Мати і дитина. Новонароджений: почуття і рефлекси

Глава 7. Людський потенціал новонародженого

Поки дитина перебуває в утробі матері, він є її невід`ємною частиною. Але насправді, коли він набуває індивідуальність форми і поведінки, вони стають ще ближче. Новонароджений наділений всім необхідним для того, щоб вижити, але це спрацьовує за умови, якщо він буде перебувати в безпосередній близькості з матір`ю.

При відсутності досвіду дитина не може пояснити багато чого в нашій повної пригод життя. Він має потребу в їжі, в теплі, у відпочинку і в безпеці спілкування з іншими людьми. Його сприйняття людей і речей є скоріше проникливим - за допомогою відчуттів, дотиків, слуху, зору, смаку та нюху. З самого моменту народження для виживання він потребує захисту від шкідливих впливів і в безпеці - в найширшому сенсі цього слова. У пошуках цієї безпеки новонароджена дитина звертається до матері.

Узи з новонародженим

Зв`язок встановлюється вже з того моменту, як мати простягає руки, щоб допомогти своїй дитині вийти на світло. Часто, коли очі дитини відкриті, вони зустрічаються з очима матері, одночасно відбувається і візуальний контакт.

В ідеалі батько і новонароджений також встановлюють контакт в момент народження. Батько може покласти руки під дитину і піднести його до матері. Немовля негайно прикладається до грудей матері. Після того, як припиняється пульсація в пуповині, батько перерізає пуповину. О, це символічний акт! Потім, щоб не переривати сполучну нитку, батько може продовжувати тримати руки на свого сина або дочки під ковдрою, яким накриті обидва - дитина і мати. Тепло материнського тіла підтримує оптимальну температуру для дитини.

Оцінки за шкалою Апгар проводиться через п`ять секунд після народження і ще раз через п`ять хвилин - і все це без переміщення дитини від матері, втім, так само як і інші медичні огляди. Єдине їх роз`єднання, коли дитину обмивають теплою водою від крові і меконію, і зважують, потрібно проводити не раніше, ніж через двадцять-тридцять хвилин. Вся первородна сировидним мастило залишається на дитину, яка і в цьому випадку повинен бути повернутий матері якнайшвидше. Закопування в очі дитини нітрату срібла або іншого альтернативного препарату краще відкласти на кілька годин, щоб не переривати візуальний контакт.

Визначення зв`язку. Клаус і Кеннеллі в їх класичній книзі про кайданах між дітьми і батьками відзначають особливо значимий період часу, наступний відразу ж за народженням, під час якого виникає взаємозв`язок. Зв`язок між батьками і новонародженим дуже глибока і прагне тривати все життя. Це рефлекс, який властивий і багатьом іншим тваринам. Помічено, що найбільш сприятливий період для встановлення зв`язку - це перших двох годин життя дитини (первинні узи). Наступні, не менш значущі двадцять чотири години називаються вторинними узами. Фактично період тісного взаємозв`язку дитини і батьків триває і пізніше до виповнення дитині дев`яти місяців (третинні узи).

Дуже важко всебічно, всеосяжно описати фізичні, фізіологічні та психологічні аспекти зв`язку з цим, але ось деякі з її характеристик:

1) взаємозв`язок встановлюється між новонародженим і безпосереднім оточенням, в якому він народився (зазвичай між ним і матір`ю);

2) взаємозв`язок здійснюється за рахунок п`яти почуттів - слуху, дотику, зору, смаку, нюху;

3) для немовляти взаємозв`язок з матір`ю виявляється найбільш необхідною і важливою в перші кілька хвилин, наступні прямо за народженням;

4) взаємозв`язок проявляється у всіх відносинах не тільки в першу добу життя дитини, але і протягом наступних дев`яти місяців;

5) вплив взаємозв`язку впливає на все подальше життя дитини-первинна взаємозв`язок є результатом особливих відносин, які складаються між новонародженим і батьками в період, безпосередньо наступний за народженням, способом, який запрограмований генетично і інстінктівно- взаємозв`язок встановлюється безпосередньо дотиком до дитини, розмовою з ним погладжуванням, годуванням грудьми, смаками, запахами і т.д. Багато дітей починають смоктати груди навіть до того, як перерізана пуповина.

У світі тварин для опису цього процесу існує термін "импринтинг". Чим більше тварина йде проти інстинктів і генетичної програми, тим більше незвичайним є його поведінку, коли воно дорослішає. Так чому ми дивуємося, коли стикаємося з деякими проблемами наших молодих людей, адже серед них зустрічаються дуже багато, чий досвід народження і встановлення взаємозв`язку з батьками є насильством над їх генетичною програмою і інстинктами. Хіба в наших лікарнях дуже часто не прагнуть зробити протилежне тому, що радить Маргрет Ріббл - роз`єднують матір і новонародженого і тим самим тільки зменшують потенціал дитини? Я тут не говорю про тих крайніх, і в общем-то нетипових випадках поділу, коли діти віддаляються від матерів на кілька місяців. Ні, я говорю про те, що повсюдно відбувається в пологових будинках нашої і західних країн. Зразок відносин, встановлених в пологовому будинку, потім продовжується удома. Немовля лежить ізольованим в дитячому ліжечку, поки його мати виконує домашню роботу. Тим часом Харлоу і Вісконсін в роботах з приматами виявили, наскільки важливим може бути знаходження у материнських грудей. Вчені виявили, що видалення дитинчати мавпи на довгий термін від матері згубно впливає на розвиток його здібностей, сприяє виникненню відхилень в психіці.

А як щодо ефекту імпринтингу, яке Несс описав по відношенню до дітей людини? Хіба нам не досить того, що ми дізнаємося про импринтинге з робіт Конрада Лоренса, хіба не переконливі його докази важливості раннього безпосереднього тілесного контакту матері і дитини та її продовження? Джейм Кларк пише про здорових відносинах в первісних племенах, де турбота про новонароджену дитину мала природне продовження. Рідко зустрічаються люди, які розводять тварин, які заохочували б раннє поділ новонародженого і матері. Ті, хто розводить собак і зацікавлений в темпераменті підростаючого покоління, надають особливого значення близькості матері і дитинчати і не відокремлюють цуценят від самки до досягнення семи тижнів. Широку інформацію про це можна знайти в працях Кларенса Пфаффенбергера, Джона Пола Скотта і Джона І. Фуллера, наприклад, в їх книзі "Генетика і поведінку собак". Маргрет Мід повідомляє багато цікавого про так званих малоцивілізований країнах, про те, які там спостерігаються відмінності від Сполучених Штатів в практиці раннього виховання дитини. Про все це слід поговорити з майбутніми батьками, коли будуть обговорюватися потенційні можливості новонародженого.

Зі сказаного в книзі "Народження дитини: соціальні і психологічні ефекти" (Що вийшла під редакцією Стефана А. Річардсона і Алана Ф. Гутмачера) стає очевидним, що культурні, соціальні та психологічні чинники значно впливають на перебіг вагітності, на народження і на результат. Результат - це, звичайно ж, якість дитини. Доктор Норман Морріс, професор акушерства з Лондонського університету, на симпозіумі в Нью-Йоркському Центрі Асоціації материнства заявив, що якби ми цілеспрямовано використовували час вагітності для вивчення розвитку новонародженого і правильного планування майбутнього сімейного життя, то наслідки цього для нашого суспільства були б неоціненними.

Багато що в майбутньому новонародженого залежить від позиції і ставлення до нього батьків, починаючи з моменту народження, перших контактів і грудного вигодовування. Все це, безсумнівно, важливо для росту і розвитку дитини. Однак у нас дуже часто ігнорують роботи відомих дослідників, таких, як Конрад Лоренс (Австрія) або Гаррі Харлоу з університету Вісконсін. Так, ми багато дізналися про импринтинге у мавп, собак, птахів і навіть риб, але що нам відомо про импринтинге у новонародженої людини? Скажіть, кому-небудь з розвідних тварин будь-коли приходить в голову думка про те, щоб відібрати новонародженого від матері? Тільки серед людей це робиться. А хіба не може бути такого, що деякі з наших соціальних хвороб беруть початок саме через відсутність імпринтингу у людини протягом перших кількох місяців життя? Ми живемо в суспільстві, яке шукає відповіді на питання про причини напруги, занепокоєння і депресії, про причини нездатності батьків і дітей спілкуватися один з одним. Може бути, не слід зарозуміло ігнорувати так звані малоцивілізований народності, які виявилися здатними виховувати дітей з низьким рівнем агресії, ненависті: конкуренції. У цих, на мій погляд дуже здорових суспільствах постійно присутня близькість матері і дитини. А якщо до цього ще додати той факт, що відсутність такої близькості є частою причиною різних відхилень у розвитку дітей, то вже не залишається сумнівів в тому, що в розвитку дитини чималу роль відіграє досвід його народження і встановлення зв`язків з батьками.

У макаки резус, розділеної з матір`ю з народження, пізніше виявилися різні ступені емоційного розладу. Причини і наслідки тут очевидні. Один фермер відмовився продавати триденного теляти тільки тому, що тварина не була вигодувана протягом перших чотирьох годин життя, і фермер був не впевнений, що теля виживе, незважаючи на те, що той здавався абсолютно здоровим. І, дійсно, тварини в таких випадках часто гинуть - то чи через нестачу импринтинга з матір`ю, то чи через нестачу молозива з його антитілами. Можливо, що існує реальний зв`язок і між несподіваною смертю немовлят і відсутністю їх контактів з матір`ю. Статистичні звіти пологових будинків також підтверджують цю думку, вони відображають залежність несподіваних смертей від відсутності грудного вигодовування. Але, кажучи це, я маю на увазі грудне годування, що починається з самого моменту народження, а не те, що прийнято в нашому суспільстві.

Взаємозв`язок матері і дитини при вагінальних пологах в пологовому будинку. Необхідно, щоб прихильниками встановлення взаємозв`язку між матір`ю і дитиною відразу ж після пологів був весь персонал пологового будинку, починаючи від адміністрації і до санітарок, щоб все перейнялися цією філософією. Акушер, який спостерігає за жінкою, особливо повинен розуміти, наскільки це важливо. Медсестри, до речі, теж не повинні метушитися і доглядати за немовлям самі. Лікар повинен зробити здійснення взаємозв`язку головним пріоритетом для кожного немовляти, якому він допомагає при народженні. Якщо всі ці умови будуть виконуватися, при такому типі взаємодії взаємозв`язок в пологовому будинку може встановитися навіть більш повно, ніж при народженні будинку, особливо коли подружня пара сама не розуміє важливості встановлення нерозривних уз.

взаємозв`язок при кесаревому розтині. Дуже важливо, щоб пацієнтки після кесарева відділення знали, що вони зможуть повноцінно годувати грудьми і що в інших відносинах їх дитина також не обділений. Якщо при кесаревому розтині використовувалася місцева анестезія, то дитину необхідно негайно після вилучення передати матері, щоб вона торкнулася його, поговорила з ним, щоб між ними встановився зоровий контакт. Потім, поки про матір піклуються лікарі, дитину віддають батькові для продовження встановлення контакту. Батько повинен розстебнути сорочку і притиснути до себе голе тільце дитини, зверху на них слід накинути ковдру. Дитина залишається в руках батька до тих пір, поки в пологовій кімнаті не з`явиться мати.

Встановлення взаємозв`язку з дитиною, народженим передчасно. для недоношеної дитини встановлення контактів теж дуже важливо. Батьки повинні мати доступ до дитячого відділення інтенсивної терапії і, якщо це реально, час від часу тримати дитину на руках. Спілкуватися з дитиною необхідно так часто, як тільки можливо, поки він не стане, досить міцним для відправки додому. Мати може зціджувати грудне молоко для збільшення кількості молока, а як тільки дитина буде готовий приймати їжу, вона повинна бути негайно допущена в дитячу, щоб погодувати його.

Зв`язок новонародженого з братами і сестрами. Як було відмічено раніше, зв`язок дитини з рідними братами і сестрами може бути встановлена до народження. Діти можуть супроводжувати матір в дородових візити до лікаря, відвідувати лікарню і т.д. Брати і сестри можуть розмовляти з плодом до народження, тобто починати спілкуватися з ним задовго до появи дитини на світ.

Відео: Рефлекси новонародженого

Якщо діти не присутні при народженні, то їм слід бути в безпосередній близькості, щоб вони могли протягом вже перших десяти хвилин після народження їх нового брата або сестри поспілкуватися з ним або з нею: поговорити, доторкнутися, поглянути в очі.

Цей дивовижний новонароджений

Занадто довго вважалося, що новонароджений не здатний відчувати біль, бачити, розрізняти звуки і запам`ятовувати те, що відбувалося з ним під час народження і в перші дні життя. Тримаючи за ніжки, новонародженого плескали, потім зважували, вимірювали, прикріплювали ярлик, загортали в ковдру і відсилали в ізольовану ліжечко загальної дитячої.

Відео: Початок життя. Ваша дитина від народження до року

Останні наукові дослідження показали, що новонароджений - такий же здатний молодий організм, як і будь-який інший в тваринному світі. Один з експертів неонатології заявив, що "Новонароджені в перші дні життя навчаються краще, ніж будь-коли". Вони можуть повернутися у напрямку до звуку, будучи кілька секунд від народження, немовлята можуть обертати не тільки очима, а й головою в тому випадку, якщо бажають побачити те, що чують.

Новонароджені не тільки рухають головою і очима, але якщо тримати їх над столом, спираючись на ступні, вони починають імітувати ходіння (через кілька днів ця здатність зникає, а потім з`являється знову через кілька тижнів). Новонароджений може дістати, штовхнути або схопити якусь річ.

Відео: Ортопед оглядає немовля. Спочатку - шок, потім - захват!

Проведені дослідження також показують, що у віці менше, ніж тиждень, немовлята відмінно визначають колір і форму предметів. Вони можуть імітувати вираз обличчя інших людей. Наприклад, якщо мати показує язика, дитина висуне свій. Якщо вона моргає віями, він моргне у відповідь. Якщо мати відкриває і закриває рот, дитина синхронно буде робити те ж саме.

Новонароджений вже знає голос матері і батька. Поміщений відразу ж після народження на живіт матері, він повертає голову і намагається робити плавальні рухи у напрямку її голосу. Новонароджений не тільки бачить батьків, він вчиться пізнавати їхні риси обличчя і протягом декількох днів може просто відвертатися від незнайомих.

Всі інстинкти в дитині генетично закладені з таким розрахунком, що від моменту зачаття до дев`ятимісячного віку він буде перебувати в найтіснішому контакті з матір`ю. Так що вкорінена традиція видаляти новонародженого від матері, нібито для того, щоб зберегти його в теплі, загортаючи в ковдру, суперечить його інтересам. Шкіра матері - найкращий термостат, який підтримує потрібну температуру. Ковдра тільки заважає дитині, позбавляє його почуття безпеки, яке він відчуває при контакті з матір`ю "тіло до тіла". Повірте, протягом перших двадцяти чотирьох годин для дитини не може бути нічого краще контакту з оголеним тілом матері. Що може змагатися в почутті безпеки для немовляти з можливістю бути поруч з батьками, проводити з ними денний час і притискатися до матері або батькові вночі.

Ашлей Монтегю підкреслив важливість зіткнень немовляти з батьками, стверджуючи, що діти, які недоотримують того, виявляються не в змозі досягати успіху фізично, розумово і емоційно. Джейн також пише:

Відео: У Єкатеринбурзі знайшли матір кинутого новонародженого

"З моменту народження, протягом усього першого року життя немовля повинен спілкуватися зі своїми батьками якомога частіше. Чим ближче до безпосереднього моменту народження, тим більше травма, коли цього немає. Якщо дитина залишений без фізичного контакту з матір`ю протягом перших хвилин, а тим більше годин життя, це може необоротно важко позначитися протягом всього його життя, обернутися болем і напругою. Хочу сказати, що на мою думку, дитина в перші дні життя повинен спати разом з батьками, а не в окремому ліжечку. Тільки після декількох місяців життя у дитини починає зберігатися почуття безпеки, коли мати, наприклад, виходить в магазин."

Ці чинники є настільки важливими для повноцінного розвитку фізичного, розумового та емоційного потенціалу новонародженого, що їм необхідно приділяти особливу увагу під час вагітності і навіть до неї. Необхідну інформацію можна знайти в книгах: "пренатальні впливу" і "спадковість людини" Монтегю, "Сенс життя" доктора В. Коду Мартіна і "Зв`язок батьків з немовлям" Клауса і Кеннеллі. Марія Монтессорі пише про те, що здібності дітей вчитися і отримувати задоволення від навчання розвиваються в перші три роки життя.