Другий скринінг при вагітності

Відео: УЗД плоду на 21 тижні вагітності

Особливості скринінгу при вагітності

Другий скринінг при вагітності має велику інформаційну цінність для лікарів, так як дозволяє виявити численні відхилення в розвитку дитини, причому не тільки хромосомні аномалії, а й анатомічні. Багато дефекти помітні при УЗД. Але щоб отримати достовірні результати, потрібно витримати правильні терміни другого скринінгу при вагітності і зробити вірний розрахунок ризиків.

Щоб отримати повну картину, потрібно починати обстеження приблизно з 12 тижнів вагітності, коли жінці проводиться УЗД та обстежується кров на два біохімічних показника. це перший скринінг при вагітності, його лікарі називають дуже чутливим. Але навіть його хороші результати - це не привід відмовлятися від обстеження крові в 16-18 тижнів і УЗД в 20 тижнів. Особливо це стосується пар, в яких є спадкові захворювання, якщо вік жінки більше 35 років та ін.

Скринінг другого триместру вагітності починається зі здачі аналізу крові на 3 або 4 біохімічних показника. Це обов`язково АФП, ХГЧ і екстріол-А. Але дані показники, точніше їх результати, окремо не дають повної картини. За ним не судять про ризик. Тому коли йде другий скринінг при вагітності показники норми вагітним жінкам знати зовсім необов`язково. Адже ризик підраховує спеціальна програма. А рішення про подальші дії допомагає прийняти генетик, якщо ризик народження дитини з вадами розвитку вище популяційної норми.

Відео: Ведення вагітності. другий скринінг

У разі якщо другий біохімічний скринінг при вагітності норма, майбутня мама може спокійно чекати УЗД, яке проводиться в 20-22 тижні. На цьому терміні всі кінцівки й органи плода вже добре проглядаються, і лікар може з великою часткою впевненості сказати - чи гаразд дитині і чи є у нього вроджені вади розвитку. Другий скринінг узі при вагітності дає можливість лікарю побачити проблеми з нирками, шлунково-кишковим трактом у плода, нирками. Якщо проблема серйозна, але не є вагомим приводом для переривання вагітності, потрібно продумати тактику пологів і лікування після народження. Можливо, знайти хороших лікарів-фахівців, які зможуть провести операцію новонародженому. Також на цьому УЗД лікар може діагностувати таку важку патологію, як відсутність мозку у дитини - це привід перервати вагітність, так як дитина не життєздатний.

біохімічні скрининги при вагітності допомагають виявити жінок, у яких високий ризик народження неповноцінної або навіть нежиттєздатного дитини. УЗД дає ще більш повну картину. Але практично завжди для підтвердження діагнозу потрібне проведення інвазивної діагностики - амніоцентеза або кордоцентеза, що дозволяють дізнатися каріотип плода. Перша процедура вважається безпечніше і набагато рідше призводить до викиднів.

Відео: Моя вагітність. Скринінг 2 триместру. Кіста пуповини і маркери генетичних аномалій

Однак рішення про те, чи варто проводити інвазивної діагностики і переривати вагітність, якщо у дитини виявлено важкі пороки розвитку або генетичні відхилення, залишається за майбутніми батьками.