Ой доктор у мене свинка, що робити, як лікувати?

Відео: Свинка Пеппа: S01 E25 Мені недобре (Серія цілком)

Будучи студентом Алапаївського медичного коледжу, мені дуже часто доводиться стикатися з хворими під час проходження практичних занять в міській лікарні. Люди, охоплені стражданням, змучені і поранені, молоді і літні, надходять до відділень з різними хворобами в надії на те, що їм допоможуть. Стикаючись з цими людьми там, в моє серце закрадається страх і співчуття.

У стінах цієї лікарні якраз таки і почалося моє знайомство з «свинкою».

На вулиці стояв грудень, і земна поверхня була покрита тонким шаром снігу, який йшов вночі. Не так давно у мене почалася практика з інфекційних захворювань, тому я прямував у бік міської інфекційної лікарні. Зазвичай я зайшов в двері лікарні через головний вхід, і, переодягнувшись в білосніжний халат, піднявся на 2 поверх, на якому розташовувалося стаціонарне відділення. Біля кабінету головлікаря вже юрмилася ватага однокурсників, чекаючи його прибуття, а разом з тим, і почала практики. Все йшло цілком буденно.

Розмовляючи на свої теми, ми не відразу помітили появи Повєткіна Альберта Костянтиновича, головлікаря інфекційного відділення, керівника нашої практики. Він був надзвичайно натхнений, що бадьорив наш розум, який був завантажений безліччю термінів і клінічних картин. Після нетривалої переклички ми наділи захисні маски, рукавички, і зайшли безпосередньо до відділення.

Здійснюючи обхід, ми зібрали анамнез пацієнтів, виміряли артеріальний тиск, підраховували їх частоту дихальних скорочень, проводили аускультацію, намагаючись виявити найменший хрип або свист. В основному, більшість хворих страждало від кишкових захворювань: ротавірусна інфекція, ентерит, коліт і т. Д. Всі пацієнти виглядали сонно, так як вони тільки що прокинулися від сну, щоб їм поснідати.

При обході ми помітили пацієнта з припухлістю на обличчі, і прийшли в якесь замішання, адже такого симптому донині нам не доводилося бачити. Припухлість припадала на проекцію привушної залози пацієнта, ураження якої є симптомом «свинки». Але ми відразу ж відкинули це припущення в сторону, тому що це представляється собою клінічний прояв епідемічного паротиту, або як його називають в народі «свинка».

Як правило, ця хвороба проявляється у дітей віком від 3 до 15 років. Вона дає про себе знати з 11 по 23 день після зараження, і має вкрай неприємні симптоми

• Найхарактернішими ознаками захворювання є:
• сухість в ротовій порожнині,
• хворобливі відчуття в вушної області,
• які виникають при ураженнях слинних залоз,
• генерализованное нездужання,
• сильні головні болі,
• температура тіла вище 40 градусів за Цельсієм,
• порушення сну і відсутність апетиту.

Відео: ГРАЄМО в Свинку Пеппі Людина Павук Спалена руку Доктор Свинка Пепа Ставить Укол Мультик Для Дітей

Найбільш небезпечні ускладнення, які може принести «свинка». При ускладненому перебігу хвороби, може виникнути менінгіт, панкреатит, нефрит, діабет і т. Д. Але такі захворювання, як епідемічний паротит, обходяться без летальних випадків, що вкрай радує.

Так як наш пацієнт виглядав на 40 років, то ми негайно підбігли до Альберту Костянтиновичу і детально розпитали його про це хворому, тому що він явно не підходив під вік, при якому хворіють «свинкою». Ми були трохи схвильовані і з допитливим інтересом стали слухати його слова.

Лекція від головного лікаря-інфекціоніста про даної хвороби

Альберт Костянтинович був схильний красиво будувати мова й захоплююче викладати медичний матеріал. Він має великий досвід роботи в цій лікарні, допомагаючи людям позбутися від різних захворювань.

Виробляючи опитування хворого, він з усією компетентністю розпитував про скарги, які його турбують. При пальпації лівої опухлої привушної залози пацієнт говорив про різко виражених болях в цій області. Вона була досить збільшена і мала грушоподібної форми, а мочка хворого була піднята.

Потім головлікар, оглянувши ротову порожнину і дізнавшись все необхідне у пацієнта, став писати історію хвороби в незворушний спокій. А що до нас, то ми стояли в крайню зацікавленість, щоб нарешті почути, що скаже Альберт Костянтинович. З обстеження, зробленому нами, все симптоми сходилися до «свинці».

Нарешті, ми не витримали і стали збуджено розпитувати Альберта Костянтиновича про його думці і діагнозі, який він поставив цьому хворому. Після вступних слів він холоднокровно вимовив, що ця людина хвора на епідемічний паротит, і цього не потрібно дивуватися. Але ми залишалися в якомусь сум`ятті і наснагу, бо мали рацію. Все ж ми попросили головного лікаря порозумітися.

За словами Альберта Костянтиновича, ця хвороба вже давно перейшла в аморфну форму, і зараз рідко де зустріти хворих людей з повністю придатними симптомами для «свинки». Купуючи все нові симптоми, вона дає велику кількість ускладнень. Згодом вона придбала різний перебіг хвороби, що впливає на підбір оптимального лікування. Причиною зараження «свинкою» дорослими, як нам пояснив наш керівний практикою лікар-інфекціоніст, відбувається через поширення вакцин, спрямованих на боротьбу з цією хворобою. З`ясувалося, що при масовому проведенні вакцинацій між дорослих людей, іммунітетние здатності організму знижуються, що є фактором для розвитку хвороби. Це виникає через те, що більшість людей не мають необхідною кількістю антитіл, покликаних захистити їх організм від зараження «свинкою».

Ми були вкрай захоплені лекцією Альберта Костянтиновича і попросили його розповісти більше про симптоми, які виникають у дорослих пацієнтів, які хворіють даної дитячої інфекційної хворобою. Він розповів нам, що перебіг хвороби у дорослих досить набагато відрізняється від протікання захворювання у дітей. Коли захворює «свинкою» доросла людина, то у нього утворюється виражена інтоксикація організму, його починає лихоманити до 42 градусів за Цельсієм, і дуже часто уражається не одна привушна заліза, а дві, плюс слинні залози спухають також разом з ними. Нашому пацієнтові ще пощастило, подумав я. Найнебезпечнішим ускладненням, яке може утворитися при «свинці», це запалення яєчок у чоловіків, здатне позбавити чоловіка репродуктивної функції.

лікування пацієнта

Після цікавої лекції Альберта Костянтиновича ми разом з ним почали складати лікування для хворого під його керівництвом, спираючись на пройдений матеріал в коледжі. Я взяв історію хвороби пацієнта, щоб почитати анамнез, так як мені було дуже цікаво дізнатися про те, коли у хворого проявилися симптоми захворювання.

В анамнезі було написано:

Клінічна картина свинки з`явилася раптово 26.11.2015, з наявністю припухлості за вушної раковиною, температура підвищилася до 38,0 C. Протягом тижня був на спостереженні терапевта. 31.11.2015 самопочуття різко погіршилося, посилилася нудота, була 2 рази блювота, проявилася головний біль з очної болем. 02.12.2015 - відсутність апетиту, нездужання, сильні головні болі, температура 39,2 C, сонливість, прискорена блювота. Викликав на будинок швидку допомогу, терапевт дав направлення на госпіталізацію.

Так як інкубаційний період «свинки» у хворого проходив 13 днів, то йому призначалося звичайне лікування, яке буде сприяти поліпшенню його стану.

Самим необхідною умовою для одужання пацієнта є постільний режим, який пацієнт повинен дотримуватися доти, поки симптоми хвороби остаточно не усунулися. Так як для епідемічного паротиту немає результативного лікування, яке допомогло б ліквідувати збудник, Альберт Костянтинович концентрував увагу на застосуванні симптоматичного лікування. Воно покликане, щоб пацієнт не відчував болю під час перебігу хвороби, а також призначене для минования розвитку ускладнень. Лікування зосереджується на тому, щоб забезпечити пацієнтові повний емоційний і фізичний спокій.

Далі Альберт Костянтинович перейшов до дієти, і сказав, що головне не допустити запалення підшлункової залози. Тому в харчуванні хворому необхідно дотримуватися п`ятого столу, де обмежується вживання калорійної їжі, і призначається питво 1,5 - 2 літри о 24 годині. Приймати їжу слід 5-6 рази на добу, дрібно малими порціями. Їжа повинна легко засвоюватися організмом, тому переважно вона готується на пару. Також хворому можна вживати каші, нежирні супи і т.д. Категорично заборонено алкоголь, жирна і копчена їжа, шоколад і приправи.

Лікування медикаментами відбувається симптоматично. Застосовуються жарознижуючі, знеболюючі та протизапальні препарати. Антибіотики дозволяється застосовувати лише при ускладненнях.

Період лікування триватиме приблизно 2 тижні.

прогноз

Я спостерігав за самопочуттям цього хворого, і щодня помічав поліпшення в його стані. Симптоми «свинки» почали поступово згасати, і 20.12.2015 пацієнт остаточно одужав, так як перебіг хвороби було без ускладнень. Після перенесення інфекційного захворювання у пацієнта повинен бути стійкий імунітет до даної хвороби.

Автор: В. Вольнов