Узі на 32 тижні вагітності

Діагностична цінність УЗД в 32 тижні вагітності

Узі на 32 тижні вагітності є третім плановим ультразвуковим обстеженням. Виконується воно здебільшого для визначення можливої затримки розвитку плода і огляду стану плаценти. Про це докладніше.

Узі на 32 тижні вагітності розшифровка така ж, як і при терміні 12 або 20 тижнів. Лікарі дивляться всі ті ж параметри - окружність голови, живота, розміри ручок і ніжок. Їх норми для тридцять другому тижні вагітності наступні:

БПР - 75-89 мм

Відео: Малюк народився в 32 тижні з вагою 1800 грам 41см

ЛЗ - 95-113 мм

ОГ - 283-325 мм

ОЖ - 258-314

Плечова кістка і передпліччя - 52-62 мм, 45-53 мм відповідно.

Відео: УЗД 32 тиждень вагітності

Стегнова кістка і гомілку - 56-66 мм, 52-60 мм.

Залежно від отриманих даних по всім цим пропорціям, розраховується приблизна вага і зріст дитини. Нерідко буває, що отримані результати не відповідають терміну вагітності. І якщо це невелике випередження - нічого страшного. Але в 32 тижні вагітності показники узі у вигляді відставання навпаки можуть бути ознакою внутрішньоутробної затримки розвитку плода. Причинами даної патології є недолік кисню і харчування, які потрапляють в організм дитини. В результаті цього може народитися слабкий, погано пристосований до позаутробного життя дитина, з маленькою вагою.

Відео: 32 тиждень вагітності узі

Форма затримки розвитку плода може бути симетричною і несиметричною. При симетричній - голова і тіло дитини менше, ніж повинні бути на даному терміні, рівномірно. При асиметричній зазвичай голова відповідає терміну, а обсяг живота менше. Хотілося б відзначити, що симетрична форма затримки розвитку плода при відставанні в 1-2 тижні може бути зовсім і не затримкою, а спадковою особливістю. Якщо обоє батьків невисокого, навіть маленького зросту - дитина також може народитися невеликим.

Зазвичай при діагностиці затримки розвитку дитини лікарі рекомендують УЗ-контроль через 2-3 тижні. Але є і приємна новина для тих, хто побоюється за потенційний шкода узі при вагітності (Якого, до речі, немає) - стежити за розвитком дитини може і лікар в жіночій консультації. Це можливо шляхом вимірювання сантиметровою стрічкою висоти дна матки. Якщо рівень на 2 і більше сантиметрів менше, ніж повинен бути на поставленому терміні - це говорить про гіпертрофії плода. Крім цього обов`язково проводять доплерографію і КТГ, спостерігають за кровотоком і серцебиттям у плода. Таким чином можна діагностувати гостру гіпоксію. Лікування гіпертрофії плода проводять в умовах стаціонару. Жінці призначають медикаментозні препарати для «підтримки» плода, поліпшення кровотоку. Якщо ж затримка розвитку стає ще більш помітною, стан дитини погіршується - проводиться екстрене кесарів розтин на будь-якому терміні, по можливості з попередньої медикаментозної підготовкою легких дитини до розкриття.

Причиною гіпертрофії плода може бути передчасне дозрівання плаценти. І це теж видно на УЗД. Всього у плаценти діагностують 4 ступеня дозрівання. У 32 тижні в нормі плацента 0 або 1 ступеня зрілості. 2-й ступінь також вважається нормою, якщо до розвитку дитини немає претензій. Ближче до пологів плацента досягає 3-го ступеня зрілості, при переношеної вагітності - 4-ої. Чим більше ступінь зрілості плаценти - тим більше ризик кисневого голодування для дитини. На жаль, «оновити» плаценту ніяк не вийде. Лікарі можуть проводити тільки підтримуючу терапію. Крім ступеня зрілості, фахівці звертають увагу і на товщину плаценти. Якщо вона не в нормі - це може говорити про внутрішньоутробної інфекції. Найчастіше ті чи інші проблеми з плацентою спостерігаються у жінок з гестозом.

До речі, ще про плаценті. На УЗД на 32 тижні вагітності обов`язково дивляться її розташування. Небезпечно, якщо воно низьке, тобто плацента розташована близько до внутрішнього зіву або зовсім його перекриває. Найчастіше, це стає причиною для дострокового оперативного розродження, так як передчасне відшарування плаценти викликає дуже сильну кровотечу. В результаті можуть загинути і мати, і дитина.

Важливим фактором перебігу вагітності є кількість амніотичної рідини - навколоплідних вод. Нерідко жінкам ставляться діагнози «багатоводдя» або «маловоддя». Однак в постановці даних діагнозів нерідкі помилки, і клінічно значущими вони є тільки при значних відхиленнях від норми. Так, при вираженому маловодии у жінок частіше трапляються передчасні пологи, і настає антенатальна загибель плода. Багатоводдя ж нерідко виникає на тлі інфекцій, які можуть завдати шкоди дитині. скорегувати кількість навколоплідних вод за допомогою медичних втручань практично неможливо.

Але досить про медичних тонкощах. Чим цікаво обстеження на даному терміні для самих жінок? Тим, що дитина вже досить крупненький і його можна гарненько роздивитися. Особливо якщо проводиться 3D або 4D дослідження.

Коли йде 32 тиждень вагітності на фото узі можна побачити досить чіткий портрет дитини і навіть відзначити його зовнішню схожість з батьками. До речі, така чіткість показова і в плані виявлення різних маркерів хромосомних патологій. І ще один приємний момент - узі на 32-му тижні вагітності стать дитини показує чітко, якщо малюк повернувся обличчям до передньої стінки матки.