Друге узд при вагітності

Відео: ВАГІТНІСТЬ 16-20 тижнів-Senya Miro

Друге планове узі при вагітності: що дивляться

Друге узі при вагітності виконується зазвичай на терміні 20-22 тижні, рідше призначається до 24 тижні. Мається на увазі планове обстеження в рамках другого скринінгу. Але нерідко буває, що виконується друга за рахунком ультразвукове обстеження раніше, якщо, наприклад, є підозра на істміко-цервікальної недостатність або «завмирання» вагітності. Пізніше обстеження може бути виконано, як правило, з вини жінки.

Але все ж терміни проведення другого узі при вагітності регламентовані. І пов`язано це з тим, що саме 20 тижнів - це термін, на якому можуть бути вперше виявлені небезпечні патології і пороки розвитку плоду. Ну а для жінки це УЗД тим приємно, що можна зробити фотографії, на яких дитинка буде видно практично повністю. А ще, другий скринінг узі при вагітності допомагає визначити статеву приналежність малюка.

Отже, лікар у своєму висновку обов`язково вказує наступні показники.

1. Фетометрія плода. Розмір голови, гомілки, плеча та передпліччя. Розміри менша за визначену норму можуть говорити про внутрішньоутробної затримки розвитку плода або неправильно встановленому терміні вагітності. За цими даними можна приблизно визначити вагу плода.

2. Анатомія плода. Проглядається серце, хребет, шлунок, нирки, кишечник, сечовий і жовчний міхур. Таким чином можна визначити маркери хромосомних відхилень, які є приводом до проведення інвазивної діагностики, найчастіше - амніоцентеза (генетичного аналізу). Коли друге планове узі при вагітності що дивляться - прописано в кожному протоколі скринінгового дослідження.

Відео: Коли роблять друге УЗД плоду?

3. Навколоплідні води, пуповина і плацента. Обов`язково визначається індекс навколоплідних вод, на підставі якого можна судити про те, чи мають місце багатоводдя або маловоддя, якщо так, то помірне або виражене. Індекс залежить від того, на якому терміні роблять друге узі при вагітності, норми його міняються від тижня до тижня. Лікар також досліджує структуру плаценти, її товщину. І на підставі отриманих вимірювань і інших ознак ставить ступінь зрілості плаценти. Якщо вона значно більше норми для даного терміну вагітності, говорять про її передчасному дозріванні. А це в важких випадках може привести до кисневого голодування плода і складнощів в отриманні ним поживних речовин.
Крім того, визначається наскільки високо плацента розташована від внутрішнього зіва матки, чи немає її часткового або повного передлежання. Часткове передлежання плаценти - то, на що лікар звертає увагу. Однак при такій патології є велика ймовірність успішного результату, так як «дитяче місце» зі збільшенням терміну вагітності мігрує, піднімається вище в матці. Повний же передлежання - це великий ризик відшарування плаценти, а значить, найсильнішого кровотечі і загибелі дитини. Таку вагітну ретельно спостерігають і родоразрешают шляхом кесаревого розтину. При повному передлежанні плацента ніколи не мігрує на безпечний рівень.
Пуповину досліджують на наявність в ній судин. У нормі їх 3. Але у деяких жінок 2. Це може бути маркером хромосомної патології або індивідуальною особливістю, що не несе шкоди.

Крім того, лікар вимірює довжину шийки матки. Якщо вона менше 3 см - існує загроза передчасних пологів. Жінці можуть рекомендувати накласти на шийку матки шви або носити кільце-пессарий. Це не дозволить їй далі скорочуватися і розкриватися. Слід враховувати той момент, що точно виміряти довжину шийки матки можна тільки при проведенні УЗД за допомогою трансвагінального датчика. Тоді як у другому і третьому триместрі частіше роблять УЗД абдомінальної - водять датчиком по черевній стінці вагітної жінки. Трансвагінально дивляться зазвичай тих жінок, у яких були в минулому випадки передчасних пологів через неспроможність шийки матки.

Відео: Друге УЗД, 26 тижнів

Нерідко лікарі у своєму висновку також пишуть про локальний тонус міометрія. Цей показник не повинен вас турбувати. Це не фактор ризику передчасних пологів, а реакція міометрія (м`язового шару матки) на проведення по черевній стінці датчиком.