За якими ознаками можна розпізнати аденому простати?

Ознаки аденоми простати з`являються тоді, коли доброякісна гіперплазія (аденома простати у чоловіків) передміхурової залози здавлює сечовипускальний канал. Захворювання часто розвивається в силу вікового зміни гормонального балансу у чоловіків.

Стадії і особливості їх прояву

Фахівці розрізняють наступні стадії і ознаки, які відповідають аденомі передміхурової залози:

• Перша - Преклінічні (початкових стертих симптомів).
• Друга - стадія дизурії і дистонії.
• Третя - неповна хронічна затримка сечі.

Роздратування рефлексогенні зони всередині міхура трикутника сечового міхура внаслідок гистиоцитарной інфільтрації призводить до незначних порушень сечовипускання, виникають неприємні відчуття в промежині, внизу живота. Ранні ознаки захворювання передміхурової залози у чоловіків старше 50 років виявляються також передчасним сім`явипорскуванням і гемоспермія.

Характерні ознаки патології передміхурової залози у чоловіків:

• Перші симптоми аденоми передміхурової залози з`являються у чоловіків старше 50 років, у яких раніше відзначалися інфекції сечостатевої сфери і застій крові в органах малого таза внаслідок порушення кровообігу. Запалення, застій крові в простаті виникають приблизно у третини чоловіків після 35 років.
• На стадії дизурії ознаки розвиненої аденоми в передміхуровій залозі стають чіткішими. Відзначається часте нічне сечовипускання, а потім почастішання і денного спорожнення, типовий виражений імперативний позив до нього, що веде до неутримання сечі. Це у чоловіків після 50 років часто зустрічається ознака аденоми передміхурової залози. Дизурия може ненадовго слабшати, але з ростом доброякісного утворення простати порушення відтоку посилюються.

Посилюється дизурия також в разі приєднання інфекції. У чоловіків з`являється утруднення сечовипускання на тлі переповнення після сну або венозного застою в органах малого таза. Застій крові часто викликають запори, переохолодження, тривале перебування в сидячому положенні, зловживання алкоголем.

Змінюється процес сечовиділення і сечова струмінь:

• Втрачає напруга.
• Слабшає, стає тонкою.
• Стікає прямовисно вниз.
• Розбризкується.

Вночі при аденомі простати сечовипускання стають частішими і збільшується кількість що утворюється рідини. Це важливі ознаки, характерні для даного захворювання.

особливості стадийности

Особливість другої стадії - відсутність залишкової сечі. Об`єктивно в кінці другої стадії відзначається гіпертрофія стінки сечового міхура, порушення тонусу його шийки.

Порядок прояви:

• На перших двох стадіях захворювання може не порушувати загальний стан пацієнта, не рахуючи занепокоєння з приводу з`явилися ознак порушення. У зв`язку з необхідністю частого відвідування туалету і поганим сном іноді турбують втома і дратівливість.
• На третій стадії змінюється стан сечового міхура: стоншується його стінка, розтягуються м`язові волокна, утворюючи дрібні помилкові дивертикули. В результаті таких змін відбувається накопичення сечі. Цей процес повільний, тому хворим не відчувається, але значно погіршує стан здоров`я у чоловіків.

Наявність залишкової сечі веде до розширення сечоводів, а потім до порушення функції нирок, поступової загибелі ниркової паренхіми. Уремія розвивається повільно протягом декількох років.

У процесі розвитку аденоми простати, ознаки, що вказують на зміну в роботі сечового міхура у чоловіків, прогресують, кількість залишкової сечі збільшується (до 2 л). Знижується чутливість стінки сечового міхура на тлі зниження її скорочувальної здатності. Але оскільки це відбувається повільно, то хворий адаптується до свого стану.

Згодом сфінктер не може утримувати скупчується великий об`єм сечі, вона мимоволі починає текти по краплях з сечового міхура. Ці ознаки називаються «парадоксальною затримкою сечі» - затримка з нетриманням.

• Парадоксальна ишурия - ознака 4 стадії, яку додатково виділяють з 3 стадії захворювання. У цей період виникають ознаки ниркової недостатності, ураження печінки, кишечника, зміни шкіри.

Порушення функції різних органів і систем у чоловіків, що розвиваються на тлі зростаючої аденоми простати, викликає інтоксикацію і зневоднення організму.

ускладнення ДГПЗ

Ускладнення аденоми простати і гостра затримка сечі виникає на 2-3 стадіях. Сечовипускальний канал не може пропустити сечу внаслідок його здавлення збільшеною простатою, виникають сильні болі внизу живота. Необхідна термінова катетеризація сечового міхура.

Гематурія виникає через розрив вен в результаті розтягування стінок сечового міхура. В результаті застою сечі з`являються камені сечового міхура. Вони також потрапляють в нього з нирок при сечокам`яній хворобі, потім дрібні камінчики не можуть вийти через уретру.

Відмінності ДГПЗ від злоякісного утворення

Які існують відмінності аденоми передміхурової залози від раку простати? Аденома - доброякісне захворювання, розвивається у верхній (передній, краніальної) частини простати. Рак простати - це інше, злоякісне захворювання, що розвивається в задній (нижньої, каудальной) частини залози.

Аденома передміхурової залози не дає метастази, в цьому її корінна відмінність від раку. Обидва захворювання можуть зустрічатися у хворого одночасно.

Клінічні прояви обох захворювань схожі. При зверненні до уролога визначення простатичного специфічного антигену (ПСА) дозволяє підтвердити або спростувати діагноз раку простати.