• Не дотримуються правил особистої гігієни.
• Існують застійні явища в області малого тазу.
• Сечовий міхур у чоловіків не спорожняється вчасно.
• Спостерігаються інші запальні ураження сечостатевої системи чоловіка.
• Є хвороби сечового міхура (пухлина, камені, сторонні тіла, поліп, папілома і інші).
• Проводяться медичні маніпуляції (встановлена цистостома, инстилляция, цистоскопія, біопсія та інші).
• Існують стриктури, поліп або інші ураження уретри.

Специфічний цистит обумовлений попаданням в сечовий міхур у чоловіків іншого роду інфекції. Відмінною особливістю цієї інфекції є те, що вона паралельно вражає інші органи і системи. Специфічні запалення бувають туберкульозні, сифілітичні, гонорейні, тріхомонадние, хламідіозной інші.

Основними симптомами запалення сечового міхура у чоловіків є часте, утруднене і хворобливе сечовипускання, порушення загального стану, що супроводжується лихоманкою, ознобом. Виникають зміни в складі сечі. Хронічний запальний процес має слабко виражені симптоматику, але лабораторні дослідження сечі вказують на цистит.

Перш ніж приступити до лікування уролог призначить ряд досліджень. Проводяться лабораторні дослідження сечі і крові, а також аналізи на ЗПСШ, виконується УЗД нирок і сечового міхура. Тільки після обстеження лікар пропише лікарські засоби, які застосовувати можна не тільки в умовах стаціонару, а й в домашніх умовах. Якщо лікування призначено невірно або чоловік халатно ставиться до призначення лікаря, то гострий перебіг запалення приймає хронічну форму. Хронічний цистит піддається лікуванню за працею і часто дає ускладнення:

1. Геморагічний цистит.
2. Інтерстиціальне запалення.
3. Ураження нирок.
4. Гангренозний цистит.
5. Розрив стінок органу.
6. Парацістіт і інші патології.

Мочекам`яна хвороба

Це захворювання у чоловіків характеризується утворенням каменів в сечовому міхурі і нирках. Камені можуть бути різних розмірів від діаметра піщинки до 12 сантиметрів в діаметрі. Освіта каменів можливо при наявності певних чинників:

• Харчові пристрасті - рясне вживання кислих і гострих страв.
• Ендокринні захворювання.
• Поганий склад води.
• Гіповітаміноз.
• Порушення обміну речовин.
• Остеомієліт або остеопороз.
• Інфекційні захворювання.
• Токсичні ураження.
• Хвороби нирок та інших органів малого таза.

Камені в сечовому міхурі виявляють себе не тільки виникненням крові в сечі, але і болем внизу живота. Вона з`являється при русі або сечовипусканні. Камені здатні викликати хворобливі відчуття при різких рухах, ходьбі, нахилах і трясці.

Іноді в процесі сечовипускання камені можуть зрушуватися і перекривати сечовивідний канал, тоді об`єм сечі збільшується. але сечовипускання не відбувається. Але як тільки чоловік змінить положення тіла, сечовипускання відновлюється. На тлі цих симптомів може розвинутися лихоманка. Розташування каменів в сечовому міхурі впливає на симптоматику і на локалізацію болів.

Для діагностики захворювання лікар призначить аналізи крові і сечі, УЗД сечовивідних шляхів. Залежно від результатів аналізів буде вибрано адекватне лікування. Якщо консервативні методи не дають результатів, призначають оперативне лікування.

нейрогенні ураження

Такі порушення в роботі сечового міхура викликають ураження нервових шляхів або центрів, що відповідають за функції цього органу. Основний характер захворювання проявляється порушенням функцій накопичення або евакуації сечі. Виділяють 2 форми патології: гіперактивний і гіпоактивність сечовий міхур.

Гіперактивний сечовий міхур

Основні симптоми такої патології характеризуються частими позивами до сечовипускання навіть тоді, коли обсяг накопиченої сечі дуже малий. Позиви бувають такої сили, що виникає нетримання. Такий стан проявляється не тільки в денний час доби, а й вночі. Гіперактивний сечовий міхур може викликати безсоння, депресію, а також ускладнитися запальними процесами.

Гіпоактивність сечовий міхур

На знижений тонус сечового міхура вкаже відсутність нормального сечовипускання. Сечі накопичується величезна кількість, і її обсяг може перевищувати 1500 мілілітрів. Ця патологія здатна привести до серйозних наслідків. Через застій сечі утворюються камені, а потрапляння вмісту сечового міхура назад в сечоводи призводить до ураження нирок. На час лікування такої патології може бути встановлена цистостома для відводу сечі.

причини патологій

Гіперактивний і гіпоактивність сечовий міхур - це досить поширені патології і зустрічаються не тільки у дітей, але і у дорослих чоловіків. І якщо в дитячому віці така аномалія пояснюється недосконалістю нервової системи, то для появи нейрогенного порушення потрібні інші причини. Хоч їх і досить багато, основними з них вважають:

1. Хвороби головного мозку (Паркінсона, онкологія, інсульти, травми).
2. Ураження спинного мозку (онкологія, грижі та інші).
3. Порушення в периферичної нервової системи.
4. Інфекції.

Лікування нейрогенного сечового міхура тривалий і складний. Проводиться велика кількість діагностичних досліджень (лабораторні, УЗД, КТ, МРТ та інші) з метою з`ясування причини захворювання. Для повноцінної терапії знадобиться увагу безлічі фахівців, так як наслідки недбалого ставлення до патології бувають вельми важкі і лікування згодом може і не допомогти.

пухлини

Пухлинні ураження являють собою патологічні зміни клітин епітелію, при якому змінюється їх кількість і будова. Доброякісна пухлина має локальний характер, і найчастіше в такому випадку діагностується папілома або поліп. Озлокачествление пухлини (онкологія) характеризується ураженням клітин всього органу. Провокувати виникнення пухлин сечового міхура можуть:

• Професійні шкідливості.
• Шкідливі звички.
• Хронічні запальні процеси в сечовому міхурі.
• Вірус папилломатоза.
• Променеве лікування, яке застосовується для терапії онкології прилеглих органів.

ознаки пухлин

Доброякісні пухлини можуть тривалий час себе не проявляти. Але все ж поліп і папілома здатні видати себе гематурією і розладом сечовипускання. Якщо поліп або папілома розташовані в безпосередній близькості до сечоводу або уретрі, то це може привести до перекриття просвіту і викликати порушення відтоку сечі. Поліп і папілома мають здатність до малігнізації, тобто при впливі певних факторів розвивається онкологія.

Онкологія на перших порах не видає себе. Тільки виникнення досить запущеного процесу проявляє себе різними симптомами. Найчастіше прояви онкології бувають такі:

• Поява крові в сечі.
• Неприємні відчуття при сечовипусканні.
• Болі в нижній частині живота з іррадіацією в пах.

Симптоми прояви карценоми сечового міхура схожі з ознаками запалення. Тому для постановки точного діагнозу потрібно негайно звернутися до лікаря. Спеціаліст для з`ясування, що це: поліп або карцинома, - призначить різні дослідження (УЗД, біопсія, аналізи сечі і крові і інші) і, спираючись на результати, пропише лікування. Карцинома (рак) - небезпечне для життя захворювання, тому своєчасне звернення до лікаря збільшує вірогідність лікування.

Хвороби сечового міхура своїми проявами дуже схожі між собою, особливо на перших порах (наприклад, поліп і рак), і грамотну диференціальну діагностику може провести тільки лікар. Не потрібно при виникненні різних скарг займатися самолікуванням, а зверніться за допомогою до фахівця. Тільки в цьому випадку прогноз може бути позитивним.