Ефективне лікування гидросальпинкса: методи і наслідки.

Гідросальпінкс (інакше сактосальпинкса) - це захворювання, яке характеризується порушенням прохідності маткових труб з одночасним накопиченням в їх порожнини рідинного освіти.

Дана патологія фаллопієвих (маткових) труб пов`язана зі спайковимпроцесом, що протікає в малому тазі. А тому вкрай важливо забезпечити грамотне і оперативне лікування гидросальпинкса.

Відео: ПРИЧИНИ акне і найефективніший засіб від прищів

Механізм виникнення захворювання

Розуміння того, чому з двох існуючих способів лікування гидросальпинкса застосовується в більшості випадків лише один - хірургічне втручання - неможливо без усвідомлення механізму формування захворювання.

Нормальний процес від початку утворення зиготи до її імплантації виглядає так:

1. 

   Після виходу з яєчника яйцеклітини, тобто коли завершується процес овуляції, вона захоплюється фімбріями і переноситься в маткові труби. Таким способом яйцеклітина потрапляє в просвіт фаллопієвих труб;

2. Тут яйцеклітина зливається зі сперматозоїдом, в результаті чого утворюється зигота;
3. Далі, завдяки перистальтичним рухам фаллопієвих труб, а також хвилеподібним коливанням ворсинок слизової оболонки зигота пересувається до порожнини матки. Там в подальшому і протікає процес імплантації.

Тому в разі, коли прохідність маткових труб порушена або є інші пошкодження, які роблять неможливим пересування зиготи, жінка не може завагітніти. Крім того, при довгому (понад 4 доби) знаходженні зиготи в трубі вона може прикріпитися до стінки труб і, як результат, виникне позаматкова вагітність.

У більшості випадків така дисфункція маткових труб є наслідком перенесених захворювань. Сполучна тканина розростається, формуються спайки, ворсинки слизової оболонки матки гинуть, фимбрии склеюються.

Відео: Кандидоз (Молочниця) у чоловіків

В окремих випадках спайки розростаються так, що повністю перекривають просвіт маткових труб, що призводить до скупчення слизу. Всі ці процеси і є не що інше, як причини гидросальпинкса (сактосальпинкса).

В окремих випадках спайки є настільки деформованими, що не можуть стримувати скупчується рідина, внаслідок чого періодично відбувається спорожнення труби. Такий гідросальпінкс називають вентильним. Також може спостерігатися гідросальпінкс зліва чи справа, його інакше називають одностороннім.

способи виявлення

При діагностиці даного захворювання використовується принцип поетапності, що поєднує собі відразу кілька процедур, які дозволяють ретельно досліджувати симптоми гидросальпинкса.

Передбачені такі етапи:

• гінекологічний огляд, який дозволяє визначити, є чи ні між маткою і яєчником освіту, яке, як правило, не заподіює больових відчуттів;
• ультразвукове дослідження (УЗД), що застосовується для того, щоб виявити рідинне утворення між маткою і яєчниками в разі, якщо воно там є;
• гістеросальпінгографія, що є методом рентгенологічного дослідження матки і фаллопієвих (маткових) труб в так званому режимі реального часу. При гістеросальпінгографії застосовується контрастний матеріал. Рентгенологічна картина при діагностиці гидросальпинкса часто схожа на картину непрохідності маткових труб. Якщо говорити про випадок з вентильним сактосальпінкси, то варто відзначити, що труби, заповнені контрастом, починають зовні схожим на вигнуту «ковбаску»;
• лапароскопія, що представляє собою досить поширений вид діагностичної процедури. Вона набагато більш інформативна УЗД, оскільки дозволяє з`ясувати будову яєчників, матки, встановити ступінь прохідності маткових труб. При лапароскопії в черевній області робиться два проколи: через один вводиться спеціальна камера - лапароскоп, через другий - спеціальний інструмент для роботи.

методи лікування

Виділяють їх два:

1. 
   
   
   
   

   консервативне лікування;

2. оперативне лікування (хірургічне втручання).

Консервативне лікування полягає в усуненні запалення, яке призвело до поразки труб. Поєднується воно з бактеріальної і фізіотерапією. Всі ці способи можуть запобігти розвитку захворювання, виступити як підтримуюча терапія, якщо у жінки утворився гідросальпінкс справа або зліва. Але незворотний процес, який протікає в маткових трубах, вони усунути не можуть.

оперативне лікування

Існують наступні види пластики маткових труб:

• сальпінгооваріолізіс;
• сальпінгостомія;
• лапароскопія.

Перед тим, як розглянути кожен вид, відзначимо, що хірургічне втручання прийнятно лише для жінок молодше 35 років. В іншому випадку маткові труби слід видалити, тому що запальні процеси в них будуть заважати нормальній імплантації яйцеклітини.

Відео: Позаматкова вагітність. Ознаки, симтомов, терміни і методи лікування

Отже, сальпінгооваріолізіс - це різновид хірургічного втручання, головною метою якого є розсічення спайок, які фіксують і (або) прикривають маткову трубу, яєчник. Також оперуються ті спайки які ізолюють зазначені органи, не дозволяючи їм взаємодіяти.

Сальпінгооваріолізіс - це одна з найбільш часто вживаних операцій, що дозволяють усунути спайковий процес в малому тазі. Вона може мати як самостійне значення, так і передувати, бути первинним етапом операцій, покликаних відновити прохідність.

Сальпінгостомія - це операція, в результаті якої створюється отвір в фаллопієвих (маткових) трубах. Завдяки цьому отвору маткова труба може з`єднуватися з черевною порожниною.

Але як співвідносяться вилікуваний гідросальпінкс і вагітність, чи можлива вона? Дослідження показали, що при лікуванні гидросальпинкса зазначеними способами вагітність наступає тільки в 10-20% випадків. Причина в тому, що створені отвори через деякий час знову заростають.

Більш кращою тому є лапароскопія. Як бачимо, це не тільки спосіб діагностики, але і ефективний метод лікування. Дана операція має на меті відновлення прохідності за рахунок поділу спайок як в матковій трубі, так і навколо неї.

Лапароскопія не так сильно втручається в структуру маткових труб, а тому при вдалому її проведенні можливість завагітніти збільшується в рази.

Але тут необхідно відзначити, що вдало проведена лапароскопія не означає повного відновлення функцій маткових труб: ворсинки слизової вже не такі рухливі, а оболонка м`язів не так добре скорочується. Це і служить причиною підвищеного ризику виникнення позаматкової вагітності.

Якщо лапароскопія не приносить бажаного результату, то маткові труби видаляються. Вони - джерело інфекції в організмі жінки і не зможуть більше виконувати покладені функції. В такому випадку в майбутньому жінка зможе завагітніти тільки за допомогою ДРТ.

Відео: Бронхіальна астма лікування. Бронхіальна астма - ефективне лікування простими методами

Ось і виходить, що лікування гидросальпинкса цілком можливо. Потрібно тільки не падати духом і своєчасно звернутися до досвідченого фахівця. І тоді шанси завагітніти в майбутньому неодноразово збільшаться.