Маловоддя при вагітності

Причини, діагностика та наслідки маловоддя при вагітності

Маловоддя при вагітності, чим загрожує і що робити при його діагностуванні? Іноді під час виношування дитини лікар ставить майбутній мамі діагноз «маловоддя». Це означає, що рідини, що оточує малюка, недостатня кількість. При вагітності кількість і стан навколоплідних вод дуже важливо, тому що від нього може залежати загальний стан вагітної та плода.

Оцінити точну кількість навколоплідних вод практично неможливо. При кожному огляді лікар вимірює окружність живота майбутньої матері, перевіряє висоту стояння дна матки для того, щоб вчасно виявити симптоми маловоддя під час вагітності (а також многоводия) і перевірити наскільки відповідають нормі темпи розвитку дитини (чи немає затримки розвитку). Більш чіткий результат дослідження може дати ультразвукова діагностика. Досвідчений фахівець може визначити приблизну кількість вод, взявши за основу індекс амніотичної рідини. Таке дослідження може на ранніх етапах вагітності виявити тенденцію до розвитку маловоддя.

Лікар завжди підходить до лікування пацієнтки індивідуально. При виявленні недостатньої кількості навколоплідних вод необхідний повторний огляд акушера-гінеколога. Це в тому випадку, якщо діагностовано помірне маловоддя при вагітності - найбільш сприятлива в даному випадку ситуація, яка нерідко є варіантом норми.

Відео: Історія моїх перших пологів (Ч.1) Пологовий будинок № 1 м Москва (2014 року) Маловодие Обвиття Stacy Sky

Чому ж плодовий міхур «порожніє»? Основними джерелами утворення навколоплідної рідини є: плазма майбутньої мами, нирки плоду, що розвивається і плодові оболонки. Звідси випливає, що можливі причини маловоддя при вагітності це:

• патологія серцево-судинної системи майбутньої матері;
• вроджені захворювання видільної системи і нирок у плода важкої форми;
• раннє відходження навколоплідних вод (їх підтікання);
• аномалії розвитку плодових оболонок (зазвичай виявляються до 20 тижнів вагітності);
• нефропатія (гестоз).

Після визначення причини виникнення патології можна судити про подальшу тактику терапії або діагностики. Вирішити, чи пробувати проводити лікування маловоддя при вагітності у конкретної пацієнтки або достатньо буде спостереження.

Під час важкої форми маловоддя у плода може розвинутися гіпоксія і підвищується ризик його можливого інфікування. В результаті недостатньої кількості навколоплідних вод, плід може зайняти неправильне положення всередині матері.

Нерідко маловоддя при вагітності в 32, 33, 34 тижні ставиться. З наближенням пологів обсяг рідини зменшується, і норма навколоплідних вод становить понад 500 мл, якщо обсяг значно менше, то можна констатувати факт маловоддя. При переношуванні плода теж може виникнути маловоддя, що сприяє важкого протікання пологів. Плодовий міхур має велике значення для розкриття матки в першому періоді родового процесу, а при недостатній кількості рідини такий міхур має плоску форму і не здатний впливати на шийку матки належним чином. Це тільки один момент, чим небезпечне маловоддя при вагітності (точніше вже під час пологів). Але ж бувають, хоч і рідко, ситуації, коли амніотична рідина зовсім зникає на ранніх термінах гестації, і тоді це, практично в 100% випадків, призводить до внутрішньоутробної загибелі.

Для того щоб уникнути подібних проблем, а також вчасно діагностувати порушення, необхідно не нехтувати відвідинами лікаря, проходженням УЗД і виконанням відповідних рекомендацій лікаря.