Що таке мамографія?

Рак грудей, на думку лікарів, стає все молодше. Тому є безліч пояснень. З одного боку: погіршення екологічної обстановки, виявлення нових факторів канцерогенного властивості. З іншого боку - розвиток медицини: поява нових методів діагностики злоякісних утворень, виявлення захворювань на ранніх стадіях.

Таким чином, діагностику раку проводять на більш ранніх стадіях захворювання, що дозволяє вчасно купірувати і навіть вилікувати хворобу. Виходить, що діагностують початковий рак і у молодих жінок, проте він піддається лікуванню краще. Чималу роль в діагностиці раку грудей займає мамографія.

мамографія - Дослідження молочних залоз з використанням рентгенівських променів (у вузькому сенсі), в більш широкому - все дослідження, що застосовуються для отримання цифрового або аналогового зображення структури молочних залоз і виявлення відхилень. Як правило, мамографія застосовується для виявлення раку грудей, але може виявляти і інші захворювання.

Відео: Хвилина здоров`я Мамографія або УЗД

Мамографія буває по методу дослідження і отримання інформації:

1. Рентгенівська проекційна мамографія;
2. плівкова;
3. Цифрова.

По виду призначення:

1. Діагностична - тип дослідження, який застосовується по зверненню пацієнта, при підозрі на новоутворення;
2. Профілактична - призначається лікарем після досягнення «ризикового» віку.

Виділяють також первинні і повторні дослідження, в залежності від того чи робилося дослідження раніше

Поділ проводиться виходячи з устаткування, яке застосовується для дослідження. У Росії широко використовується рентгенівська мамографія, оскільки вона дає найбільш якісні знімки і дозволяє з високою ймовірністю визначити наявність раку. Для того щоб з такою ж точністю отримати плівкову або цифрову мамографію, існують спеціальні вимоги ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров`я), проте російські мімеограф не володіють достатньою якістю дозволу. Більшість імпортних приладів, використовуваних в російському охороні здоров`я, також не дають великої точності. З цієї причини рекомендовано проходити обстеження молочних залоз, починаючи з 40 років.

Крім того застосовуються і такі методи дослідження, як:

1. томосинтезу - Один з нових методів дослідження утворень молочної залози, який дозволяє отримати майже об`ємне зображення - груди постає у формі тонких зрізів з шириною кроку 1 мм. Однак рекомендацій до широкого використання для виявлення раку грудей у цього методу ще немає, оскільки з`явився він відносно недавно і пройшов ще недостатньо клінічних випробувань.
2. дослідження МРТ-мамографом більш щадний, ніж стандартне рентгенівське дослідження, так як в основі методу не використовується небезпечне випромінювання. Це більш дорогий метод, однак менш ефективний. Справа в тому, що в основі новоутворень часто лежать мікрокальцинати, які при МРТ-дослідженні на знімку не видно. Для того щоб отримати більш точну картину при вивченні молочної залози в МРТ апараті необхідно використовувати контрастну речовину. Але і це може дати менш чіткий і точний при знаходженні раку грудей знімок.
3. оптична мамографія представлена використанням проекційних і томографічних апаратів, точність і корисність яких поки знаходиться на стадії вивчення. Тому даний метод перевірки і постановки діагнозу не застосовується.
4. УЗД-дослідження почали набирати популярність при діагностиці захворювань молочних залоз, виявленні пухлин різного характеру. Метод, як і рентгенівський, використовує шкідливі випромінювання, проте дозволяє отримати досить чітку картинку в різних проекціях, є безболісним. Часом його якість значно краще рентгенівського. Що важливо, дозволяє переглядати динаміку захворювання завдяки його комп`ютеризації. Оскільки ультразвук вважається менш шкідливим, то при необхідності саме йому віддається перевага при діагностиці стану молочних залоз у період вагітності та лактації.
5. біопсія вважається додатковим методом дослідження молочних залоз, так як проводиться при виявленої пухлини. Однак результати мамографії не дозволяють визначити вміст новоутворення і його склад. Тут на допомогу приходить біопсія - в її цілі ходить взяття клітинного матеріалу для аналізу і постановки діагнозу. За результатами біопсії приймається остаточне рішення про подальше лікування. Біопсія виконується під контролем апарату, тобто з його застосуванням. Виконуватися вона може з використанням УЗД, рентгену або МРТ. Залежати це буде від конкретного завдання. Такого роду пункція є малоболезненной і часто проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Переважне поширення набула біопсія під контролем УЗД і рентгену завдяки доступності і широкому спектру виявлення різних утворень в грудях, а також виявлення малих новоутворень. МРТ-апарат в цьому відношенні повторює свої «похибки» - дорого, малоефективний, не здатний виявити мікрокальцинати (безпечні зміни, які зазвичай віщують можливі злоякісні утворення)

Як проводять мамографію

По суті, принцип ідентичний проведення рентгенографії будь-якій частині тіла (наприклад, легенів). На знімку буде видно зріз, за яким лікар-мамолог зможе чітко визначити наявність відсутність відхилення і при необхідності призначить додаткові аналізи.

Мамографія призначається лікарем при підозрі на новоутворення, щоб підтвердити діагноз. В цьому випадку мамографія буде призначена при будь-якому віці. За умовчанням передбачається, що процедура обов`язкова для жінок старше 40 років (це основна ризикова група). Проходять її кожні 2 роки, при досягненні віку 50 років - жінкам рекомендується проводити дослідження щорічно. Опромінення, яке може отримати жінка, становить не більше 0,0012 Грей, що в рази нижче рентгена легенів, і є безпечним. Однак в цілях обережності мамографію рідко призначають вагітним та жінкам, що годують. Однак є свої нюанси - вагітним можна одягнути спеціальний фартух, що захищає плід від шкідливого впливу. Для жінки, що годує опромінення при процедурі не небезпечно, а молоко не накопичує радіацію, тому турбуватися про безпеку малюка не приходиться.

Мамографія проводиться на 6-8 день менструального циклу, коли регулярні циклічні зміни стану молочної залози пройдуть (нагрубання, набухання, збільшення грудей). Жінка, яка знаходиться в клімаксі, може пройти мамографію в будь-який день, так як подібні зміни відсутні.

Сама процедура полягає в тому, що молочні залози фіксуються між двома планками (одна планка використовується як поверхня для отримання знімка, друга притискає груди до першої для фіксації). Широкий тубус з випромінюванням рухається уздовж планок. Так отримує знімки. Знімки отримують в двох проекціях, що дозволяє точно встановити локацію місця новоутворення (при його виявленні).

При УЗД груди не стискається, тому проведення УЗД вважається щадним порівняно з рентгенівським.

Яке дослідження краще

Рентгенівське дослідження і УЗД вважаються найефективнішими, проте мають свої особливості. Вони можуть успішно доповнювати один одного, оскільки результати, отримані після них, відрізняються за специфікою.

Відео: УЗД і мамографія - робити чи що?

Рентгенівське дослідження дозволяє виявити відхилення на ранніх стадіях, досить дрібні за своїми розмірами. Однак при рентгенівському дослідженні проводиться здавлювання грудей, що може спотворити локацію і справжні розміри пухлини. УЗД дослідження дозволить більш точно визначити параметри, обсяг і стан новоутворення.

Як вже було сказано, біопсія призначається тільки при виявленні пухлини. Однак тільки 5% пацієнток, кому була призначена біопсія отримують діагноз «рак». І це теж не смертельна статистика - раннє виявлення хвороби дозволяє її успішно лікувати. Тому більшість жінок, що пройшли це випробування, ведуть щасливе і повноцінне життя після курсу лікування.

Відео: Мамографія

Мамографія, від чого зношується ваш організм

Чи небезпечно опромінення при мамографії

Оскільки при проведенні мамографії використовується опромінення, то варто дотримуватися певних нормативи проходження за кількістю в рік. В цілому, частка радіоактивного опромінення, одержуваного при діагностиці мізерно мала - менше ніж при звичайній флюорографії, а якщо використовуються апарати останніх поколінь, то вони дають ще менше випромінювання.

Мамографія може викликати розвиток раку, якщо рак вже був і протікав тривалий час (протягом декількох років). Така ймовірність становить 0,0005%. У порівнянні з кількістю людей, яким мамографія допомогла поставити діагноз і в підсумку врятувала життя, це дуже мало.