Етіологія появи крові в сечі у чоловіків і основи лікування гематурії

Медичний термін, за допомогою якого позначають наявність крові в сечі у чоловіків, носить назву гематурія. У здорової людини сеча містить тільки воду і продукти життєдіяльності клітин організму, які потрапляють туди за допомогою фільтраційної функції нирок.

Різні причини, за якими відбувається порушення функцій освіти і виведення сечі, призводять до появи в ній формених елементів крові - еритроцитів. Таке явище обумовлює зміну кольору сечі в бік червоних відтінків і обов`язково свідчить про наявність патологій.

Етіологія

Найбільш часті причини появи крові в сечі у чоловіків включають в себе:

1. Інфекційні патології сечового міхура або нирок.
2. Сечокам`яна хвороба в органах освіти і виділення сечі.
3. Деякі конкуруючі захворювання нирок, такі як запалення в системі фільтрації нирок - гломерулонефрити.
4. Збільшена простата, що спостерігається при доброякісної гіперплазії передміхурової залози або злоякісних пухлинах цього органу.
5. Спадкові захворювання, такі як серповидноклітинна анемія і кістозна хвороба нирок - часті причини появи крові в сечі.
6. Деякі медикаментозні засоби (аспірин, пеніцилін, гепарин, циклофосфамід і феназопірідін) - здатні викликати збільшення порозности стінок кровоносних судин в нирках чоловіки і приводити до їх часткового руйнування.
7. Онкологічні освіти різного характеру та генезу в нирках, сечоводах, сечовому міхурі або уретрі.
8. Травми нирок в результаті нещасного випадку або внаслідок перевищення фізичного навантаження - часті причини, особливо в спортивній діяльності.
9. Закриті абдомінальні травми, лікування яких має проводитися комплексно.

У деяких випадках наявність червоного пігменту в сечі може бути обумовлено іншими джерелами, такими як харчові барвники і ліки - ці причини теж досить поширені. Насичений червоний відтінок сечі надає надмірне вживання харчової буряку. Зміна кольору сечі, не пов`язане з наявністю еритроцитів в ній, називають Бітур.

діагностичні заходи

Кров в сечі у чоловіків - ознака багатьох, часом досить складних патологічних процесів, що протікають в сечостатевій системі людини. Виходячи з цього, діагностика гематурії завжди комплексна, з обов`язковим урахуванням опитування пацієнта, клінічних та лабораторних досліджень.

Забір сечі на аналіз - процедура, яка проводиться в першу чергу. За допомогою лабораторних методів визначають не тільки характер стану і кількість еритроцитів в сечі, але і диференціювання від Бітур, лікування при якій не потрібно.

Аналізи сечі чоловіки можуть включати в себе цитологічне дослідження, проведене з використанням мікроскопа, з метою пошуку аномальних клітин. Причини подібного обстеження - онкологічні захворювання.

Крім того, часто потрібне проведення біохімічного аналізу крові. Якщо кров містить високий рівень продуктів метаболізму - сечовини і креатиніну, які повинні бути відфільтровані в сечу нирками, є підстави підозрювати патології цих органів.

На додаток до лабораторних досліджень сечі і крові чоловіки іноді потрібні додаткові методи візуалізації.

Вони можуть включати в себе наступне:

• Комп`ютерна томографія (КТ). Метод, в основі якого лежить цифрове рентгенівське сканування, за допомогою якого часто визначають ряд патологій сечового міхура, сечокам`яну хворобу, наявність пухлини та інші аномалії сечостатевої системи.
• УЗД нирок. Метод, що дозволяє створити практично повну картину анатомічної структури нирок і скорегувати правильне лікування.
• Внутрішньовенна пієлограма. Рентгенографічне дослідження нирок і сечовивідних шляхів з використанням контрасту - речовини, добре помітного на рентгенівському знімку. Внутрішньовенно пацієнту вводять контрастну речовину, нешкідливе для організму. Через 5-7 хвилин проводять рентгенівське дослідження. При нормальному функціонуванні серцево-судинної і мочеобразующая систем контраст повинен бути помітний на знімку паренхіми нирок.
• Цистоскопія. Цей тест включає в себе вставку вузької еластичною трубки з відеокамерою в сечовий міхур, через сечовипускальний канал. За допомогою цього методу проводиться візуальне обстеження слизових оболонок уретри і сечового міхура.
• Біопсія нирок. Невеликий зразок тканини забирається з нирки і досліджується під мікроскопом на наявність ознак хвороби. Даний спосіб є методом першого ряду при підозрах на ракові пухлини в нирках і дозволяє почати своєчасне лікування.

терапевтичні заходи

Лікування при появі крові в сечі завжди направлено на основну причину - захворювання, що викликало цей розлад. Після проведення терапевтичної схеми, як правило, потрібні додаткові аналізи крові і сечі. З їх допомогою уточнюють наявність слідів еритроцитів в сечі, що неозброєним оком часом не помітно. Якщо терапевтичні заходи не чинили належного ефекту, пацієнта направляють до ряду вузьких фахівців з метою пошуку патологій за межами сечостатевої системи. Якщо і при цьому причин появи крові в сечі не виявляється, чоловіка ставлять під постійний нагляд. Кожні три-шість місяців робиться ряд діагностичних обстежень, за результатами якого проводять моніторинг змін стану сечі. Особливо така методика актуальна при наявності факторів ризику для раку нирок і сечового міхура у разі чоловіки у віці від 50 років, кращого, що знаходиться під постійним впливом деяких промислових хімікатів.

Варто відзначити, що будь-яке лікування не є необхідним, якщо діагностика не визначає скільки-небудь серйозної патології.