Вагітність і пневмонія

Пневмонія (запалення легенів) у вагітних

Часто ми вважаємо, що кашель та нежить можна вилікувати виключно домашніми засобами, і не йдемо до лікаря. Однак саме ці нешкідливі, на перший погляд, симптоми можуть свідчити про початок досить серйозного захворювання. Запалення легенів (пневмонія) - одне з найважчих ускладнень ГРВІ. Тому майбутня мама при появі перших ознак застуди обов`язково повинна звернутися за консультацією до фахівця.

причини захворювання

Захворюваність на пневмонію, в тому числі і серед вагітних, носить сезонний характер: частіше хворіють в холодну пору року. Провокуючим фактором є переохолодження. Епідемії грипу сприяють почастішання пневмоній, викликаних вірусами грипу. Іншим важливим привертає до пневмонії фактором є куріння. На жаль, не всі жінки кидають курити під час вагітності.

Відео: Гіпоксія плода

Пневмонією заражаються повітряно-крапельним шляхом при контакті з кашляють і чхають людьми. Верхні дихальні шляхи є основною перешкодою на шляху вірусів і бактерій. При слабкому імунітеті, високої активності мікроорганізмів, забруднення вдихуваного повітря інфекційний процес не обмежується ураженням верхніх дихальних шляхів, а поширюється далі. Захворювання може обмежитися ураженням слизової оболонки бронхів - бронхіт. Але досить часто відбувається поразка самої легеневої тканини - пневмонія.

Це найбільш поширений, але не єдиний шлях виникнення пневмонії. Запалення легенів рідко буває первинним, зазвичай воно виникає як ускладнення іншого захворювання, найчастіше - звичайної гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) - Нежиті, фарингіту, ларингіту, бронхіту.

Відео: Пневмонія

При будь-якому запальному процесі в організмі, операції, опіку, отруєння в кров викидається величезна кількість токсинів. Всі ці небезпечні речовини легкі вловлюють, після чого деякі нейтралізують, а інші виводять з організму за допомогою кашлю. Чим важчий перебіг хвороби і небезпечніше травма, тим більша ймовірність, що легеневий фільтр не витримає і в ньому почнеться запальний процес. Тобто для виникнення пневмонії зовсім не обов`язково переохолоджуватися.

Щоб зрозуміти, чому розвивається пневмонія, проведемо невеликий екскурс в фізіологію. Слизова оболонка бронхів виділяє слиз. У ній містяться речовини, які підтримують еластичність легеневої тканини. Слиз обволікає пилові частинки, які потрапляють в легені. Висока концентрація в слизу протимікробних речовин - один з найголовніших чинників боротьби зі збудниками інфекції. Коли густий слиз порушує вентиляцію легенів, в погано вентильованих ділянках порушується кровообіг, осідають мікроби і починається запальний процес. Таким чином, основна причина пневмонії - порушення властивостей легеневої слизу. Велику роль відіграє склад повітря: чим він суші і чим більш забруднений, тим більше змінюються в несприятливу сторону властивості слизу (вона стає густішою). Тому дуже важливо, щоб повітря в приміщенні був чистим і прохолодним (оптимальна температура 18 ° С). При цьому надзвичайно небезпечні будь-які обігрівачі, висушують повітря. Пил в повітрі збільшує ймовірність висихання слизу, тому необхідно регулярно проводити вологе прибирання, уникаючи хлорвмісних дезінфікуючих засобів. При великій кількості килимів і м`яких меблів зволожувати повітря досить складно.

Крім сухого і теплого повітря, слиз висушує висока температура тіла. Але прийом жарознижуючих зменшує кількість інтерферону - білка, що нейтралізує віруси. Вихід полягає в тому, щоб більше пити. Якщо багато пити, мокрота «розріджується» і її видалення полегшується.

Регулярного видалення мокротиння з організму сприяє кашель. Він буває різним: або сухим і болючим, або вологим, коли після кашлю людина відчуває полегшення. Саме від виду кашлю залежить призначається лікування. Багато препаратів - так звані відхаркувальні засоби - не припиняють кашель, а роблять його засобом одужання. Їх використання при ГРВІ різко знижує ймовірність пневмонії, але при обов`язковому виконанні двох умов: рясного пиття і чистого прохолодного повітря. Інша справа - препарати, пригнічують кашель. Їх застосовують в ситуаціях, коли кашель не приносить полегшення, а лише завдає страждання хворому (так буває, наприклад, при кашлюку або хронічному бронхіті). Якщо ж ці кошти використовуються при ГРВІ, в легких може зібратися мокрота, що призведе до ускладнень - зокрема, до тієї ж пневмонії.

Але мокрота сама по собі не викликає запального процесу в легеневій тканині. Для цього необхідний збудник, який зазвичай живе в носоглотці, і тільки імунітет стримує його бурхливе розмноження. ГРВІ активізує бактерії, знижує імунітет, а якщо слиз при цьому не забезпечує достатнього захисту, то небезпека розвитку пневмонії дуже велика.

Великою помилкою в цій ситуації є прийом антибіотиків або сульфаніламідів. На віруси ці препарати не діють, і серед безлічі бактерій завжди знайдуться такі, які нечутливі до прийнятого антибіотика. Вони-то і викличуть запалення легенів. Але і це ще не все. Ми знищуємо одних мікробів, а інші, втративши природних суперників, починають розмножуватися. В результаті такої профілактичної антибіотикотерапії при ГРВІ в 9 разів збільшується ймовірність виникнення пневмонії.

симптоми

Як же розпізнати виникла пневмонію? Зазвичай хвороба починається поступово, хоча може спостерігатися і гостре її початок: озноб, лихоманка (температура піднімається до 40 ° С), сухий кашель, загальна слабкість, головний біль, задишка. Цьому можуть супроводжувати болі в грудях, все частіші при кашлі та глибокому диханні. Біль може віддавати в живіт. При глибокому вдиху можливий напад кашлю. Все це відповідає так званої крупозноїпневмонії, при якій запалення охоплює більшу частину легкого. Не всі з описаних симптомів присутні обов`язково, але температура, кашель і різка слабкість бувають завжди.

Інший варіант - хвороба починається як звичайна ГРВІ: нежить, кашель, температура. Через деякий час температура падає, а потім знову підвищується і вже не знижується. Температура не піднімається вище 38 ° С, але тримається майже постійно, супроводжуючись кашлем і слабкістю.

Особливості перебігу пневмонії у вагітних

Перебіг пневмонії у вагітних нерідко буває важчим в зв`язку з природним в цей період зменшенням дихальної поверхні легенів, високим розташуванням діафрагми, піднесеною збільшеною маткою і обмеженням внаслідок цього дихальних рухів легких, додатковим навантаженням на серцево-судинну систему. Однак воно може бути і стертим: без високої температури, виражених явищ інтоксикації, патологічних змін в крові, - що ускладнює діагностику.

Відео: Жити Здорово! хламідіоз

Знання наведених ознак необхідно не для самолікування, а для того, щоб не тягнути зі зверненням до фахівця. Остаточний діагноз може бути поставлений тільки після вислуховування лікарем легких (в разі захворювання в легенях чути хрипи), клінічного аналізу крові (в крові хворого збільшується кількість лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів) і, в недостатньо ясних випадках, - після рентгенівського дослідження легенів, яке можна провести після 10 тижнів вагітності.

Пневмонію, як правило, вдається вилікувати, тому вона не є протипоказанням для продовження вагітності. При розвитку пневмонії незадовго до пологів лікарі намагаються по можливості відстрочити розвиток родової діяльності, так як родовий акт може бути небезпечний у зв`язку з впливом токсико-інфекційних факторів на нервову і серцево-судинну системи жінки. При наявності вираженої дихальної недостатності пологи ведуть за індивідуальним планом. Пологи на тлі пневмонії найчастіше протікають без ускладнень.

Лікують пневмонію в стаціонарі. Головне при цьому - вибір антибіотика, його дози і способу введення в організм. Крім антибіотиків використовуються препарати, що розширюють бронхи, вітаміни і відхаркувальні засоби. Слід мати на увазі, що несвоєчасне і безладний прийом антибіотиків при запаленні легенів небезпечний. Він призводить до розвитку дисбактеріозу, пригнічення імунітету і в результаті - до ускладнень.

Захворювання триває від 2 тижнів до 1 місяця. Але і затяжного перебігу пневмонії (більше 4 тижнів), як правило, закінчується одужанням.