Який буває томографія? (Частина 2)

Класифікація томографії - питання неоднозначне. Справа в тому, що фото зрізу шару тканини теж можна розглядати як предмет томографії. Хоча сучасна томографія далека від таких зрізів. Отже, сама томографія ділиться на два види:

• Біотомія, її називають ще анатомічної або руйнує. Зріз виконується на досліджуваному об`єкті, фіксується, щоб зберегти початковий стан з використанням допоміжних, в тому числі хімічних речовин. І вже цей зріз фотографується. Таким чином, фотографії робляться з раніше відокремленої плоті, часто вже мертвою. Метод застосовується при дослідженні впливу хімічних і лікарських препаратів на організм.
• Неруйнівного (реконструктивна) томографія - Широке поняття, яке включає види досліджень, що не торкаються цілісність досліджуваного об`єкта. За результатами роботи в них отримують зображення, яке може відрізнятися за масштабом від оригіналу. Неруйнівного томографія - це і комп`ютерна томографія (цифрова) та аналогова (тобто не використовує цифрові методики, а інші - оптичні, наприклад).

Відео: Комп`ютерна томографія в стоматології частина 2, рентген зубів, імплантація зубів

Дивіться першу частину: що таке томографія (МРТ)

Оскільки сучасна томографія має широке коло застосування. Її класифікація залежить і від способу впливу на досліджуваний об`єкт, від типу випромінювання і способу взаємодії об`єкта і засобів дослідження, від способу випромінювання. Основне поняття дає тип випромінювання, виходячи з нього, виділяють:

• Строго кажучи, під томографією розуміють рентгенівські знімки, називаючи ці рентгенологічні дослідження класичної або лінійної томографією. При цьому використовується метод, в якому сам об`єкт нерухомий, а кошти томографії рухливі, вибирається шар, він досліджується і фіксується на плівці. В результаті з`являється зображення, де видно тільки заданий зріз, а інші тканини можуть бути змащені. Таким чином, виходить уявлення певного рівня тіла (легені, кістки). На одному знімку отримують тільки один варіант зрізу і тільки певного виду тканини. Метод доступний завдяки широкому розповсюдженню рентгенівських апаратів на пострадянському просторі, проте обмежений за інформацією, яку можна отримати.
• Розвиток класичної томографії призвело до появи і панорамної томографії, яка використовується в стоматології і дозволяє на плівці отримати зображення, отримане шляхом руху коштів томографії по складній траєкторії.
• Комп`ютерна томографія - Так можна назвати будь-яку томографію, результат дослідження якої оцифрований і збережений в цифровому просторі. Однак в більш вузькому розумінні, це метод дослідження, побудований на методах обчислювальної томографії - складному цифровому аналізі, галузі математики, яка носить прикладне застосування саме з метою вивчення та отримання томографічних досліджень - побудови моделей випромінювання і досліджуваних шарів.
• оптична томографія використовує для дослідження інфрачервоне випромінювання або лазерне. Закони оптики працюють більш складно, ніж рентгенівські промені, тому метод більш інформативний і достовірний.
• Магнітно-резонансна томографія - Одна з нових і популярних методик, побудована на принципі ядерно-магнітного резонансу атомів водню на різних рівнях і в різних точках шарів. Залежно від розмірів і застосування апаратів МРТ можна переглянути орган, частину тіла або все тіло людини на всіх шарах, досліджуючи його структуру.
• Позитронно-емісійна томографія тільки починає свій розвиток. В її основі теорія накопичення радіонуклідів різними верствами.

Залежно від взаємодії об`єкта і засобів томографії розпізнають такі види:

• трансмісійна - Досліджуваний об`єкт не рухається, а кошти томографії рухаються по заданій траєкторії (лінійна і панорамний томографія);
• емісійна - Випромінювання виходить від об`єкта дослідження;
• змішана - Випромінювання фіксується, як від об`єкта, так і в навколишньому його середовищі. Метод також називають трансмісійно-емісійної томографії.
• Ехозондірованіе - Реєструється відображення від заданого шару предмета дослідження (оптична томографія).

Відео: Разведопрос: Клим Жуков про норманський питання, частина 2

Також можуть виділяти види томографії за розміром досліджуваного об`єкта і за сферою застосування. У даній статті розглядається томографія медичного застосування.

Відео: Розсіяний склероз. Частина 2 (Multiple sclerosis. Part 2)

Томографічні дослідження часто застосовуються в комплексі: результати можуть доповнювати один одного і давати чіткішу картину, ніж використання тільки одного конкретного методу. За призначенням томографії існують певні обмеження, які виникають з протипоказань, тому застосовуватися такі дослідження повинні строго за призначенням лікаря:

• Рентгенівські дослідження обмежені за кількістю опромінення, вважається, що максимально допустима норма опромінення становить 150 мілізіверт на рік, при флюорографії плівковою максимальна разова доза опромінення складе 0,8 мЗв, річна доза фонового опромінення (одержуваної від зовнішнього середовища) вважається приблизно як 4 мЗв. Лікарі вважають, що при проведенні МРТ і ядерно-магнітного томографії разова доза опромінення мізерно мала і може не враховуватися. Оскільки точної інформації про наслідки для організму не зібрав, то лікарі намагаються обмежити застосування досліджень і використовувати їх тільки за крайньої необхідності.
• Обмеження існують для призначення у вагітних жінок. Щоб знизити ризик відхилень у майбутнього малюка.
• МРТ не призначають людям, у яких є штучні органи і їх частини - дефібрилятори, кістки і суглоби, а також інше. Проходячи томографію без призначення лікаря потрібно попередити про наявність штучного органу або його частини дослідника. Як правило, вони беруть розписку, що пацієнт повідомлений про можливі відхилення, знімаючи з себе відповідальність за подальшу безпеку здоров`я таких пацієнтів.
• Обмеження по МРТ існує також для людей з великою масою тіла (понад 150 кг), які мають ниркову недостатність (можлива реакція на що застосовується контрастну речовину), страждають на клаустрофобію. Неадекватна поведінка людини, психічні відхилення є підставою для відмови в проведенні дослідження.

Відео: Скронева кістка: комп`ютерна томографія. Семінар. Частина I. Людмила Кураєва

Томографія безумовно важлива частина діагностики

Вона дозволяє провести складні спостереження і зробити висновки про наявність відхилень (пухлини, незрозумілі головні болі, зміна структури головного мозку і т.д.), але не є панацеєю. Для постановки діагнозу можуть знадобитися додаткові аналізи. Разом з тим, і рентген і МРТ стали важливим кроком у прикладному застосуванні наукових досягнень з метою медицини і поліпшення якості та рівня життя людства в цілому.