Детально про порушення сечовипускання у чоловіків і способи їх лікування

Порушення сечовипускання у чоловіків є серйозною психофізіологічної і часто соціально-гігієнічної проблемою. Проблеми з сечовипусканням у чоловіків істотно впливають на якість їхнього життя, знижують здатність до соціальної адаптації та активності, викликають сильний сексуальний конфлікт і стають винуватцями погіршення мікроклімату в родині, а часто і причинами розлучень.

Сечовипускання у чоловіків є свого роду маркером їх життєвої сили і чоловічого здоров`я: якщо воно нормальне - чоловік впевнений в собі, активний і має успіх як в статевій сфері, так і на соціальному і кар`єрному поприщі.

Як виглядає норма

Норма сечовипускання у здорового чоловіка має на увазі виділення в добу близько 1,5 л урини. частота сечовипускання за день складає 4-7 разів. У нічний час бажання спустошити сечовий міхур відсутня, за винятком тих випадків, коли перед сном було випито велику кількість рідини.

Здоровий чоловік відчуває позиви до сечовипускання, здатний контролювати його і пригнічувати позиви при відсутності можливості спорожнити сечовий міхур навіть при його перенаполненію. Процес виділення сечі під час сечовипускального акта не доставляє чоловікові дискомфорт, біль під час і після нього відсутні, з`являється відчуття повного спустошення сечового міхура і задоволення.

Якщо ж в процесі сечовипускального акту і після нього чоловік відчуває хворобливість, будь-який дискомфорт в області сечовивідних органів, відчуття незадоволеності, спостерігаються часті позиви, прискорене або мимовільне сечовипускання, а також збільшення або зменшення об`єму сечі в добу, то можна з упевненістю говорити про розладі сечовипускання, або дизурії.

Класифікація дизурії

Дизурия є комплексом ознак розладу акту сечовипускання і є наслідком порушення нормального функціонування органів сечовидільної, репродуктивної, ендокринної або нервової систем. Розлад виділення сечі може наздогнати як чоловіків соціально і сексуально активного віку, так і хлопчиків і людей похилого віку.

Залежно від клінічної картини, розрізняють три групи дизурії:

1. Відхилення, пов`язані з процесом накопичення урини.
2. Порушення процесу виділення сечі.
3. Комбіновані розлади.

Порушення накопичення сечі

В першу групу клінічних ознак дизурії входять:

• енурез
• поллакіурія

Енурезом називається мимовільне виділення сечі, при якому відсутні позиви і бажання спорожнити сечовий міхур, тобто даний процес самим хворим ніяк не контролюється. Енурез може бути істинним і хибним. У першому випадку процес виділення сечі відбувається природним шляхом через сечовипускальний канал, у другому - в просвіті сечівника утворюються свищі, через які виділяється сеча.

Поллакиурией називається прискорене виділення сечі в невеликих кількостях. Поллакіурія може бути істинною і помилковою: відмінність їх у тому, що в другому випадку відбувається неповне випорожнення сечового міхура, а кількість виділеної на добу сечі не зменшується. Поллакіурія може спостерігатися виключно в нічний час (ноктурія), в денний або виникати як постійне явище. В якості причини полиурии можуть виступати лікування сечогінними засобами, рясне пиття води, хронічна ниркова недостатність, цукровий і нецукровий діабет та ін.

порушення сечовиділення

До другої групи симптомів дизурії відносяться:

• ішурія
• странгурія
• хворобливе сечовипускання

Ишурией називається утруднення сечовиділення у чоловіків. При цьому може спостерігатися переривчасте виділення урини слабким струменем, підкопування сечі після закінчення сечовипускального акту, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Странгурией називається утруднення сечовипускання, що супроводжується болями після і під час виділення сечі, а також відчуттям неповного випорожнення сечового міхура після закінчення сечовипускального акту. Для хворобливого сечовипускання характерно нормальне виділення сечі в поєднанні з хворобливістю під час і після закінчення сечовипускального акту.

комбіновані розлади

До цієї групи належить нетримання сечі, при якому чоловік відчуває позиви до сечовипускання, але не здатний контролювати їх.

Звідки береться проблема

Причини, за якими можуть виникати розлади сечовипускання і дискомфорт під час нього, ділять на 4 групи:

1. Андрологічні.
2. Урологічні.
3. Ендокринні.
4. Неврологічні.

До причин андрологического характеру відносяться такі захворювання чоловічих статевих органів, як запалення передміхурової залози і аденома простати, доброякісні та злоякісні пухлини, опущення яєчок. Сюди також відносяться інфекційні та вірусні захворювання, які передаються статевим шляхом (уреаплазмоз, гонорея, герпес).

Для цих захворювань характерно запалення і почервоніння слизової оболонки сечостатевого тракту, прискорене нічне сечовипускання, а також хворобливість і дискомфорт під час і після нього. При цьому часто відбувається звуження сечовипускального каналу або його перекриття пухлиною, внаслідок чого виділення сечі утруднюється. Особливо характерно звуження каналу уретри для аденоми простати та інших пухлинних поразок передміхурової залози. Якщо поряд з описаними ознаками спостерігається періодичне підвищення температури тіла, слабкість, сильне печіння або гнійні виділення з сечостатевих шляхів, необхідно терміново звернутися до лікаря, який встановить діагноз і призначить своєчасне і адекватне лікування.

До причин дизурії урологічного генезу відносять запалення сечостатевих шляхів і органів сечовиділення: сечового міхура, уретрального каналу, нирок і сечоводів. Сюди ж відноситься нефролітіаз і сечокам`яна хвороба, нефротичний синдром, а також пухлинні ураження органів сечостатевої системи. Для цих захворювань найчастіше характерно прискорене і утруднене сечовипускання як в нічний, так і в денний час, біль і дискомфорт під час нього, звуження каналу уретри, запалення і почервоніння його слизової оболонки.

В якості причини дизурії ендокринного походження виступає цукровий діабет, для перебігу якого характерно рясне і часте сечовиділення, але сечовипускальний канал при цьому не запалений. До неврологічним факторів розвитку дизурії відносяться важкі стресові стани, тривалий психоемоційний перенапруження, дегенеративні зміни ЦНС, а також вплив на організм великих кількостей алкоголю.

Як усунути відхилення

Якщо процес сечовипускання супроводжує дискомфорт, хворобливість і інші неприємні сигнали, слід негайно звернутися за медичною допомогою для того, щоб провести повноцінне і всебічне обстеження репродуктивної, сечовидільної, ендокринної та нервової систем, а також отримати адекватне і своєчасне лікування. При дизурії андрологического характеру часто відбувається перекриття або здавлювання каналу уретри, внаслідок чого виділення сечі утруднюється, проте позиви до нього часті. Лікування в даному випадку часто оперативне, супроводжуване прийомом спеціальних лікарських препаратів, призначених лікарем.

Брак вітамінів може бути причиною цієї недуги.

Якщо дизурия має урологічне походження і супроводжується стриктурой уретрального каналу, палінням, болем, утрудненим і частим виділенням урини, сечовипускальний канал запалений, лікування буде полягати в прийомі протизапальних і антибактеріальних фармакологічних препаратів, проходження фізіотерапевтичних процедур і переході на збалансовану спеціальну дієту.

При ендокринній генезі дизурії лікування буде полягати в прийомі препаратів, спрямованих на усунення основного захворювання. Лікування нейрогенних розладів сечовипускання проводиться відповідно до причин, які їх викликали (прийом седативних засобів, нормалізація режиму праці та відпочинку, виключення вживання алкоголю). Лише своєчасне і всебічне обстеження дозволить провести повноцінне комплексне лікування розладів сечовипускання і не допустити подальшого розвитку небезпечних ускладнень.